還記得嗎，五月一日，曾頒布過“禁煙令”。半個(gè)多月過去了，實(shí)施的效果如何，估計(jì)每個(gè)人都心中有數(shù)。

酒吧、游戲室這類公共場(chǎng)所，也在禁煙范圍。“煙酒不分家?！薄敖麩熅褪亲屛覀冏詳嗫驮础！甭犅牼瓢珊筒蛷d經(jīng)營(yíng)者們的話，不得不說很中肯，需求決定供給，在他們那里，禁煙令只是空文。

更有趣的是，我省近半男性醫(yī)務(wù)人員是煙民，超過一半的醫(yī)務(wù)人員不知道過濾嘴不能減輕香煙的毒害，而四成醫(yī)務(wù)人員不知道香煙除了會(huì)引起肺部疾病外，還會(huì)引起冠心病和哮喘等疾病。

看看這些情況，如何禁煙，實(shí)在令人頭痛。有人調(diào)侃說，要想禁煙只有一個(gè)辦法，讓國(guó)家杜絕“供給”——讓所有的煙廠都關(guān)門不再生產(chǎn)卷煙，也不能從國(guó)外進(jìn)口。

從5月1日起，衛(wèi)生部新修訂的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》正式實(shí)施，一紙禁煙令，以規(guī)則的形式明令開始整治烏煙瘴氣的公共場(chǎng)所，這對(duì)受二手煙危害多時(shí)的無辜“煙民”們可謂是福音。可是，記者連日來走訪了昆明市區(qū)部分醫(yī)院、餐館、網(wǎng)吧等場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)，各場(chǎng)所執(zhí)行情況參差不齊，市內(nèi)商場(chǎng)和洋快餐廳禁煙效果明顯，但包括醫(yī)院在內(nèi)的其他公共場(chǎng)所，吞云吐霧的人依然不在少數(shù)。

現(xiàn)象

娛樂場(chǎng)所 不準(zhǔn)顧客抽煙等于斷客源

在市區(qū)的網(wǎng)吧、飯店、商場(chǎng)、學(xué)校等室內(nèi)公共場(chǎng)所，記者發(fā)現(xiàn)，禁煙標(biāo)識(shí)形同虛設(shè)，吞云吐霧者比比皆是。西園路一家動(dòng)漫城，店內(nèi)不少顧客一邊抽煙一邊打著各種游戲機(jī)，記者剛走進(jìn)店門就被煙味嗆到。店內(nèi)工作人員站在一旁，對(duì)抽煙的行為無動(dòng)于衷。

云南大學(xué)滇池學(xué)院附近幾家網(wǎng)吧內(nèi)，雖有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)，但上網(wǎng)者有近半都在抽煙，工作人員告訴記者，對(duì)于抽煙的顧客，他們沒有權(quán)力阻止。

文化巷的某酒吧，不少男女都在“吞云吐霧”。酒吧的負(fù)責(zé)人說，所謂“煙酒不分家”，顧客來酒吧就是消遣放松的，如果禁止顧客抽煙，肯定要得罪顧客，以后就沒人來娛樂了。

此外，記者走訪多家餐館發(fā)現(xiàn)，無論是在大廳或包廂，不少顧客吃完飯后就點(diǎn)燃香煙，服務(wù)員見狀都會(huì)主動(dòng)遞上煙灰缸。一家飯店負(fù)責(zé)人表示，如果禁止顧客吸煙等于斷絕客源，所以一般都不干涉顧客抽煙，只能盡量讓空氣流通。

洋快餐廳：禁煙模范

在南屏街的必勝客餐廳，一中年男子抽著煙進(jìn)門，被服務(wù)員勸阻：“先生，對(duì)不起，這里不能抽煙?！痹撃凶硬缓靡馑嫉貙熛?。

在金馬坊附近的麥當(dāng)勞餐廳，一男子排隊(duì)點(diǎn)餐時(shí)從兜里拿出煙，點(diǎn)燃，很快就有工作人員微笑著走過來勸阻。

一家肯德基餐廳的服務(wù)員對(duì)記者說：“這兒禁止吸煙，也不設(shè)吸煙區(qū)。遇到煙民，只要一說‘對(duì)不起，不允許吸煙’，大家自然就不會(huì)抽了?！?/p>

在百盛商場(chǎng)、順城百貨、百大新天地等商場(chǎng)，記者均沒發(fā)現(xiàn)有人吸煙的現(xiàn)象。一名商場(chǎng)保安告訴記者說，他來這工作數(shù)月，很少發(fā)現(xiàn)有人吸煙。某商城一位清潔人員告訴記者，偶爾還是會(huì)有人抽煙，衛(wèi)生間是煙民偷偷吸煙的地方。

醫(yī)院：五成男性醫(yī)務(wù)工作者吸煙

走進(jìn)省某醫(yī)院門診大樓，雖然通道上站著不少等候就診的患者，但記者沒發(fā)現(xiàn)有人抽煙。不過樓梯間，一名中年男子竟站在兩張禁煙標(biāo)識(shí)下抽著煙。門診二樓，墻上貼著很多“禁止吸煙”的標(biāo)識(shí)，但是依然還有一名穿著“白大褂”的醫(yī)生抽著煙從等待產(chǎn)檢的孕婦旁邊經(jīng)過。門診大樓外，也有不少人正在“吞云吐霧”。

