處方單和藥費(fèi)單

微博截圖

2歲多孩子出紅疹，醫(yī)生開了4分錢處方——4片撲爾敏，孩子服藥后不到半小時(shí)病就好了

這件事在全國(guó)引起熱議，網(wǎng)友贊嘆“業(yè)界良心”，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為這與醫(yī)德無(wú)關(guān)

業(yè)內(nèi)人士：4分錢處方被關(guān)注，是因?yàn)榭床‰y、看病貴的問題突出，沒有徹底解決

醫(yī)生開4分錢處方引關(guān)注，熱議背后引深思。一個(gè)4分錢的處方，這兩天引發(fā)全國(guó)熱議。一方是老百姓的全力頂，一方是一些醫(yī)生的另一種聲音。有業(yè)內(nèi)人士表示，其實(shí)，不同聲音的出現(xiàn)，歸根結(jié)底還是現(xiàn)行醫(yī)療體制沒有徹底解決看病難看病貴的問題。

事件

“4分錢處方”引發(fā)全國(guó)熱議

2月7日13時(shí)17分，網(wǎng)友@溜溜的闖發(fā)了一條微博：頭天晚上9點(diǎn)多，2歲多的孩子出紅疹，像是皮膚過敏。跑了好幾家藥店都關(guān)門了，就步行到稍遠(yuǎn)的河南省直三院。在兒童病房，一女醫(yī)生問明情況后給開了4片撲爾敏。劃價(jià)時(shí)，本想著得好幾元，結(jié)果是：4分錢！我給1毛，不用找了。這個(gè)處方或許不代表什么，但的確讓我覺得值得紀(jì)念。謝謝醫(yī)生！

讓@溜溜的闖意外的是，這條微博隨即在網(wǎng)上升溫，@人民日?qǐng)?bào)等眾多媒體官方微博轉(zhuǎn)發(fā)，引起全國(guó)網(wǎng)友關(guān)注。

@茹向陽(yáng)de微博：這才是醫(yī)者的良心，不為銅臭熏倒，又為病人負(fù)責(zé)。

@耿藝菲2004：4分錢代表這個(gè)醫(yī)生的醫(yī)德超贊，沒有抽血化驗(yàn)檢查，沒有用昂貴藥品代替，一切以為病人治病為原則，希望繼續(xù)發(fā)揚(yáng)醫(yī)者仁心的優(yōu)秀品質(zhì)！

回應(yīng)

“這事對(duì)我們來(lái)說(shuō)太平常了”

根據(jù)@溜溜的闖發(fā)布的處方截圖信息，7日下午記者聯(lián)系到當(dāng)事醫(yī)生——省直三院兒科醫(yī)生秦瑞娟。

“這個(gè)處方對(duì)我們來(lái)說(shuō)太平常了。”秦瑞娟回憶，大年初七晚上她值班，當(dāng)時(shí)這個(gè)小病號(hào)頸部和臉上有紅疹。根據(jù)家屬描述的癥狀，秦瑞娟初步判斷是過敏，詢問了孩子的年齡和體重后開出了處方。“按照每次1/3片的劑量，給她開了4片。”秦瑞娟記得很清楚。

她說(shuō)，她給病人看病，能吃藥就不打針，“每次給人看病，我想的是盡可能讓大家花最少的錢把病治好。”

聲音

開藥便宜能否和醫(yī)德掛鉤？

鄭州市兒童醫(yī)院皮膚科主任宋俐說(shuō)，他們醫(yī)院也有撲爾敏，但撲爾敏對(duì)1歲以下幼兒是禁用的。“藥物本身副作用比較大，所以，開藥時(shí)我們會(huì)非常謹(jǐn)慎。”她說(shuō)，一般在給患兒開處方時(shí)，會(huì)將副作用大的情況告知家長(zhǎng)，有時(shí)家長(zhǎng)也不愿意用，現(xiàn)在有新型的抗過敏藥替代。

