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嬰兒患罕見(jiàn)病 心臟如鴿子蛋全身僅一杯血

社會(huì)熱點(diǎn)

2014年03月05日

頑強(qiáng)寶寶奇跡般闖過(guò)生死關(guān)

昨天,是小澤降生人世的第八天,至今,他還沒(méi)有喝上一口媽媽的乳汁,也沒(méi)能睜眼看看這個(gè)世界,而是渾身插著管子,躺在同濟(jì)醫(yī)院新生兒重癥病房里,頑強(qiáng)地與死亡搏斗,生命力靜靜地滋長(zhǎng)。

同濟(jì)醫(yī)院新生兒科主任陳玲曾在小澤身邊不眠不休地守護(hù),談起這個(gè)孩子,她感慨不已:小澤在出生前一周被發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重先天性心臟病,母親為了保住孩子選擇了剖宮產(chǎn),他一出生就開(kāi)始接受搶救,20個(gè)小時(shí)后就進(jìn)行了心臟大手術(shù),成為我省年齡最小的接受復(fù)雜先心手術(shù)的患者。

昨天,得知孩子情況趨于好轉(zhuǎn),孩子的父親才稍微定下了神,此時(shí),他才想起給孩子起個(gè)名字:“我們想叫他小澤,愿他永沐恩澤。”

出生前一周

才發(fā)現(xiàn)他是嚴(yán)重先心病寶寶

今年2月16日,對(duì)于咸寧市人劉先生來(lái)說(shuō),是永遠(yuǎn)難忘的一天。他陪著愛(ài)人做產(chǎn)前最后一次孕檢時(shí),突然被醫(yī)生告知,孩子可能患有“完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位”,在同濟(jì)醫(yī)院確診后,夫妻倆都呆了。

這是一種極其復(fù)雜的先天性心臟病,主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的位置完全長(zhǎng)反了。原本應(yīng)進(jìn)入肺部進(jìn)行氧合的血液直接進(jìn)入了體循環(huán),導(dǎo)致全身嚴(yán)重缺氧、中毒;原本應(yīng)進(jìn)入體循環(huán)的血液全部進(jìn)入肺部,導(dǎo)致嚴(yán)重肺水腫。孩子在母體里靠臍帶供氧生長(zhǎng),一旦出生,如不及時(shí)治療,多半會(huì)在短時(shí)間內(nèi)死亡。

為其接診的同濟(jì)醫(yī)院產(chǎn)科副教授趙捷說(shuō),臨床中,患有這種復(fù)雜先心病的胎兒并不少見(jiàn),多在20周左右被三維彩超篩查出來(lái),很多家長(zhǎng)選擇引產(chǎn),終止妊娠。

可是,這個(gè)孩子已經(jīng)39周了,還有一個(gè)星期就要出生。劉先生夫妻倆抱頭痛哭后,決定留下這個(gè)寶寶,共同接受挑戰(zhàn)。2月18日,寶寶媽媽入院待產(chǎn)。

為保孩子?jì)寢屵x擇剖宮生產(chǎn)

20小時(shí)后寶寶躺上手術(shù)臺(tái)

選擇生下寶寶,是一個(gè)異常艱難的決定。孩子在分娩時(shí)、手術(shù)時(shí)、手術(shù)后,隨時(shí)都會(huì)有危險(xiǎn),但支撐夫妻倆堅(jiān)持的信念只有一條:如果寶寶動(dòng)完手術(shù)活下來(lái),他會(huì)和正常的孩子一樣。

為了完成家長(zhǎng)的心愿,同濟(jì)醫(yī)院接連組織了兩天的全院大會(huì)診,婦產(chǎn)科、新生兒科、心臟外科、麻醉科等相關(guān)科室制定了一整套治療方案。

2月24日,母親子宮內(nèi)的羊水劇減,孩子十分危險(xiǎn),此時(shí),無(wú)法再等待順產(chǎn),夫妻倆再次做出抉擇:剖宮生下孩子,為孩子爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)機(jī)。

