產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)幾小時(shí)后死亡 醫(yī)患雙方各有說(shuō)法雙方僵持 雙胞胎女?huà)胫两袢栽卺t(yī)院新生兒科

本報(bào)記者 鞠天敬 開(kāi)永麗 文/圖

4月29日早上8點(diǎn)過(guò)，53歲的白治群和女婿蔡滸一起走進(jìn)宜賓市第一人民醫(yī)院B區(qū)，按響新生兒接待中心的呼叫鈴。20分鐘后，他們隔著玻璃窗看到一對(duì)雙胞胎女?huà)?。襁褓中的嬰兒瞪著大大的眼睛，茫然地看著周?chē)囊磺小?/p>

孩子的母親，蔡滸28歲的妻子宋林，在今年2月21日接受完剖腹產(chǎn)手術(shù)幾個(gè)小時(shí)后，離開(kāi)人世。蔡滸和家人堅(jiān)決不愿接受“肺羊水栓塞”的尸檢結(jié)論，認(rèn)為這是一場(chǎng)醫(yī)療事故，而院方則認(rèn)為在醫(yī)療過(guò)程中并無(wú)責(zé)任，雙方僵持至今。雖然院方多次催促將孩子接走，但蔡滸一家人仍選擇將孩子留在新生兒科。

■家屬講述

A【入院】

產(chǎn)婦因胎盤(pán)前置提前住院

4月28日晚，記者在醫(yī)院見(jiàn)到了蔡滸。

蔡滸比妻子大12歲，對(duì)兩人來(lái)說(shuō)都是第一次婚姻。通過(guò)介紹認(rèn)識(shí)后，覺(jué)得很合得來(lái)，2009年3月領(lǐng)了結(jié)婚證。用白治群的話(huà)來(lái)說(shuō)，平時(shí)夫妻感情很好。結(jié)婚后，蔡滸夫妻住在白治群貸款買(mǎi)的房子里，經(jīng)濟(jì)條件雖說(shuō)不是很好，但也過(guò)得和和美美。

2010年6月中旬，得知妻子懷孕而且懷的是雙胞胎后，蔡滸很高興，給孩子起好名字叫昂佐、昂佑。

宋林懷孕3個(gè)月左右時(shí)，B超檢查出胎盤(pán)前置?！拔覀円恢倍枷喈?dāng)小心，自從懷孕后也再?zèng)]讓她去上班，一直在家休息?！辈虧G說(shuō)，自己都這個(gè)年齡了，也很想早點(diǎn)有自己的孩子。

今年1月31日晚，宋林出現(xiàn)輕微出血癥狀。次日在南溪縣中醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)院說(shuō)是中央性前置胎盤(pán)，建議去大醫(yī)院，以免出現(xiàn)產(chǎn)前大出血的情況不好控制。當(dāng)天下午，家人就將宋林送進(jìn)了宜賓市第一人民醫(yī)院。醫(yī)生安排宋林住進(jìn)一醫(yī)院B區(qū)的7樓，接受保胎治療，當(dāng)時(shí)宋林懷孕已經(jīng)33周+2天。

蔡滸說(shuō)，在懷孕35周+4天的時(shí)候，家人希望提前剖腹產(chǎn)，但醫(yī)生不同意，說(shuō)擔(dān)心孩子的心肺還沒(méi)有完全發(fā)育成熟。蔡滸則認(rèn)為“錯(cuò)過(guò)了最好的分娩時(shí)間?！?/p>

B【死亡】

剖腹產(chǎn)后幾小時(shí)死亡

宋林是在2月21日凌晨接受剖腹產(chǎn)手術(shù)的。

21日凌晨4點(diǎn)40分，宋林發(fā)現(xiàn)下身出血，蔡滸馬上去叫醫(yī)生?！爱?dāng)時(shí)值班的只有一名實(shí)習(xí)護(hù)士，過(guò)了好一會(huì)兒醫(yī)生才來(lái)。”蔡滸回憶，醫(yī)生看了宋林的情況后，說(shuō)不能再保胎了，要馬上手術(shù)。

蔡滸說(shuō)，宋林被推進(jìn)手術(shù)室的時(shí)間是5點(diǎn)30分以前，病歷上記錄的手術(shù)開(kāi)始時(shí)間是6點(diǎn)10分。主刀醫(yī)生是有著當(dāng)?shù)禺a(chǎn)科“一把刀”之稱(chēng)的江琴醫(yī)生。6點(diǎn)30分左右，護(hù)士抱出一對(duì)嬰兒，并告知家人“大雙兒”的出生時(shí)間為6點(diǎn)22分，“小雙兒”是6點(diǎn)23分。

宋林被送出手術(shù)室的時(shí)間是8點(diǎn)10分。蔡滸稱(chēng)，8點(diǎn)時(shí)，主刀醫(yī)生曾推開(kāi)手術(shù)室門(mén)對(duì)他說(shuō)“手術(shù)做完了，現(xiàn)在病人相當(dāng)危險(xiǎn)，暫時(shí)不能送回病房，要在這里觀察?！拔乙宦?tīng)說(shuō)就趕緊說(shuō)好的好的，就在這里觀察。”

