“你們的疫苗是什么廠家的”、“能不能保證安全？打了之后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)什么反應(yīng)”、“你們這里能不能打進(jìn)口的疫苗”……昨天上午，杭州市西湖區(qū)翠苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種室內(nèi)，帶著寶寶來注射乙肝疫苗的家長，疑問是一串又一串。

受康泰疫苗事件影響，日前，國家衛(wèi)計(jì)委公布一個(gè)10省市乙肝疫苗接種情況的緊急檢測(cè)情況，發(fā)現(xiàn)乙肝疫苗的接種率下降了30%。

問題疫苗的消息，對(duì)我省家長到底造成了哪些影響？乙肝疫苗到底要不要打？選進(jìn)口的還是選國產(chǎn)的？打疫苗又要注意哪些因素？本報(bào)記者就此采訪了計(jì)劃免疫領(lǐng)域的專家。

現(xiàn)象

打進(jìn)口還是國產(chǎn)疫苗，家長很糾結(jié)

李女士的女兒剛剛滿月，一個(gè)月前在醫(yī)院出生時(shí)，產(chǎn)科的護(hù)士在產(chǎn)房里就幫她打了第一針乙肝疫苗。“我們當(dāng)時(shí)關(guān)注的肯定是寶寶的健康，根本沒去考慮疫苗有沒有問題。”李女士說。

這段時(shí)間在家里坐月子，一看到外地有寶寶疑似注射乙肝疫苗后死亡，她的心一下子就吊到了嗓子眼，特意打電話到分娩的醫(yī)院，了解乙肝疫苗的廠家，最后得知不是深圳康泰的乙肝疫苗，這才放心一點(diǎn)。

不過，這一個(gè)多星期來，她又開始糾結(jié)，關(guān)注網(wǎng)絡(luò)上各種有關(guān)乙肝疫苗的新聞。如今，雖然權(quán)威機(jī)構(gòu)已經(jīng)表示嬰兒的死與疫苗無關(guān)，但她心里仍然有個(gè)揮之不去的陰影和擔(dān)憂。

昨天，李女士抱著孩子來到翠苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種，中心防疫科科長熊美霞跟她解釋了好半天，她還是最后決定注射進(jìn)口的乙肝疫苗。

“疑似問題疫苗的事情發(fā)生以后，家長們帶孩子來打預(yù)防針時(shí)的疑問確實(shí)要比以前多了起來，尤其是對(duì)廠家的關(guān)注，以及在國產(chǎn)疫苗還是進(jìn)口疫苗的選擇上表現(xiàn)出更加糾結(jié)。還好，我們平常也在利用微信平臺(tái)給家長推送各種注射疫苗的科普知識(shí)，理解并相信疫苗的人還是占大多數(shù)，所以至今還沒有出現(xiàn)拒絕接種的家長。”熊美霞說。

在下城區(qū)長慶潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，防疫科科長黃建英表示也遇到了類似情況。尤其在選擇進(jìn)口疫苗的家長數(shù)量上，表現(xiàn)出更加明顯的變化。

“一針進(jìn)口的乙肝疫苗，價(jià)格是八九十元的樣子，對(duì)于大多數(shù)家庭來說，經(jīng)濟(jì)上不存在什么困難。日常選擇注射進(jìn)口乙肝疫苗的家長本來就比較多，大約會(huì)占到40%左右。最近這段時(shí)間以來，選擇進(jìn)口的比例更是有所上升，大約占到50%左右。”黃建英說。

在過去十多天時(shí)間里，深圳康泰公司“乙肝疫苗致嬰兒死亡事件”引起了家長和網(wǎng)友們的廣泛關(guān)注，1月3日，國家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合國家食藥局召開發(fā)布會(huì)，通報(bào)了調(diào)查結(jié)果，證實(shí)嬰兒的死亡與康泰疫苗無關(guān)，是一次偶合事件。

