湖南嬰兒接種疫苗死亡 失掉了公眾疫苗信心（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

來源：信息時報>>2013年12月16日>>A12版

http://informationtimes.dayoo.com/html/2013-12/16/content_2484161.htm

湖南嬰兒接種疫苗死亡，失掉了公眾疫苗信心。湖南省疾控中心通報了3名嬰兒接種乙肝疫苗后發(fā)生不良發(fā)應(yīng)調(diào)查處置情況：衡山、常寧2例死亡病例已送相關(guān)專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行尸檢。另一例漢壽縣患兒病情好轉(zhuǎn)，已于12月12日從重癥監(jiān)護病房轉(zhuǎn)普通病房治療?，F(xiàn)場調(diào)查顯示，3例病例發(fā)生地疾控機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疫苗儲存運輸符合相關(guān)規(guī)定要求。接種單位均具備縣級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《預(yù)防接種單位合格證》，接種人員均具有預(yù)防接種資質(zhì)，接種操作過程符合《預(yù)防接種工作規(guī)范》相關(guān)要求。

據(jù)湖南省疾控中心副主任、新聞發(fā)言人高立冬介紹，2013年11月下旬和12月上旬，常德、衡陽兩市相繼報告了3名嬰兒接種乙肝疫苗后發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，湖南省衛(wèi)生廳先后派出3批次疾控、臨床專家赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處置。

3例病例分別為常德市漢壽縣1例，衡陽市2例（常寧市、衡山縣各1例）。

漢壽縣患兒，男，2013年10月17日出生，11月25日接種第2劑乙肝疫苗，同時注射維生素K1，約2小時開始出現(xiàn)嘴唇、臉面發(fā)紫等癥狀，隨后病情加重。經(jīng)積極救治，病情好轉(zhuǎn)，已于12月12日從重癥監(jiān)護病房轉(zhuǎn)普通病房治療。

衡山縣患兒，男，2013年11月4日出生，12月4日接種第2劑乙肝疫苗，12月6日死亡。

常寧市患兒，男，2013年4月3日出生，12月8日接種第3劑乙肝疫苗和1劑流感疫苗，12月9日死亡。

衡山、常寧2例死亡病例已送相關(guān)專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行尸檢。

事件發(fā)生后，湖南省衛(wèi)生廳、湖南省疾控中心12月12日起先后派出3批疾控、臨床專家赴現(xiàn)場調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括病例疫苗接種、發(fā)病和救治等相關(guān)信息，疫苗來源、儲存運輸、冷鏈溫度監(jiān)測、疫苗出入庫登記，接種單位及接種人員資質(zhì)、接種操作過程等。國家衛(wèi)生計生委也派出疾控專家現(xiàn)場指導(dǎo)。

湖南兩名嬰兒接種深圳某公司生產(chǎn)的乙肝疫苗后死亡，引起各方關(guān)注。食藥監(jiān)總局下發(fā)通知，要求同批號產(chǎn)品銷往地的湖南、廣東、貴州三省暫停使用。廣東購進(jìn)的相關(guān)批次疫苗，被使用的190支未接到不良反應(yīng)報告，其余均已被封存。涉事企業(yè)回應(yīng)，暫不能確定疫苗與死亡有直接關(guān)系，其他批次產(chǎn)品仍在正常使用。

湖南嬰兒接種疫苗死亡 失掉了公眾疫苗信心(親貝網(wǎng)qinbei.com配圖)

在經(jīng)歷了幾年前山西“高溫暴露”疫苗風(fēng)波，以及江蘇狂犬病假疫苗事件后，疫苗在公眾心目中的安全感曾一度急劇下跌。如何處理“疫苗事件”，考驗著食藥監(jiān)部門、地方疾控部門，以及涉事企業(yè)的危機處置與公關(guān)能力。

某些批次的疫苗涉嫌不良反應(yīng)事件，停用、封存并展開調(diào)查顯然十分必要。但在我們目前處置“問題疫苗”的習(xí)慣性語境中，包括企業(yè)和疾控部門在內(nèi)的一種論調(diào)卻值得商榷：其他批次產(chǎn)品仍在正常使用，希望市民放心；不能因極少疫苗反應(yīng)而“因噎廢食”，云云。

人們總希望疫苗是“完美”的—既能保護所有接種者，又不會產(chǎn)生任何副作用。然而，世界衛(wèi)生組織對預(yù)防接種不良事件進(jìn)行總結(jié)時寫道：“現(xiàn)實總非完美”。正因此，世界各國在疫苗接種上都努力向公眾傳遞正確的聲音，以防“疫苗猶豫”發(fā)展成“疫苗抵制”，疫情在未來幾年后集中爆發(fā)。譬如英國今年爆發(fā)的麻疹疫情，就可以追溯至十年前的“疫苗抵制”。

但是，在發(fā)生“非完美”事件后，國外一般會審慎有余，而不是強調(diào)不能“因噎廢食”的“正確的聲音”。還拿英國舉例，2009年出現(xiàn)首例注射宮頸癌疫苗死亡案例，在不能確信與疫苗有關(guān)的階段，英國衛(wèi)生部門暫停了這項國民接種計劃。這種暫停是整體暫停，而非暫停某個批次疫苗的使用。事實上，暫停是為了打消民眾的“疫苗猶豫”，等待調(diào)查結(jié)果重建疫苗信心。以此來看，身處漩渦之中僅憑一句“希望市民放心”的表態(tài)，恐怕很難化解市民揪心的“疫苗猶豫”，有關(guān)部門和涉事企業(yè)不妨再做得徹底一些。

延伸一步看，很多國家對疫苗生產(chǎn)、存儲、運輸、監(jiān)測和使用的監(jiān)管，要比藥品嚴(yán)格得多。譬如，在英國只有7家生產(chǎn)商獲得衛(wèi)生部門的疫苗生產(chǎn)資質(zhì)，政府部門直接負(fù)責(zé)疫苗的安全性；在德國運輸疫苗要動用類似于運輸“生化武器”的裝備—“疫苗冷鏈”；在加拿大，一旦疫苗出現(xiàn)質(zhì)量問題，則可通過醫(yī)療數(shù)據(jù)庫準(zhǔn)確、迅速地全部召回。

比諸于此，不能不說我們在疫苗安全鏈的監(jiān)管上，存在粗礪、不足等問題，在應(yīng)對疫苗危機時，則近乎于頭痛醫(yī)頭。在體制的源頭上，市場放得太開，監(jiān)管力量又跟不上，讓純市場主體去承擔(dān)公共安全責(zé)任，民眾對疫苗就難免不放心。所以，化解流布于民間的“疫苗猶豫”，除了嚴(yán)謹(jǐn)調(diào)查與處置個案之外，還需要在疫苗安全鏈的體制上有所調(diào)整。