蔡滸說(shuō)，過(guò)了10分鐘的樣子，江醫(yī)生又打開(kāi)門(mén)出來(lái)告知觀察的各方面都很穩(wěn)定正常，可以送回病房。“醫(yī)生還說(shuō)，因?yàn)樗弊鱿乱慌_(tái)手術(shù)，要我們家屬幫助按壓病人腹部，因?yàn)槔锩嫒M(jìn)了6塊紗布止血。”白治群也向記者講，醫(yī)生提醒說(shuō)為防止出血要不間斷按壓，但是當(dāng)時(shí)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生護(hù)士留在病房監(jiān)護(hù)，只有一個(gè)護(hù)工協(xié)助將宋林推回病房。

家人按照醫(yī)生的囑咐輕輕按壓著宋林的腹部。蔡滸回憶，8點(diǎn)30分的時(shí)候有護(hù)士過(guò)來(lái)抽血，但是沒(méi)有抽出來(lái)，叫宋林捏緊拳頭但她也捏不住?！爱?dāng)時(shí)我們心里都很心疼她，因?yàn)槊刻焱砩隙家榉?，她一直都沒(méi)有好好睡，所以看她一直沒(méi)有醒，我們就想著她犯困了，就讓她好好睡會(huì)兒?！卑字稳耗ㄖ蹨I說(shuō)，當(dāng)時(shí)自己剛給女兒按壓了一會(huì)腹部，蔡滸中途出去交費(fèi)，回來(lái)后有護(hù)士看了監(jiān)護(hù)儀上說(shuō)了句“血壓怎么這么低”，再喊宋林的名字就怎么都沒(méi)有反應(yīng)。護(hù)士長(zhǎng)過(guò)來(lái)把被子拉開(kāi)一看，說(shuō)了句“怎么這么多血”，見(jiàn)喊不答應(yīng)，就說(shuō)趕緊搶救。

大約七八分鐘后，9點(diǎn)20分，宋林被送進(jìn)手術(shù)室，家屬都在門(mén)外等候。9點(diǎn)30分，宋林的死訊傳來(lái)。

C【尸檢】

死者家屬不接受尸檢結(jié)果

事發(fā)后，家人起初不愿意尸檢。“想到剖腹產(chǎn)已經(jīng)開(kāi)了一刀，如果尸檢五臟六腑都要被刀劃，想想都覺(jué)得心疼?！钡S后蔡滸的父親提出要查明死亡原因，一家人又同意進(jìn)行尸檢。

因?yàn)閾?dān)心結(jié)論不可信，蔡滸拒絕在醫(yī)院進(jìn)行尸檢，提出異地進(jìn)行。最終尸檢由宜賓市衛(wèi)生局出具委托書(shū)，委托宜賓市公安局進(jìn)行。2月22日下午4點(diǎn)過(guò)進(jìn)行尸檢。

3月11日，蔡滸一家到宜賓市公安局法醫(yī)處了解到尸檢結(jié)果。對(duì)于“剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生肺羊水栓塞，繼發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血，失血性休克死亡”的尸檢結(jié)論，一家人并不信服。

蔡滸提出：“我們對(duì)肺羊水栓塞這個(gè)死因有質(zhì)疑，因?yàn)槲覑?ài)人當(dāng)時(shí)的臨床表現(xiàn)和體征沒(méi)有與羊水栓塞的特征具有共同點(diǎn)。”

一家人堅(jiān)持認(rèn)為這是一起醫(yī)院方的醫(yī)療事故，堅(jiān)持要到異地進(jìn)行病理組織會(huì)診，確定真正的死亡原因。

D【質(zhì)疑】

家屬質(zhì)疑病歷有篡改痕跡

“病歷中存在大量的問(wèn)題?！辈虧G說(shuō)，自己用醫(yī)院復(fù)印來(lái)的病歷材料，請(qǐng)了婦科、產(chǎn)科、麻醉、心內(nèi)科、外科等相關(guān)專(zhuān)家對(duì)病歷資料共同研究，專(zhuān)家認(rèn)為這是一起醫(yī)療事故。

質(zhì)疑一：病歷篡改

蔡滸指出，病歷被篡改，出入院卡片上造了假，“居民”身份最后變成了“農(nóng)民”，當(dāng)初他看到蓋得很圓的章現(xiàn)在不圓不清晰，“卡片應(yīng)該被換過(guò)”?！笆中g(shù)同意書(shū)當(dāng)時(shí)拿給我簽字時(shí)都是空白的，但是現(xiàn)在我復(fù)印到的卻滿(mǎn)滿(mǎn)寫(xiě)上14行內(nèi)容?！辈虧G認(rèn)為是醫(yī)院在手術(shù)出事之后又把告知內(nèi)容補(bǔ)充得很全。“手術(shù)在6點(diǎn)10分開(kāi)始7點(diǎn)40分結(jié)束，但是簽字時(shí)間卻是8點(diǎn)，為什么手術(shù)都做完了才叫我們簽字？還有在麻醉記錄單上都有后來(lái)內(nèi)容添補(bǔ)和時(shí)間涂改的痕跡。”

