幼兒園視力篩查發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)到醫(yī)院進一步就診，聽取醫(yī)生的建議以決定如何對待。

近日，由奧比斯飛機眼科醫(yī)院與雅高酒店集團共同開展的“光明童行”公益項目啟動儀式上，眼科專家趙家良發(fā)布了其團隊最新的調(diào)查數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)顯示我國仍是全球三個盲人高發(fā)區(qū)之一，而近視等疾病的發(fā)病情況顯示，女童高于男童，尤其是在農(nóng)村地區(qū)，兩者的發(fā)病率相差十幾個百分點。為了更好地預(yù)防視力問題，專家倡導(dǎo)新生兒應(yīng)盡早進行視力篩查。

中國是世衛(wèi)組織認定的全球三大盲人高發(fā)區(qū)之一

“中國是一個人口大國，盲和視力損傷的情況相當(dāng)嚴重，是世界衛(wèi)生組織認定的全球三個盲人高發(fā)區(qū)之一。2006年，我的團隊進行了中國盲和視力損傷及其原因的研究，在50歲以上的人群中，盲患病率高達1.93%，中重度視力損傷的患病率高達5.31%，這也就是說，在100個50歲以上的人中，至少有7個人是盲或中重度視力損傷者。以此估算，全國約有盲和中重度視力損傷者2000萬人”，中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會會長、北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任醫(yī)師趙家良介紹。

女童近視高于男童 多與環(huán)境因素相關(guān)

根據(jù)基于鄉(xiāng)村地區(qū)的調(diào)查顯示，女童近視患病率高于男童，北京同仁醫(yī)院眼肌專業(yè)組副主任醫(yī)師付晶解釋，近視患病率女孩確實高于男孩，除了個別疾病的發(fā)病與性別相關(guān)外。“這與中國的重男輕女思想也有一定的關(guān)系，尤其是在鄉(xiāng)村地區(qū)，一些眼病家長往往會給男孩治療，女孩則相反。”出現(xiàn)這種差距與先天、遺傳等因素并沒有太大的關(guān)系，主要是環(huán)境因素造成的，因為近視的發(fā)病與環(huán)境因素也有密不可分的關(guān)系，相比較而言，女孩學(xué)習(xí)更用功，而男孩戶外活動一般多于女孩，較多的讀寫等本身就是近視的一個危險因素，而戶外運動則是近視的一個保護性因素。

對于男女之間的發(fā)病差距，趙家良解釋，兒童眼睛屈光有一個發(fā)育過程，多數(shù)兒童出生時都有一定程度的遠視，在8-10歲之間有一個轉(zhuǎn)折點，即開始往近視眼方向轉(zhuǎn)變。從兒童時期遠視眼的情況來看，女孩比率就高于男孩，女孩的轉(zhuǎn)折點也比男孩來得更早，到了15歲之后，隨著環(huán)境的差異等，男女之間的發(fā)病情況也存在明顯差距，男性發(fā)病率為37%左右，而女性則達到55%，除了男女眼球發(fā)育存在一些差別外，一些社會因素也是導(dǎo)致這一差距出現(xiàn)的原因。“尤其是在個別地區(qū)，男性在成長過程中受到的待遇與女性多多少少會有一些差距，另一方面，鑒于該調(diào)查是基于農(nóng)村地區(qū)開展的，不少寄宿制的學(xué)生熄燈后仍在被窩中借助手電筒學(xué)習(xí)，近視眼發(fā)病也會隨之增高。”

預(yù)防與篩查

電腦驗光儀篩查尚未普及

付晶介紹，兒童視力發(fā)育與智力類似，從出生開始是一個逐漸發(fā)育的過程，95%以上的兒童視力能夠在5歲左右發(fā)育至正常水平（1.0以上，指最佳矯正視力，非裸眼視力）。兒童一般在幼兒園中班會進行視力篩查，如果篩查存在異常，應(yīng)去相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)檢查，根據(jù)結(jié)果專業(yè)醫(yī)生會給出相應(yīng)的治療與建議。如果兒童矯正視力正常，一般應(yīng)根據(jù)兒童學(xué)習(xí)、生活需要并咨詢醫(yī)生是否需要配戴眼鏡。

