孩子長不高，是發(fā)育偏晚還是其他原因？需不需要看醫(yī)生？近日，市第一人民醫(yī)院兒科開展矮小癥、性早熟項目檢查治療活動。該科主治醫(yī)師魏苗苗建議，與同性別同種族同齡人相比，如果孩子的身高低兩個標(biāo)準(zhǔn)差，就有必要去醫(yī)院查明原因，制定對策。這部分孩子約占兒童總數(shù)的3%，醫(yī)療干預(yù)越早，可能的花費就越少，效果也越好。

孩子成長緩慢應(yīng)去醫(yī)院檢查

“我家孩子挺健康的，但就是不長個兒，有什么辦法嗎？”，“我們覺得孩子可能只是長得晚，但又擔(dān)心以后不長怎么辦”，“他現(xiàn)在高中畢業(yè)了，還有希望再長嗎？”……在兒科，醫(yī)生們不時遇到咨詢孩子身高問題的父母。在焦慮的問詢聲中，蘊含的常常是對孩子將來就業(yè)、婚姻、心理等各種問題的擔(dān)憂。

“長不高的原因有很多，不能一概而論。”魏苗苗指出，“有的是營養(yǎng)不良，有的是缺乏生長激素或甲狀腺激素，有的是骨頭發(fā)育異常，有的是染色體疾病或腫瘤等疾病，還有的是體質(zhì)性身材發(fā)育遲緩、家族性矮小等。”

根據(jù)不同的病因，治療手段也有所不同。“營養(yǎng)不良可以補充營養(yǎng)，缺乏激素可以在醫(yī)生指導(dǎo)下注射激素，疾病可以對癥治療，家族性矮小也可通過醫(yī)療手段嘗試改善。”

因此，在孩子成長緩慢時，通過測骨齡、驗血等方式查明原因、對癥干預(yù)是彌補身高的關(guān)鍵。哪些孩子有必要進行這樣的醫(yī)療干預(yù)呢？魏苗苗表示，孩子身高如果低于同種族同性別的同齡人兩個標(biāo)準(zhǔn)差，就有必要去醫(yī)院了；這個數(shù)據(jù)意味著孩子身高低于97%的同性別同齡人，如果不進行干預(yù)，成年后很可能女孩低于1.5米，男孩低于1.6米。

青春期每年長高應(yīng)不小于6厘米

正由于造成矮小的原因多種多樣，魏苗苗建議家長不要盲目聽信廣告宣傳的增高產(chǎn)品，也不要到非正規(guī)醫(yī)院的增高門診盲目就醫(yī)。

此外，她提醒家長對孩子的身高及早關(guān)注，許多一出生身長就較短的嬰兒，往往長大后也比較矮。不要抱著“長一長再看”、“23還能躥一躥”的觀望心理，“如果孩子已經(jīng)邁入了‘3%’這個群體，一定要盡早查明原因，制訂對策”。

她介紹，在孩子5歲之前，醫(yī)生通常從營養(yǎng)飲食睡眠等方面進行調(diào)節(jié)；5歲后，根據(jù)原因可以考慮藥物干預(yù)。用藥量與體重有關(guān)，所以醫(yī)療干預(yù)越早，可能的花費就越少；同時，取得的療效往往也更好。

“建議家長每3個月到半年量一次孩子的身高。”魏苗苗說，除了平均身高減兩個標(biāo)準(zhǔn)差這個參考值，家長還可以參照這樣的數(shù)據(jù)：2歲前每年生長應(yīng)不小于7厘米；3歲至青春期，每年長高應(yīng)不小于5厘米；青春期以后，每年長高應(yīng)不小于6厘米。

女8歲男9歲前關(guān)注性早熟

“性早熟”也是影響孩子長高的一個重要原因。魏苗苗指出，性早熟意味著生長加速，骨齡發(fā)育往往提前1—2歲，也就相當(dāng)于少長了1—2年；性早熟的孩子最終身高往往會低于同齡人。

此外，性早熟還經(jīng)常伴隨著衛(wèi)生、健康以致人身安全等一系列問題。為此，魏苗苗提醒家長需要加大關(guān)注。“性早熟總發(fā)病率約為2/1000，表現(xiàn)為女孩8歲前，男孩9歲前的第二性征發(fā)育。女孩主要表現(xiàn)為乳房發(fā)育，男孩主要表現(xiàn)為外生殖器增大。”

她指出，在性早熟方面，女孩普遍發(fā)病率高，特別是營養(yǎng)過剩、肥胖的女孩，但整體上多與激素分泌有關(guān)；男孩相對發(fā)病率低，但器質(zhì)性病變的概率較高，可能涉及腫瘤、代謝性疾病等各種因素，不能放松警惕。

如果女孩8歲前，男孩9歲前存在第二性征發(fā)育的現(xiàn)象，魏苗苗建議到醫(yī)院去做檢查，確定是激素波動造成的還是真正的性早熟。“性早熟在原理上是下丘腦的提前啟動，過早增加了促性腺激素釋放激素的分泌。如果孩子被確診，可以通過注射藥物抑制下丘腦的分泌，延緩性早熟，為孩子的健康成長爭取時間。”