近日，“嬰兒保溫箱”事件引起一些人的關注。對于很多人來說，嬰兒保溫箱是個太專業(yè)的領域，到底哪些新生兒需要使用保溫箱？它的原理是什么？帶著這些疑問，記者采訪了大連市婦產(chǎn)醫(yī)院新生兒科主任、主任醫(yī)師刁敬軍。

采訪專家：刁敬軍 大連市婦產(chǎn)醫(yī)院新生兒科主任、主任醫(yī)師

什么樣的新生兒需要保溫箱？

刁敬軍說，一個妊娠周期為280天、計40周，未滿37周出生的嬰兒被稱為早產(chǎn)兒。需要進保溫箱的基本都是早產(chǎn)兒，這是因為早產(chǎn)兒出生時未足月，體質虛弱、易感染各種疾病，不能適應外界環(huán)境，需要適宜的溫度及濕度，應先在醫(yī)院的保溫箱內生活一段時間。

進保溫箱的目的在于給寶寶提供適宜的溫度及濕度環(huán)境，調整嬰兒的體溫，使之在適合生長發(fā)育的中性溫度內健康成長。所謂中性溫度也叫適中溫度，是指適中的環(huán)境溫度，有一個標準的范圍值。在此溫度范圍內，嬰兒的代謝率和耗氧量最低。早產(chǎn)兒一般因先天發(fā)育不足而導致體重偏低或極低，而且體溫調節(jié)中樞也發(fā)育不成熟，在一般的室內環(huán)境中容易受各種不良因素的影響，可能導致低體溫或體溫不升的現(xiàn)象。

據(jù)刁主任介紹，目前新生兒科使用保溫箱的情況十分常見，不僅那些不足月的嬰兒需要使用保溫箱，個別足月但體重小或免疫力較低的嬰兒都應在出生后使用一段保溫箱后，才能像其他正常嬰兒一樣放心地和家人接觸。另外，有一些由于疾病因素而需要進行溫度濕度調整的嬰兒，也必須進入保溫箱來渡過人生的最初數(shù)日。

保持嬰兒中性溫度很重要

刁敬軍說，人體發(fā)育需要一個最適合的環(huán)境溫度，也就是醫(yī)學上說的中性溫度。在這個環(huán)境溫度中，人體皮膚的蒸發(fā)、散熱量都是最低的，機體新陳代謝率也處于最理想狀態(tài)。此時，人體消耗量最少，舒適感最合適。一般來說，成人的中性溫度為25℃～28℃，新生兒的中性溫度因體重及胎齡大小而異，在出生頭24小時內，新生兒的中性溫度為32℃～33℃，早產(chǎn)兒則需要33℃～36℃。出生4至7天后，足月兒的中性溫度達到31℃～32℃，早產(chǎn)兒則降至32℃～34℃。由此可見，胎齡、體重越小的新生嬰兒所需的中性溫度越高。

成人的機體可以較好地適應外界環(huán)境，足月新生兒通過使用柔軟及保暖效果好的衣物也能正常進行體溫調解。如果新生兒所處的環(huán)境溫度低于醫(yī)學上的中性溫度，則孩子向周圍環(huán)境輻射的熱能將增加，從而新陳代謝將大大增加。那么，大人喂給孩子的牛奶、母乳等營養(yǎng)物質則不能充分被吸收和利用。

保溫箱溫度不會導致燙傷

據(jù)了解，嬰兒保溫箱又叫嬰兒暖箱，其生產(chǎn)過程必須嚴格遵照國家標準。保溫箱的主要指標包括：超溫報警溫度值≤38℃，空氣溫度控制范圍30℃～37℃，嬰兒溫度控制范圍34℃～37℃，膚溫傳感器精度0.3℃。

從國內各大婦產(chǎn)醫(yī)院多年的臨床實踐及保溫箱的工作原理來看，保溫箱的溫度不會導致人體燒燙傷。通常情況下，皮膚溫覺范圍為20℃～47℃：當溫度在35℃左右時皮膚產(chǎn)生溫覺，超過45℃時產(chǎn)生熱甚至燙覺，當溫度達到47℃時有燙傷痛感，溫度大于50℃時則會燙傷并形成水皰，如果在60℃高溫下1分鐘，人體將形成Ⅲ度燙傷。“目前來看，各醫(yī)院保溫箱出現(xiàn)故障的的確有，但還沒發(fā)現(xiàn)有燙傷嬰兒的事故。從保溫箱的工作原理上講，也不會出現(xiàn)燙傷事故。”刁敬軍說。

特別關注

啥是SSSS??？發(fā)病率低

市婦產(chǎn)醫(yī)院新生兒科從未見過

隨著“嬰兒保溫箱”事件后，一種名字怪異但比較好記的疾病頻頻見諸媒體——SSSS。，據(jù)刁敬軍介紹，這是一種發(fā)病率很低的疾病，皮膚科醫(yī)生可能見的多一些，新生兒科較少見。市婦產(chǎn)醫(yī)院新生兒科從未發(fā)現(xiàn)過此類疾病，僅僅是聽說而已。

資料顯示，SSSS是葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（staphylococcal scalded skin syndrome，縮寫為SSSS）。這是一種由金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的剝脫毒素引起的水皰性疾病，被認為是葡萄球菌毒素介導的感染病譜組成之一，該類疾病還包括大皰性膿皰瘡和中毒性休克綜合征。SSSS主要發(fā)生于新生兒及6歲以下兒童，偶見于患有慢性腎功能不全或免疫抑制的成人（性別差異為男女比2∶1～4∶1），這些人群易患SSSS可能是由于腎臟清除剝脫毒素受損，或剝脫毒素特異性抗體的滴度低。通過系統(tǒng)治療，SSSS可在一兩周內消退，通常不留后遺癥，兒童病死率為3%、成人可達50%。

刁主任告訴記者，為防止新生兒養(yǎng)育室出現(xiàn)感染病例，應該加強對診室的消毒隔離，進行嚴格的感染控制措施。