當(dāng)天下午5點(diǎn)半,孩子出生了,3.3公斤,是個(gè)男孩。母子平安闖過(guò)了第一關(guān)。只抱起來(lái)給媽媽看了一眼,孩子就被匆匆抱進(jìn)了新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。

情況非常不好,寶寶全身青紫,血氧低下合并酸中毒,想讓他多養(yǎng)幾天再接受手術(shù)的想法無(wú)法實(shí)施,醫(yī)生們一邊搶救,一邊做好了手術(shù)準(zhǔn)備。2月25日下午1點(diǎn),出生才20個(gè)小時(shí)的孩子,躺上了手術(shù)臺(tái)。

心臟如鴿子蛋全身僅一杯血

孩子的心臟重新有力跳動(dòng)

手術(shù)需在體外循環(huán)系統(tǒng)支持下進(jìn)行,相當(dāng)于用機(jī)器維持孩子身體的血液循環(huán),停止孩子的心跳和呼吸,將他長(zhǎng)反的血管交換歸位,為他重建正常的心肺循環(huán)系統(tǒng)。

可孩子實(shí)在太小了。該院麻醉科醫(yī)生喻紅輝說(shuō),初生嬰兒全身的血液僅200毫升左右,如同一杯水。手術(shù)時(shí),需要使用大量藥物,林林總總有幾十種,都需要通過(guò)這一杯水的血液,帶到孩子體內(nèi)。藥量的掌控,生命體征的監(jiān)控,不能有絲毫差池。

手術(shù)過(guò)程也很艱苦。孩子的心臟如鴿子蛋那么大,血管肉眼難見(jiàn),要縫扎動(dòng)脈導(dǎo)管,矯正冠狀動(dòng)脈,調(diào)轉(zhuǎn)主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈,主刀的心臟外科主任魏翔如同在蛋殼上做雕刻。

手術(shù)進(jìn)行了近8個(gè)小時(shí),晚上9點(diǎn),孩子安全出了手術(shù)室,他的心臟重新開(kāi)始有力地跳動(dòng),全身恢復(fù)了新生兒應(yīng)有的粉紅色,成功闖過(guò)了第二關(guān)。

蘇醒、排尿、關(guān)胸

小澤不斷創(chuàng)造生命奇跡

手術(shù)成功只是開(kāi)始,更艱苦的戰(zhàn)斗還在后頭。次日上午10點(diǎn),新生兒重癥病房的護(hù)士長(zhǎng)欣喜地發(fā)現(xiàn),孩子的手腳動(dòng)了,眼皮微微眨動(dòng),這說(shuō)明他蘇醒了,度過(guò)了麻醉關(guān)。

手術(shù)后,孩子的心臟在一層表皮覆蓋下搏動(dòng),由于心功能不全,導(dǎo)致肺水腫,血壓低下,繼而出現(xiàn)了腎功能受損少尿、全身水腫、凝血障礙等心臟手術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,體重一度增到4.8公斤。新生兒科的醫(yī)護(hù)人員在陳玲主任的帶領(lǐng)下日夜堅(jiān)守,不停評(píng)估及調(diào)整搶救措施,孩子闖過(guò)了最難的術(shù)后并發(fā)癥關(guān)口,病情終于趨于穩(wěn)定,尿量也增多了。

3月1日,在小澤降生的第四天,他又接受了第二次手術(shù)以關(guān)閉胸腔。術(shù)后,他一度出現(xiàn)心包填塞,肺水腫加重,經(jīng)過(guò)再次施救,情況很快穩(wěn)定下來(lái)。

如今,這個(gè)小小的寶寶,已經(jīng)度過(guò)了術(shù)后最危險(xiǎn)的生死關(guān)口,生命體征已經(jīng)趨好,但他仍然沒(méi)有脫離生命危險(xiǎn),后期還要度過(guò)感染、營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)、傷口愈合等關(guān)口。

目前,孩子的父母信心越來(lái)越足。媽媽在咸寧家中靜養(yǎng),每天都會(huì)到醫(yī)院擠出乳汁,以維持奶水分泌,期盼著孩子出院后躺在她懷里大口吃奶的那一天。 

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