幼兒園中班兒童一般在4歲左右，付晶介紹，這個年齡段的兒童已經(jīng)有一定的認知水平，便于進行視力篩查。“也有針對小于這個年齡兒童的視力篩查，但篩查方式不再是指認視力表，一般通過類似快速電腦驗光儀的裝置檢查兒童的屈光狀態(tài)，如果屈光度數(shù)不正常，懷疑兒童有視力問題的可能，也需要到醫(yī)院進行進一步確認”，但付晶同時告訴新京報記者，這種篩查方式目前并未普及，因為掌握起來也比較復(fù)雜，如果兒童有比較嚴重的眼疾，家長可以觀察到外觀異?；蛐袨楫惓＃话愣紩孕袔和巴t(yī)院檢查。付晶表示，考慮到經(jīng)濟發(fā)展水平、地區(qū)差異等多種因素，目前國內(nèi)普遍的做法是在幼兒園時期進行兒童視力篩查，以便發(fā)現(xiàn)弱視等視力異常的眼病，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與治療，爭取好的預(yù)后。

醫(yī)生建議

新生兒進行眼部檢查

對于如何減少視力問題的出現(xiàn)，趙家良建議，一個可行的辦法是，對所有新生兒進行眼部檢查。比如，一些農(nóng)村地區(qū)受到封建思想的影響，對女孩的白內(nèi)障等未及時采取措施，以至于拖延了手術(shù)時機，“這種白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)該在兩歲左右進行，但要發(fā)現(xiàn)疾病就需要及早進行篩查，所以我們倡導(dǎo)所有的新生兒都需要接受眼部檢查。”

熱點問答

兒童散光在正常范圍內(nèi)一般不干涉

Q 幼兒園兒童如經(jīng)視力篩查發(fā)現(xiàn)散光，是否有可能隨著年齡的增長會自愈？發(fā)現(xiàn)散光是否一定需接受治療？

付晶：散光有可能會造成弱視，多發(fā)生于度數(shù)較大的散光，如果兒童散光在正常范圍內(nèi)，不影響視力發(fā)育，一般是不進行干涉的。散光本身是無法改變的，很多家長也不愿接受兒童戴眼鏡，其實是否戴眼鏡不是最重要的，至關(guān)重要的是戴眼鏡后能夠看清。幼兒園視力篩查發(fā)現(xiàn)問題還是應(yīng)到醫(yī)院進一步就診，聽取醫(yī)生的建議以決定如何對待。

視力矯正應(yīng)在近視進展平穩(wěn)階段進行

Q 高考前集中用眼后是否適合短期內(nèi)進行視力矯正手術(shù)？

付晶：近視眼矯正手術(shù)確實高考后比較多，主要是由于中國學(xué)生在高考前的中學(xué)時期用眼較多，大學(xué)后用眼負擔(dān)相對會減輕至于對手術(shù)時間的要求，建議在滿18周歲之后進行手術(shù)，也要關(guān)注近兩年的近視進展情況，如果近視進展特別快（大于200度），也不建議進行視力矯正，應(yīng)在近視進展相對平穩(wěn)且緩慢的時間段內(nèi)進行。“高考后不宜立即進行視力矯正手術(shù)”的理由并不充分，因為近視度數(shù)與近期的疲勞、緊張等并沒有太大關(guān)系，由疲勞等引起的近視度數(shù)經(jīng)過恰當(dāng)?shù)囊暳z查可以排除，通過散瞳便可檢查出人們確切的近視度數(shù)?？偟膩碚f，某一時間段的緊張、疲勞等狀態(tài)并不會影響檢查出的確切近視度數(shù)。

服務(wù)信息

同仁醫(yī)院暑期日增300號源

根據(jù)北京同仁醫(yī)院公布的暑期工作安排，該院將平均每天增加6人次的出診醫(yī)生，增加300個號源，相當(dāng)于增加了20%的對外號源。醫(yī)院眼科將增設(shè)屈光專臺和眼肌專臺，主要服務(wù)兒童患者，西區(qū)屈光專臺全天共有150個號源，較往年增加了50%。眼肌專臺在西區(qū)每周增加出診13人次，增加號源325個。與此同時，暑期工作時間也有所延長，西區(qū)收費窗口早6點30分就開放了，東區(qū)收費窗口早7點開放，南區(qū)收費窗口早7點30分開放。驗光配鏡中心早7點正式開始驗光，直至晚6點。