產(chǎn)婦死亡鑒定出爐 產(chǎn)婦慘死手術(shù)臺(tái)事件回顧

湖南湘潭市“8·10”產(chǎn)婦死亡事件聯(lián)合調(diào)查組11日晚通報(bào)，經(jīng)湘潭市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室組織專家鑒定組依法依程序鑒定，湘潭縣婦幼保健院“8·10”產(chǎn)婦死亡事件調(diào)查結(jié)論為產(chǎn)婦的死亡原因符合肺羊水栓塞所致的全身多器官功能衰竭，事件不構(gòu)成醫(yī)療事故。同時(shí)調(diào)查組也指出，事件中醫(yī)方與患者家屬信息溝通不夠充分有效，引起患者家屬不滿和質(zhì)疑。

聯(lián)合調(diào)查組的工作人員告訴記者，專家鑒定組根據(jù)患者的孕產(chǎn)史、臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查結(jié)果，認(rèn)為醫(yī)方對(duì)產(chǎn)婦入院診斷和分娩方式選擇正確。在整個(gè)搶救過(guò)程中，湘潭市和湘潭縣衛(wèi)生部門和院方竭盡全力對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行了搶救。為搶救產(chǎn)婦生命，湘潭市衛(wèi)生局和湘潭縣衛(wèi)生局、縣婦幼保健院及時(shí)啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道，組織市級(jí)專家和醫(yī)院工作人員搶救產(chǎn)婦生命，整個(gè)搶救過(guò)程持續(xù)9個(gè)小時(shí)。在產(chǎn)婦三次出現(xiàn)心跳驟停的危急情況下，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員始終在積極搶救。

聯(lián)合調(diào)查組的工作人員說(shuō)，事件發(fā)生后，湘潭縣衛(wèi)生局委托湘潭市醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)產(chǎn)婦死亡事件組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。根據(jù)醫(yī)患雙方提供的材料和廣東省中山大學(xué)法醫(yī)學(xué)鑒定中心的組織病理學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)以及湘潭市公安局刑事科學(xué)技術(shù)研究所的尸體檢驗(yàn)鑒定書(shū)，湘潭市醫(yī)學(xué)會(huì)專家鑒定組合議認(rèn)為醫(yī)方羊水栓塞診斷成立，對(duì)羊水栓塞的處置措施符合醫(yī)療處理原則，患者的死亡原因符合肺羊水栓塞所致的全身多器官功能衰竭?；颊叩乃劳鍪瞧浼膊”旧戆l(fā)展的不良轉(zhuǎn)歸，與醫(yī)方的醫(yī)療行為無(wú)因果關(guān)系。

聯(lián)合調(diào)查組在認(rèn)真分析“8·10”事件的應(yīng)對(duì)、處置過(guò)程后認(rèn)為，醫(yī)方與產(chǎn)婦家屬信息溝通不夠。產(chǎn)婦搶救過(guò)程中，醫(yī)方雖然多次與家屬談話，也進(jìn)行了病危告知，但溝通不夠充分、有效，對(duì)“羊水栓塞”病情兇險(xiǎn)性和病程發(fā)展趨勢(shì)向產(chǎn)婦家屬解釋不充分，沒(méi)有讓產(chǎn)婦家屬有足夠的心理準(zhǔn)備。產(chǎn)婦死亡后，院方?jīng)]有及時(shí)、直接告知家屬產(chǎn)婦死亡信息，引起產(chǎn)婦家屬不滿和質(zhì)疑。

目前，湘潭縣有關(guān)部門根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)果，正依法依規(guī)做好“8·10”事件善后處置各項(xiàng)工作。

事件回顧：

湖南湘潭一產(chǎn)婦慘死手術(shù)臺(tái) 醫(yī)生護(hù)士集體失蹤

8月10日下午，湘潭縣婦幼保健醫(yī)院一名張姓產(chǎn)婦，在做剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)，因術(shù)后大出血不幸死亡。 “我們認(rèn)為她是非正常死亡，醫(yī)院存在很大責(zé)任，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)不至于死亡，也不至于隱瞞我們這么久。”張女士的家屬認(rèn)為，醫(yī)生在搶救方面存在問(wèn)題，但醫(yī)院方面一直沒(méi)給家屬一個(gè)關(guān)于推遲死亡時(shí)間原因的確切答復(fù)。

