2012年小S剖腹生下三女兒，被封為“六年三剖”的“英雄母親”，引發(fā)不少社會話題。而南京市婦幼保健院近日卻接診了一位七年內(nèi)連續(xù)剖腹生子五次的媽媽，因為產(chǎn)婦腹腔嚴重粘連，膨大的子宮隨時有破裂大出血的可能，不得不在懷胎36周時行剖腹手術(shù)，好在順利分娩一位健康的男嬰。

孕婦小霞入院檢查時，描述了既往生育史，讓不少從事婦產(chǎn)工作幾十年的醫(yī)生都感覺不可思議。小霞從2008年剖腹生下第一胎到2014年，七年時間前后共剖宮產(chǎn)五次，而前四次生育的寶寶不是因為意外就是早產(chǎn)或生病而夭折，這對小霞一家人而言無疑是不堪回首的往事。好在2013年小霞再次懷孕，這才給悲傷中的家庭帶來喜氣。因下腹墜脹，有撕扯般疼痛，小霞出于對孩子的重視，特地從句容來到南京檢查。

“七年內(nèi)五次分娩如今已是少有，更何況次次都是剖宮產(chǎn)，這樣的高危疤痕子宮更是罕見。”該院負責手術(shù)的孟虓副主任醫(yī)師很是感慨，小霞入院檢查并沒有基礎(chǔ)疾病，腹中胎兒除羊水偏多，生長發(fā)育都屬正常，但是考慮到她的四次剖腹產(chǎn)病史，以及腹部撕扯般疼痛，判斷腹中胎兒日益長大，子宮已經(jīng)負荷過重，隨時有破裂大出血可能，于是立即對她實施了剖宮產(chǎn)手術(shù)。“手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)，腹部剖開后，產(chǎn)婦的腹腔已經(jīng)粘連得一塌糊涂，膨大的子宮和腹壁根本無法分離，最后只能勉強分離出一小塊地方，剖宮娩出孩子。”孟虓說，這已經(jīng)是懷孕的極限，但好在母子平安。

小霞七年剖宮產(chǎn)五次，平均不到17個月分娩一胎，除去懷胎的九個月時間，也就是說，前一次剖宮產(chǎn)后不到八個月的時間她又再次懷孕，而婦產(chǎn)專家建議，剖腹產(chǎn)后至少2年以上再次懷孕比較安全。

延伸閱讀：

剖腹產(chǎn)最多生幾胎尚無定論

剖腹產(chǎn)就是剖開腹壁及子宮，取出胎兒，是一個重要的手術(shù)助產(chǎn)方法。據(jù)專家介紹，剖腹產(chǎn)原本只是限于產(chǎn)婦和嬰兒的病理因素的補救手術(shù)，例如產(chǎn)婦有明確的骨盆異常、骨盆狹窄，患有嚴重的內(nèi)外科疾病如心臟病、前置胎盤、胎盤早剝等情況，產(chǎn)科醫(yī)生會建議其進行剖腹產(chǎn)。然而，出于害怕分娩疼痛、選擇吉時分娩寶寶、不愿影響產(chǎn)后性生活質(zhì)量等原因，不少健康的準媽媽選擇了剖腹生子。據(jù)了解，目前國內(nèi)許多大醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率高達70%。

“我見過有人剖了5次，但這種情況極少見！”專家告訴記者，剖腹產(chǎn)到底最多能生幾胎，存在個體差異，目前尚無定論。幾年前，專家在廣州見過一名成功經(jīng)歷過4次剖腹產(chǎn)的外省籍婦女，在該婦女第5次懷孕時，還沒分娩，子宮就自發(fā)破裂并大出血，家人及時送她到醫(yī)院手術(shù)搶救，才得以保命。

再“剖”一般需間隔2年

對于已經(jīng)有剖腹產(chǎn)經(jīng)歷的女性來說，再次妊娠時能否繼續(xù)“剖”，要看其身體的恢復(fù)情況。

專家表示，臨床證實，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的失血量平均在300毫升以上，比陰道分娩的失血量多一倍以上；剖腹產(chǎn)可引起傷口感染、術(shù)中羊水栓塞、手術(shù)意外、子宮損傷切除等情況，發(fā)生產(chǎn)后大出血、意外死亡的幾率比正常陰道分娩多；術(shù)后母體恢復(fù)慢，容易出現(xiàn)靜脈血瘀、盆腹腔組織黏連引起的慢性腹痛、盆腔炎、宮內(nèi)膜異位癥等并發(fā)癥。只有當上次剖腹產(chǎn)遺留下來的并發(fā)癥消失后，才可以繼續(xù)選擇剖腹產(chǎn)。

此外，前后兩次剖腹產(chǎn)的時間應(yīng)相隔2年左右最合適。“如果短期內(nèi)再次懷孕，疤痕愈合還不牢靠，發(fā)生子宮破裂的危險較高，危及母子安全。相隔時間過長，子宮疤痕已經(jīng)纖維化，脆性較大，也容易被扯裂。”專家說，由于受不了剖腹產(chǎn)術(shù)后疼痛，再次懷孕時想“順產(chǎn)”的女性也很多，但這需要根據(jù)產(chǎn)前的檢查，如胎兒頭部大小、位置，臨產(chǎn)后產(chǎn)程的情況綜合考慮。

“剖”得越多，風險越大

“剖腹產(chǎn)手術(shù)后留下的子宮疤痕，會給今后分娩帶來很多危險。”專家解釋說，剖腹產(chǎn)后若再次懷孕，懷孕中期隨著胎盤占據(jù)的空間越來越大，會將子宮撐大上拉。如果胎盤植入子宮疤痕，很容易發(fā)生子宮破裂。

還有一種情況是，一開始孕囊就著床在子宮疤痕處妊娠，很有可能引發(fā)大出血，而且這種情況很容易被誤診為流產(chǎn)。某婦產(chǎn)科醫(yī)生曾搶救過一個22歲的患者，其第一胎是剖腹產(chǎn)，懷上第二胎還不足3個月，就因為孕囊在子宮疤痕處著床妊娠而發(fā)生大出血，出血量達到了六七千毫升。“剖腹產(chǎn)次數(shù)越多，子宮就越脆弱，胎兒早產(chǎn)或子宮破裂導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的可能性就越大。”