一邊是孕婦堅持要自己生，一邊是不立即剖腹產(chǎn)大小生命都有危險，醫(yī)生該怎么辦？經(jīng)過兩個多小時勸說未果，醫(yī)務(wù)人員在取得家屬簽字和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)簽字同意后，冒著當(dāng)“被告”的風(fēng)險，給產(chǎn)婦進(jìn)行了手術(shù)，保住了產(chǎn)婦性命。遺憾的是，12月3日，胎兒在出生后幾小時去世了，也給醫(yī)生和醫(yī)院留下法律上的困惑和擔(dān)憂。

流血不止，孕婦堅持自己生

12月3日早晨6時許，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科接收了一名29歲的臨產(chǎn)孕婦阿芳（化名）。她原本是在天河區(qū)某醫(yī)院待產(chǎn)，因胎心消失而被緊急轉(zhuǎn)送過來。產(chǎn)科醫(yī)生經(jīng)過檢查后，驚喜地發(fā)現(xiàn)胎心還是可以聽到，說明胎兒還活著，不過狀態(tài)不太好。醫(yī)生結(jié)合B超檢查的結(jié)果和阿芳下體不斷有出血情況，判斷她很可能出現(xiàn)了胎盤早剝，必須立即手術(shù)分娩?？墒前⒎紙猿忠约荷?/p>

醫(yī)生們一邊給阿芳和胎兒進(jìn)行吸氧等治療，一邊不斷地勸說阿芳和她的丈夫，可阿芳態(tài)度依然堅決。早上8時接班的兩位產(chǎn)科主任聽到這一情況后，直接到床前給這對夫婦做工作。這時，她們發(fā)現(xiàn)阿芳褥子上的血跡已達(dá)100到200毫升。

李瑞滿主任回憶，她們判斷阿芳腹內(nèi)很可能已經(jīng)有較嚴(yán)重的內(nèi)出血，情況危在旦夕。她們明確告訴阿芳夫婦，胎盤早剝意味著大出血，可能導(dǎo)致需要切除子宮，甚至危及母子生命。這時，阿芳的老公動搖了，同意手術(shù)，可阿芳還是堅持自己生。

醫(yī)生們心急如焚。怎么辦？怎么辦！

生命第一，醫(yī)院冒險施手術(shù)

產(chǎn)科主任緊急請示醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部蔡湛宇主任征求院領(lǐng)導(dǎo)意見后，果斷做出決定，在產(chǎn)婦不同意的情況下，由家屬簽字、醫(yī)務(wù)部簽字同意后進(jìn)行手術(shù)。他們的依據(jù)是———生命權(quán)神圣不可侵犯，搶救病人為重。

有了這把“尚方寶劍”，阿芳被緊急送入手術(shù)室，這時已經(jīng)到了早上8時30分。阿芳不肯配合麻醉，仍反復(fù)說著要自己生。李瑞滿主任回憶：一切開腹腔，還沒有切開子宮，就能看到里面全是血性腹水；切開子宮，里面的羊水都是紅色，胎兒就泡在血水而非正常透明的羊水；胎兒取出后是個男嬰，有6斤重，已出現(xiàn)嚴(yán)重窒息，口內(nèi)也都是血水。當(dāng)醫(yī)生為阿芳清宮時，清出的血塊和血水就有700多毫升。滿滿一盆端出來給家屬看時，他們都連呼后怕。

為什么連命也不要，非要自己生？這時阿芳才道出隱情：她已經(jīng)生了一個女孩，以為這胎懷的還是女孩，想再生一個男孩。她擔(dān)心，如果這次選擇剖腹產(chǎn)，下次再懷孕間隔的時間就要延長。

事后困惑，病人選擇權(quán)過高？

阿芳的性命保住了，令人遺憾的是，她的兒子在出生幾小時后因肺部嚴(yán)重出血去世了。醫(yī)生初步分析，是因為胎盤早剝、大出血引起胎兒缺氧。

如果能再早一點手術(shù)，孩子就很有可能存活，參與搶救的醫(yī)務(wù)人員感到非常遺憾。“是啊，如果我們早點同意手術(shù)該多好啊。”阿芳的丈夫事后也理解了醫(yī)務(wù)人員當(dāng)初的苦苦相勸，惋惜之余也表示感激。

阿芳安然無恙，這給許多親歷搶救的醫(yī)務(wù)人員一點安慰，不過留給她們更多的是困惑。

這困惑，就包括法律給病人及家屬的選擇權(quán)是否過高。目前，國內(nèi)多部法律法規(guī)都要求手術(shù)前必須首先取得病人本人的知情同意，其次是親屬的知情同意，比如說《侵權(quán)責(zé)任法》的第五十五條和《病歷書寫基本規(guī)范》的第十條?？墒窃诤芏嗲闆r下，病人不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，對后果會估計不足，如果完全將手術(shù)的決定權(quán)交給病人，就可能貽誤搶救時機(jī)。李瑞滿主任舉例說，比如胎盤早剝多時候引起的是內(nèi)出血，暫時不會有大量的血噴涌出來，病人就以為不嚴(yán)重，對醫(yī)生的建議不以為然。

“到底是患者的優(yōu)先選擇權(quán)大還是生命權(quán)大，需要法律予以明確?！辈陶坑钪魅握f。其實他代表醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院簽字同意手術(shù)的一剎那，就意味著醫(yī)院可能要承擔(dān)著一定的法律風(fēng)險和道德風(fēng)險，病人隨時可能把他們告上法庭。促使他們敢于做出這樣的決定的，還是基于把病人的生命權(quán)放在第一位的考慮。