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據(jù)了解，張女士今年27歲，9號(hào)凌晨4點(diǎn)有了臨產(chǎn)的跡象，10號(hào)上午張女士的丈夫劉先生帶著妻子住進(jìn)了湘潭縣婦幼保健醫(yī)院，準(zhǔn)備待產(chǎn)。上午11點(diǎn)，婦科醫(yī)生給張女士做了一系列產(chǎn)前檢查，胎位正常，但由于胎兒較重，醫(yī)生建議家屬做剖腹產(chǎn)。隨后，張女士被被推進(jìn)了五樓的手術(shù)室。12點(diǎn)05分，手術(shù)室護(hù)士告訴家屬，產(chǎn)婦順利產(chǎn)下寶寶。圖為產(chǎn)婦家屬看到手術(shù)臺(tái)上的產(chǎn)婦后的反應(yīng)。

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孩子被護(hù)士抱出來(lái)后，張女士一直沒(méi)有從手術(shù)室內(nèi)出來(lái)。半個(gè)小時(shí)后，護(hù)士通知一直守護(hù)在手術(shù)室外的劉先生，稱產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血的情況，需要輸血600CC，讓其趕緊簽字。劉先生說(shuō)，1個(gè)小時(shí)后，護(hù)士又通知他，稱出血情況沒(méi)止住，要其趕緊去買止血藥，劉先生立刻就到一樓繳費(fèi)。直到下午3點(diǎn)，醫(yī)院請(qǐng)來(lái)市里專家進(jìn)行協(xié)商，進(jìn)進(jìn)出出，好像很急的樣子。

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下午5點(diǎn)左右，一名護(hù)士從手術(shù)室出來(lái)通知?jiǎng)⑾壬?，稱產(chǎn)婦大出血，現(xiàn)在必須切除子宮，需要?jiǎng)⑾壬炞?。劉先生?tīng)了心里涼了半截，但想著只要妻子能活命，怎么都行。就這樣又過(guò)了幾個(gè)小時(shí)，直到晚上9點(diǎn)，劉先生家人聽(tīng)到有人在議論，說(shuō)產(chǎn)婦已經(jīng)死了。情急之下的劉先生上前使勁拍打手術(shù)室的大門，這時(shí)，出來(lái)一個(gè)自稱是代理院長(zhǎng)的人，說(shuō)產(chǎn)婦仍在搶救，有脈搏。劉先生只得在外繼續(xù)焦急的等待。圖為情緒激動(dòng)的家屬。

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直到晚上11點(diǎn)，劉先生再也按倷不住，再次敲門，詢問(wèn)護(hù)士情況，可此時(shí)，手術(shù)室內(nèi)沒(méi)有任何人回答他，因?yàn)槭中g(shù)室的門被反鎖，劉先生不得不撬開(kāi)手術(shù)室的大門?？蛇M(jìn)去之后，劉先生看到的了他難以置信的一幕：妻子赤身裸體躺在手術(shù)臺(tái)，滿口鮮血，眼睛里還含著淚水，可卻再也沒(méi)有了呼吸。而本應(yīng)該在搶救的醫(yī)生和護(hù)士，卻全體失蹤了，房間里只有一些不明身份的男士在吃著檳榔，抽著煙。圖為產(chǎn)婦生前照片。

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短短半天，劉先生經(jīng)歷了悲喜兩重天，從初為人父的狂喜，墜入痛失愛(ài)妻的深淵?；貞浫^(guò)程，劉先生對(duì)湘潭縣婦幼保健院提出了諸多質(zhì)疑：妻子產(chǎn)前檢查一切正常，為什么死亡以后就說(shuō)是羊水栓塞？先前怎么沒(méi)有檢查出來(lái)？在產(chǎn)后搶救過(guò)程中，為什么也沒(méi)有講過(guò)？在產(chǎn)后大出血搶救過(guò)程中，病人病情危機(jī)，為什么醫(yī)生不下達(dá)病危通知書(shū)？為什么在下午3點(diǎn)的時(shí)候打電話去梅林橋鎮(zhèn)詢問(wèn)有沒(méi)有這個(gè)人，并說(shuō)已經(jīng)死亡了？最讓劉先生難以理解的是，妻子在死亡以后，為什么醫(yī)生不及時(shí)通知家屬。圖為圍堵在手術(shù)室門口的家屬。

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“如果醫(yī)院責(zé)任心強(qiáng)一點(diǎn)，這個(gè)悲劇完全可以避免的”。而且事后，院方始終沒(méi)有道歉，只是反復(fù)訴說(shuō)他們已經(jīng)盡力搶救。圖為院方領(lǐng)導(dǎo)。

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死者親屬反映的情況屬實(shí)？8月12日中午，記者前往湘潭縣婦幼保健院，院長(zhǎng)胡亮在電話里告訴記者，自己此時(shí)在匯報(bào)工作，相關(guān)部門已經(jīng)介入，詳細(xì)情況不便介紹，主要這個(gè)病人是因?yàn)檠蛩ㄈl(fā)病比較急。