省人民醫(yī)院主任藥師趙紅衛(wèi)說(shuō)，如果準(zhǔn)確用量，兒童可以服用撲爾敏，但現(xiàn)在因?yàn)樘娲幬锔弊饔酶。瑩錉柮糁委熯^敏已經(jīng)用得不多。

而一家省級(jí)醫(yī)院一名不愿透露姓名的醫(yī)生說(shuō)，對(duì)于一些病癥，醫(yī)生采用經(jīng)驗(yàn)型診斷、試驗(yàn)式治療，這并不是醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。“皮疹、發(fā)燒等表面癥狀，可能背后隱藏著其他的原因。”他說(shuō)，決不能因?yàn)橐粋€(gè)醫(yī)生要求患者進(jìn)一步檢查，就認(rèn)定他不負(fù)責(zé)任。

知名微博醫(yī)生@燒傷超人阿寶也專門發(fā)微博評(píng)論：不否認(rèn)同行的醫(yī)德，對(duì)于一個(gè)2歲的低齡兒而言，選擇撲爾敏沒有原則性錯(cuò)誤，但也不值得大張旗鼓的宣揚(yáng)。不能因?yàn)獒t(yī)生選擇了價(jià)格更高但更安全有效的二代和三代藥物，就認(rèn)為是醫(yī)生的醫(yī)德有問題，“開藥便宜與否，真不是一個(gè)評(píng)價(jià)醫(yī)生好壞的靠譜標(biāo)準(zhǔn)。”

熱議

不希望熱議使醫(yī)生受傷害

對(duì)于網(wǎng)上的爭(zhēng)議，昨日，@溜溜的闖回復(fù)了她當(dāng)時(shí)發(fā)帖的初衷。

@溜溜的闖說(shuō)，以往給孩子看病，少則幾十元，多則幾百元，加之前段時(shí)間給一位親人治病花了好幾萬(wàn)元，手拿那個(gè)處方和收費(fèi)憑據(jù)就覺得很值得紀(jì)念?；氐郊依?，孩子吃了藥不到半小時(shí)病就好了，就覺得更該謝謝這位醫(yī)生。

“但現(xiàn)在，因?yàn)槲业奶右l(fā)了很多討論，水準(zhǔn)、醫(yī)德等，我很擔(dān)心秦醫(yī)生會(huì)因此受到傷害。”@溜溜的闖說(shuō)，如果一位醫(yī)生因?yàn)殚_了便宜藥，治好了孩子的病，而受到傷害，是非常不應(yīng)該的。

熱議的關(guān)鍵，是因看病難看病貴

省腫瘤醫(yī)院陳小兵博士說(shuō)，說(shuō)到底還是我國(guó)看病難看病貴的痼疾沒有得到根本性解決。

一方面，“以藥養(yǎng)醫(yī)”被輿論認(rèn)為是看病貴的主要癥結(jié)之一，很多患者一進(jìn)醫(yī)院，就擔(dān)心醫(yī)生過度治療、用藥。而反之，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)讓醫(yī)生通過檢查等手段，盡量準(zhǔn)確判斷患者病情，而且越來(lái)越緊張的醫(yī)患關(guān)系，讓很多醫(yī)生也希望留存證據(jù)。

那位不愿透露姓名的醫(yī)生說(shuō)，本來(lái)醫(yī)生和患者應(yīng)該站在同一條戰(zhàn)線，共同抵抗疾病，如今卻你防我，我防你，最終雙方都受到傷害。

“歸根結(jié)底還是體制問題，只有等醫(yī)院不靠藥品、檢查創(chuàng)收，醫(yī)生完全憑本事獲得相應(yīng)的報(bào)酬，醫(yī)患關(guān)系才有可能更和諧，不會(huì)因?yàn)橐粡埰胀ǖ奶幏蕉l(fā)轟動(dòng)。”他說(shuō)。