質(zhì)疑二：6塊紗布

對(duì)于宋林子宮內(nèi)的6塊紗布，蔡滸認(rèn)為這樣做反而會(huì)引起嚴(yán)重出血?！笆中g(shù)中發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)植入子宮內(nèi)壁，易出血，術(shù)前手術(shù)計(jì)劃書(shū)和手術(shù)同意書(shū)已向家屬交代了情況，術(shù)中有子宮收縮不良大出血，需子宮切除（絕育）且家屬同意，但為啥未切除，而填塞大量紗布？”

質(zhì)疑三：病危通知

術(shù)后醫(yī)院方曾下發(fā)病危通知書(shū)，蔡滸也表示不理解：“危重病人為何術(shù)后不進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室而是送入普通病房，也無(wú)專(zhuān)人監(jiān)護(hù)？9點(diǎn)20分，宋林血壓忽然下降至休克，如果是重癥監(jiān)護(hù)室，觀察仔細(xì)，搶救就會(huì)及時(shí)！”

■醫(yī)院回應(yīng)

表態(tài)愿接受醫(yī)療事故鑒定

4月29日上午，記者來(lái)到宜賓市第一人民醫(yī)院醫(yī)患溝通辦公室，在對(duì)胡雪渝主任的采訪(fǎng)中，記者聽(tīng)到了來(lái)自醫(yī)院方的不同說(shuō)法。

據(jù)醫(yī)院方的表述，事發(fā)后，醫(yī)院方一直積極和家屬進(jìn)行溝通協(xié)商解決此事。而患者家屬過(guò)激行為則一直是院方所頭疼的事情?！八瘟旨覍偕暾?qǐng)做尸檢，院方配合了，現(xiàn)在他們對(duì)鑒定結(jié)果不服，又請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診得出結(jié)論這就是一起醫(yī)療事故。既然這樣，院方愿意積極配合他們走法律程序解決。”

在記者采訪(fǎng)過(guò)程中，胡雪渝的手機(jī)響起。通話(huà)結(jié)束后，她苦笑說(shuō)，是殯儀館打來(lái)催收尸體冷凍費(fèi)的。胡雪渝表示，一直都是醫(yī)院出錢(qián)支付的?！耙粚?duì)雙胞胎也一直放在醫(yī)院的新生兒科，院方也非常無(wú)奈。”“我們先后多次和家屬方溝通過(guò)，說(shuō)這樣對(duì)孩子的成長(zhǎng)不利，勸他們?cè)缛諏⒑⒆咏幼撸恢睕](méi)法達(dá)成一致?！焙┯灞硎?，兩個(gè)多月的溝通下來(lái)，覺(jué)得最可憐的還是孩子?！皩?duì)于宋林家屬提出做醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)院方也同意，并先行支付了相關(guān)費(fèi)用。但就在鑒定時(shí)間安排下來(lái)后，家屬又提出要求異地鑒定?！焙┯咫S后拿出了宜賓市醫(yī)學(xué)會(huì)的受理通知書(shū)以表示院方一直在積極解決此事。

胡雪渝說(shuō)，醫(yī)院方現(xiàn)在態(tài)度很明確，愿意接受醫(yī)療事故鑒定?！叭绻b定結(jié)論是院方有責(zé)任，按照規(guī)定該怎么賠就怎么賠。”

她明確表態(tài)，院方愿意與家屬方坐下來(lái)好好協(xié)商解決。

■雙方僵持

雙胞胎女?huà)肴晕础俺鲈骸?/p>

事發(fā)后，蔡滸已沒(méi)有心情上班，每天為此事奔波，隨身帶著一個(gè)小本子，上面詳細(xì)記錄著每天跑了哪些地方。記者翻開(kāi)本子看到，密集的日期記錄著每天做的事情，圍繞“看小孩，信訪(fǎng)，咨詢(xún)尋求法律途徑解決，衛(wèi)生局……”

在每周二和周五下午的探視時(shí)間，白治群和蔡滸會(huì)前去看望大雙和小雙。至于為什么能夠狠心將一對(duì)新出生的孩子放在醫(yī)院那么久，白治群坦言，擔(dān)心接走娃娃后醫(yī)院就不會(huì)再管事情的解決?，F(xiàn)在一家人每天都在東奔西走，接回來(lái)也無(wú)人照顧?！罢娴陌盐遗畠旱氖虑榻鉀Q好了，就算醫(yī)院倒給我錢(qián)，我也不愿意把娃娃放在醫(yī)院里面?！卑字稳罕硎?。

紛爭(zhēng)背后，是一對(duì)無(wú)辜的新生兒。雖然院方多次催促蔡滸將孩子接走，為避免院方推卸責(zé)任，一家人選擇將孩子留在新生兒科。她希望“事情有一個(gè)滿(mǎn)意的結(jié)果”，這樣就可以接回孩子，也對(duì)死去的女兒有個(gè)交代。