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湖南湘潭產(chǎn)婦死亡事件追蹤：家屬已接受尸檢

湖南湘潭產(chǎn)婦手術(shù)死亡事件這些天一直是媒體和社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。這位年輕的媽媽，死在了一個(gè)女人本應(yīng)最幸福的時(shí)刻。甚至沒(méi)能看上一眼自己剛剛誕下的小生命。

憤怒、躲避、各執(zhí)一詞、輿論混戰(zhàn)，沒(méi)人愿意等她的亡魂安靜的離開(kāi)，這名抱憾離去的女人，死后，仍不得一絲安寧。

8月12日，輿論乍起，湖南一網(wǎng)絡(luò)媒體發(fā)布消息。字里行間頗富煽動(dòng)性，赤身裸體躺在手術(shù)臺(tái)滿口鮮血，眼睛里還含著淚水，可卻再?zèng)]有了呼吸，而本應(yīng)該在搶救的醫(yī)生和護(hù)士卻全體失蹤了。聞之色變的網(wǎng)友齊聲指責(zé)醫(yī)院“草菅人命”。8月13日，劇情反轉(zhuǎn)，湘潭當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局官微說(shuō)明，產(chǎn)婦羊水栓塞，引發(fā)多器官功能衰竭，全力搶救無(wú)效死亡。

衛(wèi)生局的回應(yīng)再加上湘潭當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)的現(xiàn)場(chǎng)報(bào)道，讓憤怒的網(wǎng)友回歸了理性。

8月15日，風(fēng)波漸息。今天中午11點(diǎn)左右，死者父親微博發(fā)文，稱其對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解，現(xiàn)在回想醫(yī)院在搶救過(guò)程中也還是盡了力的。并表示理解后來(lái)醫(yī)護(hù)人員的回避。11：30，實(shí)名認(rèn)證的“湘潭產(chǎn)婦喪命醫(yī)護(hù)失蹤”事件死者家屬的微博再次更新。自稱死者堂兄的張鐵強(qiáng)表示：由于情緒波動(dòng)，他們確實(shí)存在沖擊醫(yī)院、打雜玻璃的行為。

醫(yī)療事故，還是醫(yī)患糾紛？紛紛攘攘的輿論大戰(zhàn)中，其實(shí)，只需厘清三個(gè)問(wèn)題：1.醫(yī)院是否讓尸體無(wú)尊嚴(yán)的暴露？2，醫(yī)生是否不負(fù)責(zé)任的集體離開(kāi)？3.產(chǎn)婦的死亡醫(yī)院有無(wú)過(guò)錯(cuò)？

第一點(diǎn)，答案是沒(méi)有，從當(dāng)?shù)孛襟w的現(xiàn)場(chǎng)視頻中不難看到，家屬闖入反鎖的手術(shù)室之后，死者雖然是一絲不掛，但是當(dāng)時(shí)手術(shù)所需要的。而且，尸身上明顯蓋著一張墨綠色的被單。

第二點(diǎn)，死者死亡時(shí)間當(dāng)晚9:30，家屬闖入的時(shí)間是11時(shí)許，患者臨床死亡一個(gè)半小時(shí)后，醫(yī)護(hù)人員的撤離也在情理之中。

最關(guān)鍵的一點(diǎn)，第三點(diǎn)醫(yī)院到底有沒(méi)有錯(cuò)？現(xiàn)在聚焦產(chǎn)婦生命中的最后17個(gè)小時(shí)。

時(shí)間，8月10日。地點(diǎn)：湖南湘潭縣婦幼保健醫(yī)院。6點(diǎn)10分，產(chǎn)婦去醫(yī)院待產(chǎn)；11點(diǎn)，產(chǎn)前檢查，胎位正常，一切正常，醫(yī)生建議剖腹產(chǎn)。12點(diǎn)05，手術(shù)室通知家屬，嬰兒出生；12點(diǎn)35，護(hù)士通知家屬：產(chǎn)婦大出血。數(shù)小時(shí)后，護(hù)士又通知：產(chǎn)婦子宮須切除，家屬需要同意簽字；家屬短暫猶豫后同意。從12點(diǎn)許到21點(diǎn)許，9個(gè)小時(shí)中，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院副院長(zhǎng)的現(xiàn)場(chǎng)指揮下，搶救產(chǎn)婦。期間，還請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到場(chǎng)指導(dǎo)。但是21點(diǎn)半產(chǎn)婦死亡。23點(diǎn)，家屬撬開(kāi)反鎖的手術(shù)室大門，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦已經(jīng)死亡，救護(hù)人員不在。