但是，影響已經(jīng)造成。衛(wèi)計(jì)委緊急啟動(dòng)常規(guī)接種的日?qǐng)?bào)告工作，在10個(gè)省開展相關(guān)監(jiān)測(cè)工作，乙肝疫苗的接種下降30%，其他種類的國家免疫規(guī)劃疫苗接種下降15%，尤其是一些影響大的省份，下降的幅度還要厲害。

中國疾控中心圍繞這次事件也做了一個(gè)調(diào)查，調(diào)查701名兒童家長，發(fā)現(xiàn)有將近30%的家長對(duì)預(yù)防接種產(chǎn)生猶豫；另有20%左右的家長，不想帶孩子去接種。

國外也曾發(fā)生過類似事件，由于某些報(bào)道錯(cuò)誤地將自閉癥與接種麻疹疫苗關(guān)聯(lián)，在歐洲引發(fā)家長抵制麻疹疫苗接種而導(dǎo)致麻疹在歐洲一些國家爆發(fā)流行。后來經(jīng)過大量的科學(xué)研究，證實(shí)自閉癥與接種麻疹疫苗根本無因果關(guān)系，是一種錯(cuò)誤的關(guān)聯(lián)。

“新生兒存在自然死亡率，大家要理性看待新生兒的死亡原因，不能把所有死因都?xì)w結(jié)于疫苗。”浙江省衛(wèi)生廳疾控處處長嚴(yán)德華表示，我省新生兒的死亡率從2000年的12/1000下降到目前的4/1000，雖然概率很小，但并不代表不會(huì)發(fā)生，所以希望家長不要因此事件的負(fù)面影響而耽擱小孩的預(yù)防接種，以免損害兒童健康。

原標(biāo)題：康泰疫苗事件后 浙江選擇進(jìn)口乙肝疫苗的增加近一成

權(quán)威通報(bào)

“問題”疫苗，并沒有問題

雖然康泰疫苗事件已經(jīng)被證實(shí)是一次烏龍，但是一個(gè)關(guān)于疫苗注射的“惡魔抽簽”論在網(wǎng)絡(luò)上也被廣泛轉(zhuǎn)發(fā)，即使疫苗是安全的，但是也會(huì)因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)，極個(gè)別小孩會(huì)發(fā)生罕見的異常反應(yīng)，成為不幸中招的孩子。

疫苗到底還要不要打？該怎么打？記者就此采訪了浙江省疾控中心免疫規(guī)劃中心副所長謝淑云，就家長關(guān)心的一些問題，做了一次全面答復(fù)。

問：康泰疫苗事件后，不少家長在猶豫要不要打疫苗，我省乙肝疫苗的接種是否受到影響？

答：省疾控中心也對(duì)2013年12月份我省乙肝疫苗使用量進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)第3周和第4周的兒童免疫規(guī)劃乙肝疫苗接種量比第1周和第2周略有減少，減少幅度為4.3%，屬于正常波動(dòng)范圍。其它疫苗的接種工作也未見明顯影響?？傮w上來說，我省的家長對(duì)于此次疫苗事件的反應(yīng)還是理性的。

問：隨著計(jì)劃免疫的推廣，現(xiàn)在不少人已經(jīng)對(duì)乙肝病毒有抗體了，部分家長覺得既然大家都不會(huì)感染病毒了，打疫苗又存在風(fēng)險(xiǎn)，自己的孩子如果不打乙肝疫苗，應(yīng)該不會(huì)有感染的危險(xiǎn)。對(duì)此您怎么看？

答：我國曾經(jīng)是乙肝感染高流行國家，1992年調(diào)查顯示全國有乙肝病毒表面抗原攜帶者約1.2億，慢性乙肝患者約3000萬人，每年有近30萬人死于與乙肝相關(guān)的肝癌、肝硬化等。

隨著乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫，我國乙肝的流行趨勢(shì)得到了控制，但是形勢(shì)依然嚴(yán)峻，按照2006年調(diào)查結(jié)果推算，我國仍有乙肝表面抗原攜帶者9300萬人，目前感染過乙肝病毒的有近5億人。

