6月24日報道 發(fā)現(xiàn)孩子大腿上紋路不對？醫(yī)生提醒，可能是患有髖關(guān)節(jié)疾病或雙下肢不等長，家長一旦發(fā)現(xiàn)，一定要盡早帶到醫(yī)院骨科問診并做相應(yīng)檢查。

洗澡時發(fā)現(xiàn)女兒雙腿紋路不對

張欣瑤住在江北區(qū)紅旗河溝，出生后由于身體不錯，一直沒有到醫(yī)院做過相關(guān)的小兒保健檢查，當(dāng)唐女士發(fā)現(xiàn)瑤瑤大邊大腿皮紋不對稱時，才想到到醫(yī)院咨詢。當(dāng)兒童醫(yī)院骨科中心主任李明教授看了瑤瑤的大腿皮紋后，告訴唐女士，瑤瑤可能患有髖關(guān)節(jié)疾病或雙下肢不等長，需要做相應(yīng)的檢查來確診。

當(dāng)唐女士將瑤瑤的X光片和B超結(jié)果拿給李明主任后，李明主任說，X光片顯示瑤瑤雙下肢真性長度為等長，但B超結(jié)果發(fā)現(xiàn)瑤瑤患有先天性左側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位。唐女士很疑惑，女兒平常好好的，也沒看出來有什么毛病，怎么突然就患上髖關(guān)節(jié)脫位呢？

當(dāng)心髖關(guān)節(jié)疾病或下肢不等長

李明主任說，正常兒童下肢皮紋對稱，皮紋不對稱可能有髖關(guān)節(jié)疾病或下肢不等長，但下肢皮紋不對稱的小孩中有20%也是正常兒童，這就需要通過到小兒骨科進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查來確認(rèn)。

瑤瑤被診斷為先天性髖關(guān)節(jié)脫位，這種病可能是與遺傳、臀位產(chǎn)、捆腿等因素有關(guān)，造成單側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，股骨頭與髖臼對位不良的一種疾病。發(fā)病率為千分之一到千分之三左右，女孩比男孩發(fā)病率高，單側(cè)脫位比雙側(cè)脫位多。據(jù)李明教授介紹，他上門診時，約有10%的病人是因?yàn)榧议L發(fā)現(xiàn)孩子雙下肢皮紋不對稱來檢查，結(jié)果為先天性髖關(guān)節(jié)脫位。

李明主任問唐女士，瑤瑤平時雙腿愛不愛活動？把尿時會不會抗拒？是否喜歡把雙腿合在一起？這些都是先天性髖關(guān)節(jié)脫位在日常生活中的表現(xiàn)，小孩子太小不會說，家長需要從這些細(xì)節(jié)觀察孩子的情況。

經(jīng)過醫(yī)生的解釋，唐女士回憶恍然大悟，怪不得女兒一直不喜歡做要把兩腿分開才能做的動作，蹬腿時，左腳也沒有右腳活動靈敏，原來是因?yàn)樽髠?cè)髖關(guān)節(jié)脫位了，是自己一直太粗心沒有發(fā)現(xiàn)。

家長怎樣自測髖關(guān)節(jié)疾病

李明主任說，家長可以觀察孩子的臀紋及股紋是否對稱(但雙側(cè)皮紋對稱走路不穩(wěn)也應(yīng)警惕)，檢查先天性髖關(guān)節(jié)脫位時家長易掌握的方法是“蛙式試驗(yàn)”，即將小孩平放在床上，觀察雙腿是否等長，再將小孩屈膝屈髖，并向外展開髖關(guān)節(jié)，正常小孩的膝蓋外側(cè)可以觸及床面，如果不能，就需要到醫(yī)院骨科進(jìn)一步檢查；另外，在給小兒把尿時注意，孩子的髖關(guān)節(jié)處有沒有彈響或異常活動；注意孩子站立及走路的姿勢是否正常，做到早診斷早治療。

李明主任還提到，有的家長認(rèn)為給剛出生的寶寶包裹下肢可以預(yù)防X形腿和O形腿等問題，這是非常錯誤的，容易這樣不利于髖關(guān)節(jié)的包容，易造成脫位。例如北方氣候寒冷，小孩的腿總被包粽子般包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。而在南方，一般會用背簍或背帶背小孩，這無疑間做了康復(fù)治療，幫助發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的嬰幼兒康復(fù)，因此，南方或喜歡背嬰兒的民族，發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病率要明顯低于北方喜歡捆綁嬰兒下肢的民族。

出現(xiàn)這些情況 應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院檢查

在現(xiàn)實(shí)生活中，大多數(shù)家長對發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的認(rèn)識還比較缺乏。普通孩子在一周歲左右時會獨(dú)立行走，但李明主任在坐診時經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)有些小孩到一歲半還不會走路，或者勉強(qiáng)行走，步態(tài)不穩(wěn)，蹣跚、搖擺，像只小鴨子，容易摔跤。對于這樣一些情況，有不少“糊涂”家長以為孩子走不穩(wěn)是缺鈣所致，往往自行購買補(bǔ)鈣產(chǎn)品給孩子吃，結(jié)果延誤了孩子的最佳治療時機(jī)；有的家長就認(rèn)定自己的孩子因遺傳因素走路晚，沒有細(xì)心觀察孩子其他不正?，F(xiàn)象，也會延誤治療。

李明主任說，患發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的孩子往往走路比正常孩子晚，一旦孩子出現(xiàn)走路一跛一跛或向兩側(cè)搖擺如鴨行；臀部、大腿內(nèi)側(cè)、腘窩皮膚褶皺增多、加深或不對稱；會陰部加寬；髖關(guān)節(jié)活動受限，蹬踩力量較弱，就可能是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，要立即到醫(yī)院檢查。

小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，越早治療恢復(fù)得越好，如果治療不及時可能造成小孩走不穩(wěn)、跛行甚至終身殘疾，給小孩的身心健康和生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重危害。1歲以內(nèi)的患兒，通過正確的整復(fù)及固定及矯正，有望痊愈。1-2歲的患兒因脫位時間長，髖關(guān)節(jié)周圍軟組織有不同程度的攣縮，在復(fù)位之前要通過牽引，再用石膏固定數(shù)月。超過2歲的孩子往往需要通過手術(shù)矯正了。