2014世界自閉癥日：兒童自閉癥表現(xiàn)與現(xiàn)狀

自閉癥也稱兒童孤獨(dú)癥。研究數(shù)據(jù)顯示，自閉癥是一種先天腦部功能受損傷而引起的發(fā)展障礙，通常在3歲以前就可以被發(fā)現(xiàn)。自閉癥兒童一般在30個(gè)月以內(nèi)發(fā)病，但也有個(gè)別在3歲以后發(fā)病。迄今為止，自閉癥的病因尚未明了，但已有研究發(fā)現(xiàn)：兒童自閉癥是與基因遺傳高度相關(guān)的有生物學(xué)基礎(chǔ)的疾病。盡管我們尚無立竿見影的特效治療方法，但對自閉癥卻并非無招可用，積極治療仍可顯著改善患者的社會功能與生活質(zhì)量。

自閉癥現(xiàn)狀

無論是在現(xiàn)實(shí)生活中，還是在與孤獨(dú)癥相關(guān)的文學(xué)影視作品中，人們所了解的孤獨(dú)癥都是驚人相似的統(tǒng)一：不善言辭、交流和語言障礙、只進(jìn)行重復(fù)刻板的行為以及只對有限的活動(dòng)感興趣。這些都是經(jīng)典孤獨(dú)癥的明顯病征。

但是，隨著臨床醫(yī)師對自閉癥的認(rèn)識、社會公眾對自閉癥的敏感度提高，自閉癥的外延愈加廣闊和診斷標(biāo)準(zhǔn)的不斷細(xì)化，對于自閉癥的描述也漸成譜系。據(jù)專家介紹，在自閉癥的譜系里，主要包括孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合癥(ASD)以及未分類的廣泛發(fā)育性障礙。正是由于對自閉癥定義的擴(kuò)大，無形當(dāng)中使得發(fā)病率有了明顯上升。

專家介紹，在兒童行為中心所診斷的病例當(dāng)中，兩萬多份病歷中有一萬多個(gè)是孤獨(dú)癥，最常見的還是經(jīng)典孤獨(dú)癥。這當(dāng)中有一些相當(dāng)輕微的孤獨(dú)癥，在他看來也許不一定要來醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，只是孩子本身就是稍微有一些與眾不同而已。那么其次是阿斯伯格，最后的則是不典型孤獨(dú)癥。阿斯伯格綜合癥約占了所有病例的10%左右。

專家說：“往往人們對于自閉癥患者都有認(rèn)識的誤區(qū)，都認(rèn)為自閉癥患者會終身不語，其實(shí)并非如此。”他用數(shù)據(jù)表明，其實(shí)在兒童自閉癥患者當(dāng)中，有85%以上的患者是會說話的，而早期無語言的患者可能再后來通過學(xué)習(xí)獲得語言，這樣的神經(jīng)可塑性可持續(xù)到青春期。只有15%的患者會出現(xiàn)語言喪失的情況，而這部分患者基本上都屬于阿斯伯格綜合癥，也就是說，呈現(xiàn)語言倒退的患者必定與阿斯伯格綜合癥有關(guān)。

專家也強(qiáng)調(diào)，語言障礙并非自閉癥的重點(diǎn)核心，雖然這是患者的其一表現(xiàn)，也不是他們重復(fù)刻板的行為，真正的重點(diǎn)核心在于交流障礙，用鄒主任的總結(jié)話語來說就是這類患者：不看、不指、不應(yīng)、不說、不參照、不炫耀、不點(diǎn)頭、不搖頭、不尋求安慰、該怕不怕不該怕卻怕、該笑(哭)不笑(哭)等。

2011年04月02日 第四個(gè)世界自閉癥日 ，全世界自閉癥患者已達(dá)6700萬，尤其發(fā)病率在全球呈急劇上升趨勢。我國的自閉癥患者數(shù)量也在不斷升高，據(jù)全國殘疾人普查情況統(tǒng)計(jì)，兒童自閉癥已占我國精神殘疾首位，有估計(jì)稱，中國內(nèi)地自閉癥患兒已超過一百萬，且患病率正逐年上升，而未被診斷發(fā)現(xiàn)和有孤獨(dú)癥傾向的則可能更多。

治療與康復(fù)

自閉癥沒有單一特效的治療方法，所以多管齊下的綜合治療逐漸被廣泛認(rèn)可。其中訓(xùn)練教育是首選的方法，然后輔助以同樣重要的藥物治療。有些家長認(rèn)為孩子的問題是語言落后，只要進(jìn)行語言訓(xùn)練即可，其實(shí)語言的發(fā)育與運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知等其他功能的發(fā)育密切相關(guān)，訓(xùn)練方法也應(yīng)綜合兼顧。自閉癥兒童的刻板特征使得其習(xí)得技能很難泛化，需要在不同場合對其進(jìn)行訓(xùn)練和教育，使其適應(yīng)不同的要求，對于出現(xiàn)自傷、攻擊、興奮躁動(dòng)、睡眠障礙等癥狀，則就需要由?？漆t(yī)生處方藥物治療。早期或在確診為自閉癥之前已有較好的語言或言語功能者，盡管疾病本身使他們發(fā)展語言的潛能受到限制，但他畢竟是具有這種潛能或基礎(chǔ)，使用藥物效果比較好。

