亂吃“多仔丸”，卵巢過度刺激

剛結(jié)婚的陳某見朋友生了一對雙胞胎兒子，特別可愛，他非常羨慕。他聽說服用一種叫“克羅米芬”（俗稱多仔丸）的促排卵藥，可以讓妻子一次多排幾枚卵子，這樣就有可能懷上雙胞胎。于是他四處打聽，弄到此藥，勸妻子服用。結(jié)果，妻子吃了此藥之后，出現(xiàn)了腹脹、胸腹水、惡心、嘔吐、虛弱無力等癥狀。去醫(yī)院做檢查才發(fā)現(xiàn)其卵巢增大，而且里面有一串成熟的卵子，顯然，她出現(xiàn)了卵巢過度刺激的狀況。

廣東省婦幼保健院生殖健康與不孕癥科主任劉風(fēng)華說，在臨床上，克羅米芬主要是給不排卵的女性患者使用的，其目的是促進(jìn)排卵。但這個藥物的用量及用法十分精妙，需要醫(yī)生通過B超密切監(jiān)測，以免發(fā)生并發(fā)癥。因為此藥會引起人體毛細(xì)血管通透性增加，使得血液濃縮、血容量減少，從而引起少尿、腹水、胸水、電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害、血栓形成、成人呼吸窘迫綜合征，甚至還會導(dǎo)致死亡。

據(jù)不完全統(tǒng)計，即使在醫(yī)生的監(jiān)測下服用促排卵藥，也有3%-5%的幾率發(fā)生卵巢過度刺激癥，其中1%的患者是嚴(yán)重的卵巢過度刺激癥。更別說沒有醫(yī)生監(jiān)測濫用此藥，其藥物并發(fā)癥更會大大增高。

因此，劉風(fēng)華強(qiáng)調(diào)，對于可以正常懷孕的女性，為了生多胞胎而服用促排卵藥是非常不明智的，會讓女性面臨極大的風(fēng)險。

多胎妊娠，危險大增

為什么那么多人想方設(shè)法去服用多仔丸呢？顯然，他們都是想著一次得倆，生孖仔。從醫(yī)學(xué)角度講，服用促排卵藥后，的確可以一次排2-4顆卵子，如果這些卵子受精，確實有生雙胎或多胎的可能。

然而，生殖醫(yī)學(xué)專家強(qiáng)調(diào)，多胎妊娠比單胎妊娠風(fēng)險高得多。懷兩個或兩個以上的胎兒，孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征、子癇、妊娠期糖耐量異常、分娩中宮縮乏力、手術(shù)產(chǎn)及產(chǎn)后出血的危險性增加。胎兒發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形、雙胎輸血綜合征、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎死宮內(nèi)、低體重兒、新生兒窒息等發(fā)生率升高。而且新生兒圍生期死亡率雙胎妊娠比單胎高3倍，三胎妊娠比單胎高5倍。

現(xiàn)在，越來越多的國家注意到了輔助生殖中多胎和雙胎的危害。最近，英國正在努力推行單胚胎移植降低多胎妊娠率，并試圖通過立法限制生殖中心移植胚胎的數(shù)目。

不孕患者，宜用微刺激方案

在正規(guī)醫(yī)院，對促排卵這類藥物的使用有嚴(yán)格的限制，沒有內(nèi)分泌專業(yè)知識的醫(yī)生絕不能亂用。

劉風(fēng)華說，曾經(jīng)遇到一些不孕癥的女性患者，因為反反復(fù)復(fù)地促排卵，結(jié)果卵巢功能變得極差，內(nèi)分泌失調(diào)，月經(jīng)不正常，甚至半年都不來月經(jīng)，卵巢里也沒有發(fā)育的卵泡，一切都顯示卵巢早衰的情況，這都是由于過度超排卵的結(jié)果。

在以前，做試管嬰兒時，用大劑量的促排卵藥物，在一個生理周期中促使多個卵泡發(fā)育成熟，這樣取卵多，獲得胚胎多，可以有更多的移植機(jī)會，從而增加試管嬰兒的成功率。但是，這就很容易造成卵巢過度刺激綜合征。

因此，目前對于不孕患者，比如高齡（35歲以上），或卵巢基礎(chǔ)卵泡（竇卵泡）不多的患者，提倡考慮微刺激試管嬰兒方案——即用少量促排藥物，每個周期獲得1-3枚卵子。用藥少、刺激小，可減少對身體的損害，又獲得同樣的效果。