在人群中，新生兒體內(nèi)并沒有保護(hù)性抗體，屬于乙肝易感人群，必須通過出生后及時(shí)按程序接種乙肝疫苗才能獲得有效保護(hù)。現(xiàn)有研究已證實(shí)，在慢性乙肝感染者中，絕大部分是在嬰幼兒期就感染乙肝病毒。

由于目前的醫(yī)學(xué)手段還無法徹底治愈慢性乙肝及其引起的相關(guān)疾病，因此一旦感染后幾乎終生攜帶乙肝病毒，不僅給個(gè)人帶來巨大痛苦，也給家庭和社會(huì)均造成沉重的疾病負(fù)擔(dān)。我建議家長不要抱著僥幸心態(tài)，放棄接種乙肝疫苗。

原標(biāo)題：康泰疫苗事件后 浙江選擇進(jìn)口乙肝疫苗的增加近一成

專家訪談

問：乙肝疫苗常見的副反應(yīng)有哪些？有沒有辦法降低這些副反應(yīng)的發(fā)生率？

答：在接種疫苗前，家長需配合接種醫(yī)生，做好對(duì)兒童健康狀況的問診和一般健康檢查，如實(shí)提供兒童健康狀況等，以便接種醫(yī)生正確掌握接種的禁忌癥。

兒童接種疫苗后須在預(yù)防接種點(diǎn)留觀至少30分鐘，如果出現(xiàn)異常，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診治。

接種乙肝疫苗后，少數(shù)受種者在24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫，72小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，一般可在2-3日內(nèi)自行緩解，不需處理。接種部位可出現(xiàn)硬結(jié)，一般1-2個(gè)月可自行吸收。

在極罕見情況下可能發(fā)生過敏反應(yīng)、局部無菌性化膿等，需及時(shí)就醫(yī)。

據(jù)我省疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)，從2011年1月1日至2013年11月底，全省使用乙肝疫苗658萬劑次，共報(bào)告197例不良反應(yīng)的接種者(發(fā)生率2.99/10萬)，絕大多數(shù)為一般反應(yīng)(主要為輕微發(fā)熱等)，異常反應(yīng)48例(發(fā)生率0.73/10萬，主要為過敏性皮疹)。

問：現(xiàn)在不少家長喜歡選擇進(jìn)口疫苗，也有家長向我們反映打進(jìn)口疫苗后出現(xiàn)副反應(yīng)，但是卻投訴無門，對(duì)此家長該怎么辦？

答：計(jì)劃免疫的疫苗屬于一類疫苗，即大家概念中的免費(fèi)的國產(chǎn)疫苗，進(jìn)口疫苗以及一些自費(fèi)國產(chǎn)疫苗屬于二類疫苗。按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的，應(yīng)當(dāng)給予一次性補(bǔ)償。第一類疫苗補(bǔ)償費(fèi)用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財(cái)政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排。第二類疫苗補(bǔ)償費(fèi)用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。

問：上周，有消息稱我省使用乙肝疫苗的生產(chǎn)廠家大連漢信生物制藥有限公司，因?yàn)樯a(chǎn)車間進(jìn)行升級(jí)改造，暫時(shí)無法生產(chǎn)乙肝疫苗，同時(shí)因?yàn)榭堤┮呙缡录?，國?nèi)其他生產(chǎn)乙肝疫苗的廠家在產(chǎn)量上都有所波動(dòng)。今年我省乙肝疫苗的接種是否會(huì)出現(xiàn)緊缺情況？

答：我省每年用于兒童免疫規(guī)劃的乙肝疫苗為200多萬劑次，全部通過政府集中招標(biāo)采購，每次采購前，都會(huì)預(yù)判下一年的需要數(shù)量，并保留一定的余存。

我們也與生產(chǎn)企業(yè)保持著密切的聯(lián)系和溝通，據(jù)大連漢信生物制藥有限公司介紹：公司在申請(qǐng)新版GMP認(rèn)證前，已經(jīng)在2013年按照包括我省在內(nèi)的有關(guān)省份的招標(biāo)計(jì)劃生產(chǎn)了足夠量的疫苗，以備2014年使用。乙肝疫苗的有效期長達(dá)三年，短時(shí)期內(nèi)應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)缺貨。