暑假已經(jīng)過去，孩子們都已背起書包上學(xué)，幼兒園和學(xué)校從一片安靜恢復(fù)了熱鬧。無論是上學(xué)期間還是暑假，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院的小患者可一直都不少，暑假的門診量更是不減反增。這不，記者上周從浙醫(yī)兒院門診辦公室了解到，浙醫(yī)兒院7、8兩個(gè)月門診量最高的十大科室排名已出爐，它們分別是發(fā)熱門診、呼吸科、泌尿外科、皮膚科、外科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、 眼科、五官科和兒?？?。其中，泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科和五官科，成為最有“暑假特色”的四大科室。

內(nèi)分泌科滿是性早熟小患者

今年暑假7、8兩個(gè)月，浙醫(yī)兒院內(nèi)分泌科門診量達(dá)到15000人次，比去年同期增加了2000到3000人。

“內(nèi)分泌科的疾病譜里面最常見的就是性早熟。”內(nèi)分泌科主任醫(yī)師董關(guān)萍回憶，去年整一年內(nèi)分泌科的門診量有45000人次，其中來看性早熟的有18000人次，“參照去年的數(shù)據(jù)來看，性早熟占門診量的40%左右，成為就診量最大的疾病。”

董關(guān)萍告訴記者，來看性早熟的女孩居多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過男孩數(shù)量，女孩和男孩發(fā)病率比為4:1。“這其中也不乏有家長帶著孩子來做篩查，排除性早熟的可能性。”董關(guān)萍說，“很多母親會(huì)以當(dāng)年自己來月經(jīng)、乳房發(fā)育的年齡來判斷自己的女兒是否性早熟，有些女孩9歲開始乳房發(fā)育，讓當(dāng)母親的很緊張，其實(shí)這是正常的。女孩性早熟的年齡分界線在8歲，8周歲以前若出現(xiàn)乳房發(fā)育的情況，醫(yī)學(xué)上才認(rèn)定為性早熟。”

趁暑假復(fù)診癲癇的小患者不少

“7、8兩個(gè)月，我每天都要看超過100個(gè)病人，患者都是從全國各地趕來復(fù)查，也都是老病人了。”神經(jīng)內(nèi)科主任高峰說，“從門診量來看，癲癇成為了這個(gè)暑假神經(jīng)內(nèi)科看得最多的疾病，占50%-60%。”

高峰介紹，神經(jīng)內(nèi)科屬于一年四季都很忙碌的科室，暑假期間癲癇的門診量尤其大，這些孩子多是學(xué)齡期兒童，而且是外地的，平時(shí)沒什么時(shí)間過來。因此會(huì)借著暑假放假的時(shí)間過來復(fù)查配藥。

高峰說，癲癇的治療周期在三到五年，一般三個(gè)月到半年就要復(fù)查一次。因?yàn)槭罴贂r(shí)間長，小患者會(huì)集中在暑假進(jìn)行定期檢查，調(diào)整治療方法等。

“癲癇是慢性腦部疾病，控制理想的話是可以不發(fā)作的，但仍有1/4的小病人治療效果不好，可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，癲癇應(yīng)該做到定期復(fù)查。”高峰說。

包皮環(huán)切手術(shù)一天多達(dá)80臺(tái)

“這個(gè)夏天，僅7月份一個(gè)月，我們科室包皮環(huán)切手術(shù)就做了1200多例，手術(shù)量非常大，最多一天開了80多臺(tái)手術(shù)。小兒泌尿外科門診量一天多達(dá)400人次，每天有3名醫(yī)生坐門診，平均每位醫(yī)生都要看一百多個(gè)病人。”泌尿外科主任徐珊說。

徐珊表示，浙醫(yī)兒院泌尿外科的門診量本來就很大，隨著這幾年泌尿疾病越來越受到家長重視，就診率較過去有了顯著提高，不管城市還是農(nóng)村，就診意愿都很強(qiáng)烈。

“來看的孩子絕大部分都是因?yàn)榘み^長、包莖疾病。加上夏天因?yàn)榘み^長、包莖引起感染的病人較多，因此門診量激增。”徐珊說。

門診中胖伢兒越來越多

在醫(yī)院采訪時(shí)，記者發(fā)現(xiàn)了一個(gè)讓人擔(dān)憂的現(xiàn)象，無論在內(nèi)分泌科還是泌尿外科，就診的小患者中大多數(shù)都很胖。

“兒童肥胖不僅影響孩子的生長發(fā)育，還與代謝綜合征密切相關(guān)，這就包括高血壓、高胰島素血癥、高甘油三酯、高膽固醇血癥以及糖耐量異常等疾病。”董關(guān)萍說，“肥胖占內(nèi)分泌科門診量的10%-15%，但仍然有很多家長對(duì)孩子的肥胖不重視。”

她介紹，中度肥胖發(fā)生脂肪肝的概率高達(dá)70%-80%，高血壓7%-8%，代謝綜合征10%，青少年期肥胖與成人冠心病、高血壓、糖尿病、膽石癥、痛風(fēng)等密切相關(guān)。

和肥胖相關(guān)的疾病還有假性隱匿性陰莖。

“現(xiàn)在胖孩子多，越是胖孩子，外生殖器發(fā)育就越小。肥胖孩子雄激素水平低，外生殖器發(fā)育相對(duì)較差，加上皮下脂肪厚，外生殖器看上去短小。我們?cè)陂T診中沒少看到這樣的孩子。”徐珊說，

徐珊呼吁家長要重視兒童肥胖。“很多家長認(rèn)為肥胖不是毛病，但生殖器短小他就覺得應(yīng)該看醫(yī)生，卻不知道，生殖器小就是肥胖引起的。”徐珊說，“對(duì)這部分家長，我總是苦口婆心地宣教，告訴他們控制孩子的體重非常重要。其實(shí)，很多孩子在體重減輕后，生長發(fā)育就可以達(dá)到正常的水平，并不需要手術(shù)來治療。”

游泳還讓很多孩子患上中耳炎

除了這些疾病之外，暑假醫(yī)院里多了很多來看中耳炎的小患者。

“耳鼻喉科每天有300-350個(gè)小患者。”耳鼻喉科副主任付勇說，“暑假期間，很多學(xué)齡期孩子都過來看病，我們接診的病種也多起來。平時(shí)中耳炎患者不是很多，這幾個(gè)月中耳炎手術(shù)量有了明顯的增加。”

付勇表示，中耳炎病例的增加與季節(jié)有明顯關(guān)聯(lián)。“夏天，很多小朋友喜歡游泳、玩水，這就很容易患上外耳道炎、中耳炎。”付勇說。

他提醒家長，雖然已經(jīng)入秋，可氣溫仍然保持在一定高度，家長在周末帶孩子游泳時(shí)，要關(guān)注孩子的反應(yīng)。“急性中耳炎表現(xiàn)為耳痛、耳悶、聽力下降，小朋友如果有這樣的反應(yīng)，家長應(yīng)該及時(shí)帶孩子來就醫(yī)，謹(jǐn)防病情惡化。”