在云南平安醫(yī)院外，停車空地上扔著不少煙頭、煙殼。一位在醫(yī)院外吸煙的男子告訴記者，醫(yī)院病人多，在里面吸煙會(huì)有很多人反對(duì)?！霸僬f醫(yī)院隨處可見禁煙標(biāo)識(shí)，誰還好意思吸煙?！?/p>

記者從省健康教育所了解到，今年，控?zé)燀?xiàng)目調(diào)查人員對(duì)昆明、保山、蒙自的22家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的1520名醫(yī)務(wù)人員吸煙狀況進(jìn)行了調(diào)查，其中近五成男性醫(yī)務(wù)工作者吸煙，0.6%的女性醫(yī)務(wù)工作者吸煙。與全國(guó)報(bào)告相同，我國(guó)男性醫(yī)務(wù)人員吸煙率全球最高。接受調(diào)查的243名吸煙者中，91.3%受訪者表示上班時(shí)會(huì)吸煙，其中48%受訪者表示經(jīng)常吸煙。

這是我省首次專門針對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的吸煙情況及煙草危害認(rèn)知情況進(jìn)行抽樣調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員對(duì)煙草危害相關(guān)知識(shí)了解程度不夠。比如以為“低焦油、低尼古丁的煙對(duì)身體的危害小”的占4成，超過半數(shù)人以為“過濾嘴可以降低吸煙的危害”。90%以上受訪者知道吸煙與肺癌有關(guān)，但對(duì)于吸煙和被動(dòng)吸煙會(huì)導(dǎo)致冠心病、哮喘等常見病的知曉率僅70%。

此外，調(diào)查員幾乎在每所醫(yī)院都可以看見吸煙者，甚至在觀察期間可以在手術(shù)室門口看見醫(yī)生吸煙。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員被動(dòng)吸煙率高達(dá)66.7%，其中男性為64.2%，女性為67.3%。

■調(diào)查

衛(wèi)生行政部門重視不夠

省健康教育所控?zé)燀?xiàng)目辦主任趙白帆介紹，去年底，衛(wèi)生部委托第三方調(diào)查公司對(duì)全國(guó)無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作進(jìn)行了抽查暗訪，了解和評(píng)估無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作進(jìn)展情況，云南省共暗訪64家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，綜合評(píng)分排名中我省排在全國(guó)第11位。

國(guó)家暗訪存在的主要問題是機(jī)構(gòu)室內(nèi)吸煙現(xiàn)象比較常見，近四成機(jī)構(gòu)的室內(nèi)區(qū)域發(fā)現(xiàn)煙頭或者吸煙現(xiàn)象。其中在近一半的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)觀察到室內(nèi)吸煙現(xiàn)象，在近30%的衛(wèi)生行政部門和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)室內(nèi)吸煙現(xiàn)象。樓梯、男廁所和等侯廳是吸煙嚴(yán)重的區(qū)域。

省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處處長(zhǎng)、控?zé)熜〗M組長(zhǎng)楊添懿表示，衛(wèi)生系統(tǒng)控?zé)煿ぷ鞔嬖诘闹饕系K有3個(gè)方面。首先是各級(jí)衛(wèi)生部門很多領(lǐng)導(dǎo)對(duì)煙草危害缺乏了解、缺乏相信醫(yī)學(xué)科學(xué)的態(tài)度，導(dǎo)致對(duì)控?zé)煿ぷ鞯闹匾院鸵饬x缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)該項(xiàng)工作重視不夠、措施不力、甚至個(gè)別地區(qū)和單位有不作為、應(yīng)付和敷衍的現(xiàn)象。其次，部分衛(wèi)生行政部門不能夠令行禁止，率先垂范落實(shí)無煙環(huán)境，國(guó)家暗訪我省無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的結(jié)果表明，我省被暗訪的衛(wèi)生行政部門與醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相比得分最低，排名最后。還有對(duì)公眾的控?zé)熜麄鹘逃粔?，公眾?duì)創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏理解與配合。

衛(wèi)生部已明確規(guī)定各地衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局作為執(zhí)法主體。對(duì)于室內(nèi)公共場(chǎng)所全面禁煙，省衛(wèi)監(jiān)局衛(wèi)生監(jiān)督五處趙副處長(zhǎng)表示，省衛(wèi)監(jiān)局只能對(duì)公共場(chǎng)所負(fù)責(zé)人加強(qiáng)培訓(xùn)，要求公共場(chǎng)所設(shè)置禁煙標(biāo)志和勸導(dǎo)員，但因無法律條文支撐處罰，難以實(shí)施，法律需要更加完善。

昆明市衛(wèi)生局衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局相關(guān)負(fù)責(zé)人則認(rèn)為，衛(wèi)生部制定的相關(guān)條款太含糊，比如說禁止吸煙，該怎么禁止？是處罰場(chǎng)所、企業(yè)還是處罰吸煙當(dāng)事人？執(zhí)法部門操作有難度。該負(fù)責(zé)人認(rèn)為，這是個(gè)全國(guó)性的問題，昆明會(huì)在結(jié)合全國(guó)、省里相關(guān)規(guī)定的情況下，制定實(shí)施辦法。