藥物治療方面，目前國內(nèi)比較受認(rèn)可的是以中藥治療為主。這里需要糾正的是，對于心理行為治療和家庭治療，家長們都可以理解和接受，唯獨(dú)藥物治療，由于人們對自閉癥的治療存在著種種誤解，特別是擔(dān)心藥物的副作用，導(dǎo)致許多患兒并未得到適當(dāng)?shù)闹委?。研究發(fā)現(xiàn)，只有藥物治療和非藥物治療同時(shí)進(jìn)行，才能發(fā)揮最大的作用，而僅用非藥物治療的效果往往不夠理想。相反，如果因?yàn)楹ε滤幬锏母弊饔茫O誤了最佳治療時(shí)機(jī)，對孩子的傷害要比藥物的副作用嚴(yán)重的多。

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對自閉癥已經(jīng)進(jìn)行了深入的研究，并積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中精苓口服液以療效顯著受到醫(yī)生和家長的一致好評。該口服液是遼寧中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院幾十年臨床驗(yàn)方，屬中醫(yī)制劑，大連金港藥業(yè)聯(lián)合開發(fā)3年后由藥品主管部門批準(zhǔn)生產(chǎn)的高科技產(chǎn)品。

此外，自閉癥患兒的生活中還應(yīng)輔以食療，平日應(yīng)多食粗糧、綠葉菜，有利于身心健康。不適宜多吃燕麥和黑麥等谷類食物、酪蛋白食物、含色素的食物和含水楊酸成分高的食物。

由于自閉癥的康復(fù)是一個(gè)長期甚至是終身的訓(xùn)練和治療過程，而且相當(dāng)消耗護(hù)理人員的時(shí)間和精力。記得曾經(jīng)有一位自閉癥患兒家長這樣寫過：當(dāng)我發(fā)現(xiàn)我的孩子與別的孩子不一樣時(shí)，我要做的，不是跪下，而是躺下，躺下來是要為他架座橋，讓我的孩子從我的身上走到另一端…… 看到這樣的文字，我們都能理解自閉癥患兒家長內(nèi)心的艱難，也正因如此，全社會也越來越關(guān)注自閉癥患者，并呼吁大家關(guān)注自閉癥患兒，關(guān)愛身邊的自閉癥患者。真希望有一天社會能夠讓我們每個(gè)人的心都能用感恩的態(tài)度躺下，去真正為每一個(gè)人也為自己搭建這些橋梁。

閉癥的癥狀表現(xiàn)

一、興趣狹窄，行為刻板重復(fù)。自閉癥兒童常在較長時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng)，如著迷于自己在地上轉(zhuǎn)圈，喜歡看電視廣告和天氣預(yù)報(bào)，對有故事情節(jié)的動(dòng)畫片、兒童電視劇則無興趣。

二、孤獨(dú)離群，不與他人建立聯(lián)系。自閉癥兒童喜歡獨(dú)處，對父母沒有依賴性，有些患兒在嬰兒時(shí)期就有反應(yīng)，不喜歡別人抱，在別人抱起時(shí)會哭鬧。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對周圍的事不關(guān)心，自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無顧忌，周圍發(fā)生什么事都與他無關(guān)，很難引起他的興趣和注意，不與他人產(chǎn)生目光接觸。

三、言語障礙突出。大多數(shù)自閉癥兒童言語很少，情況嚴(yán)重的甚至沒有言語，即使在別人大聲呼喊的時(shí)候也不做應(yīng)答。有些雖然可以發(fā)聲，但是卻無法完成情景交流，只能發(fā)出簡單重復(fù)的聲音。還有些患兒會表現(xiàn)為說話聲音小或者發(fā)音不清晰，只有和他熟絡(luò)的人才能理解他的意思。有些還會在先前表現(xiàn)為言語能力正常，在3-4歲半時(shí)出現(xiàn)言語能力突然衰退，失去情景交際能力。

自信與愉快

把每年4月2日定為“世界自閉癥日”的意義：從1943年世界上出現(xiàn)第一個(gè)自閉癥病例至2008年已65年，人類對于自閉癥的認(rèn)知、對于自身責(zé)任的認(rèn)識邁出了新的歷史性一步。

“世界自閉癥日”提醒人類社會：應(yīng)該實(shí)現(xiàn)自閉癥患者與普通人間的相互尊重、相互理解與相互關(guān)心。作為普通人，不應(yīng)把自閉癥患者看作憐憫的對象，而應(yīng)把4月2日這一天作為審視和增強(qiáng)自身道德觀念、社會責(zé)任的契機(jī)。作為自閉癥患者及其直接相關(guān)的人員，如自閉癥患者家屬、學(xué)者專家、醫(yī)生護(hù)士等，也應(yīng)把4月2日作為繼續(xù)齊心協(xié)力戰(zhàn)勝疾病的“加油站”。人們應(yīng)努力讓4月2日成為自閉癥患者自信與愉快生活的節(jié)日。