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我國糖尿病患兒逐年增多 防病治療須全家總動員

社會熱點

2011年05月30日

家族遺傳、超重肥胖、血壓高等都是誘發(fā)兒童糖尿病的高危因素。據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示,我國1型糖尿病患兒的絕對人數(shù)已達100萬,且正以每年10%的速度遞增。有關專家指出,在給孩子選擇更健康的飲食和更靈活有效地藥品外,兒童糖尿病的生活方式干預和治療必須全家總動員。

兒童糖尿病是指15歲或20歲以前發(fā)生的糖尿病,有的國家將年齡擴展至21歲甚至24歲。在臨床上以高血糖為主要特點,可分為胰島素依賴型糖尿?。?型糖尿?。?、非胰島素依賴型糖尿?。?型糖尿?。┘捌渌愋鸵l(fā)的糖尿病。調查顯示,目前我國兒童糖尿病患者已占全總糖尿病人數(shù)的5%,并且每年以10%的幅度上升。更令人擔憂的是,糖尿病患兒的血糖控制狀況普遍不好。北京市兒童醫(yī)院2003年調查了123例患兒,平均糖化血紅蛋白水平為9.8%,而2008年102例被調查患兒中,血糖控制情況略有改善,但糖化血紅蛋白水平仍高達9.1%。

血糖長期控制不住的患兒可能發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、白內障、視網(wǎng)膜病變、蛋白尿、腎病、糖尿病侏儒癥等諸多并發(fā)癥。而兒童青少年糖尿病患者大小血管合并癥比成人發(fā)展快而嚴重,以致患兒過早失去勞動辦或死亡。兒童糖尿病患兒的增多不僅嚴重影響全人群的健康狀況,也增加了患兒家庭的經(jīng)濟負擔。據(jù)調查,2001年,1型糖尿病患兒家庭直接經(jīng)濟負擔每人每年達4000元,間接經(jīng)濟負擔800元;53.1%的患兒家庭表示家庭生活水平顯著下降,超4成患兒家庭的生活水平受到一定程度影響。

胰島素強化治療是兒童糖尿病最常用的治療方式,但因為兒童飲食習慣不固定、活動不規(guī)律、低血糖發(fā)生風險高,極大影響了治療的依從性。對此,北京兒童醫(yī)院內科主任鞏純秀教授提醒家長,在兒童成長期,家長不要盲目給孩子增加營養(yǎng),要及時關注兒童、尤其是肥胖兒童的血糖變化,必要時及時啟動胰島素治療,給糖尿病患兒更靈活、更安全的胰島素制劑及治療方案。鞏教授建議,兒童糖尿病的生活方式干預和治療必須全家總動員。除了注意合理飲食,加強鍛煉外,特別關注患兒的社會心理問題,如保持健康情緒、減少不良行為等。

據(jù)了解,由諾和諾德公司生產的諾和銳在2008年4月得到中國食品藥品監(jiān)督管理局批準,用于2歲以上兒童的治療,為我國糖尿病患兒提供了更理想的選擇。

相關知識

什么是兒童糖尿病

兒童糖尿病是指15歲或20歲以前發(fā)生的糖尿病,臨床上以高血糖為主要特點。通常分為三類:一、1型糖尿病,主要是在遺傳因素作用下,由于環(huán)境因素激發(fā)的體內自身免疫反應,使胰島β細胞損傷并遭到破壞,導致胰島素絕對不足,是胰島素依賴型糖尿病。二、2型糖尿病是一類胰島β細胞分泌胰島素相對不足或β細胞對胰島素不敏感,即胰島素拮抗所致的糖尿病,是非胰島素依賴型糖尿病。三、其他類型β細胞功能的遺傳缺陷,胰島素作用遺傳缺陷,內分泌疾病引起的糖尿病、藥物或化學物誘導的糖尿病,感染等。

兒童糖尿病的高危因素

有糖尿病家族史的兒童;青春期的兒童,(因為青春期會出現(xiàn)生理性胰島素抵抗,因此是發(fā)生糖尿病的高危時期);超重、肥胖的兒童;血壓高的兒童;有脂肪肝或血脂異常的兒童;有黑棘皮體征的兒童,(即頸后、腋下、腹股溝等皮膚皺褶部位皮膚又黑又厚,是高胰島素刺激的結果,反映身體內有胰島素抵抗)為兒童糖尿病高危人群,需要定期做血糖篩查。

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來源: 作者:hongyan

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