羊水栓塞、產(chǎn)婦死亡、醫(yī)生不知去向、家屬暴力，這一切，全都集中在當(dāng)晚9:30分到11點(diǎn)之間，這短短的一個(gè)半小時(shí)，究竟發(fā)生了什么？

事件曝光至今，產(chǎn)婦死因的官方解釋是“羊水栓塞”，在微博的熱搜詞當(dāng)中這個(gè)詞也是持續(xù)登頂。那么，首先來(lái)了解一下這個(gè)詞到底是什么意思，浙江省腫瘤醫(yī)院資深婦產(chǎn)科大夫丁超做出解釋。

丁超：羊水栓塞是產(chǎn)婦死亡的第一位因素，在國(guó)內(nèi)外向來(lái)是死亡率高的事件，而且它來(lái)的非常迅猛、非常突然，在我們國(guó)家死亡率接近可能60%。病程長(zhǎng)短不一，孕婦生完小孩以后突然大叫一聲，或者說(shuō)突然嗆咳了一下，然后馬上血壓掉下來(lái)，然后過(guò)了幾分鐘，根本就來(lái)不及反應(yīng)，她就出現(xiàn)死亡了。產(chǎn)前是完全無(wú)法了解的，無(wú)法查出來(lái)孕婦腹部羊水栓塞，因?yàn)檠蛩ㄈ旧韥?lái)講，是非常非常罕見(jiàn)的，兩萬(wàn)分之一的發(fā)生概率。嘴角含血就是羊水栓塞，因?yàn)檠蛩ㄈ麑?dǎo)致了凝血功能障礙，就是身體各個(gè)地方會(huì)出血。尤其是她肺部里面出血，會(huì)導(dǎo)致咳血，把血咳出來(lái)。

院方一心私了，反被家屬告上法庭。補(bǔ)償儀式終結(jié)。

目前，家屬已接受尸檢。湘潭衛(wèi)生局也表示說(shuō)，先看是否有醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，到時(shí)候再確定最后的責(zé)任，最后按責(zé)補(bǔ)償，湘潭當(dāng)?shù)爻闪⒌恼{(diào)查組是這樣透露的。

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湖南湘潭死亡產(chǎn)婦尸體已解剖 公布結(jié)果時(shí)間未定

湖南湘潭產(chǎn)婦死亡事件8月16日有了新進(jìn)展。據(jù)湘潭縣衛(wèi)生局通報(bào)，經(jīng)家屬同意，法醫(yī)14日晚對(duì)死亡產(chǎn)婦張宇的尸體進(jìn)行了解剖，樣本已送往廣州進(jìn)行鑒定。湘潭縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)齊先強(qiáng)稱，尸檢結(jié)果何時(shí)公布還不能確定。

8月16日17時(shí)18分，湘潭縣衛(wèi)生局在官方微博通報(bào)稱，14日20時(shí)左右，經(jīng)醫(yī)療糾紛技術(shù)鑒定組與死者家屬協(xié)商，死者家屬同意進(jìn)行尸體解剖，并履行了法定手續(xù)。湘潭市法檢所法醫(yī)于21時(shí)30分左右在湘潭市殯儀館開(kāi)始進(jìn)行尸體解剖，并于23時(shí)完成解剖。解剖標(biāo)本由湘潭市法檢所保管。死者家屬對(duì)鑒定程序沒(méi)有異議，并確認(rèn)簽字，同時(shí)抽取了相關(guān)鑒定專家。

根據(jù)通報(bào)，7時(shí)左右，由湘潭市法檢所和湘潭縣公安局干警、縣婦幼保健院和死者家屬代表，共同將尸體解剖標(biāo)本送往廣州市中山醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行尸體標(biāo)本鑒定。

齊先強(qiáng)告訴記者，尸檢要按鑒定機(jī)構(gòu)按程序進(jìn)行，結(jié)果何時(shí)公布還不能確定。

通報(bào)稱，目前，醫(yī)患雙方情緒穩(wěn)定，各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。

齊先強(qiáng)下午在接受記者采訪時(shí)表示，事件發(fā)生后，一直對(duì)家屬進(jìn)行有關(guān)的法制宣傳，告知他們要明確真相，要依法解決，并向他們解釋依法解決問(wèn)題的程序。

齊先強(qiáng)還說(shuō)，目前，家屬方面已平靜下來(lái)，同意按法律程序解決相關(guān)問(wèn)題。

關(guān)于賠償問(wèn)題，齊先強(qiáng)向記者解釋：“目前也不存在商議賠償?shù)膯?wèn)題了，一切事情等鑒定結(jié)果出來(lái)以后，按照責(zé)任進(jìn)行劃分。”