近日，生產(chǎn)后的陳女士抱著寶寶滿臉愁云地來到中山市中醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，原來陳女士奶水不足，才出生10天的寶寶時(shí)常因?yàn)槌圆伙柖摁[，雖然陳女士有購(gòu)買港版的奶粉作補(bǔ)充，但寶寶對(duì)奶粉不是很接受，加上現(xiàn)在奶粉層出不窮的負(fù)面報(bào)道，這讓陳女士很憂心。奔波于多家西醫(yī)院就診，但奶量依然無明顯增加。聽說中醫(yī)催乳更有效，抱著試一試的心態(tài)，陳女士遂轉(zhuǎn)到中醫(yī)院求診，負(fù)責(zé)接診的產(chǎn)科主任馬蘭根據(jù)陳女士的情況運(yùn)用中藥、食療等方法進(jìn)行綜合治療，現(xiàn)在陳女士的寶寶終于夠奶吃了。

解決缺乳問題需有針對(duì)性

中山市中醫(yī)院產(chǎn)科主任馬蘭表示，哺乳期內(nèi)乳汁少或全無，醫(yī)學(xué)上通常稱為“缺乳”。缺乳以產(chǎn)后第2天至半月內(nèi)為常見，也可發(fā)生在整個(gè)哺乳期。不少產(chǎn)婦在出現(xiàn)缺奶情況時(shí)便開始食補(bǔ)，尤其在廣東，各種湯水補(bǔ)下來卻難以收到成效，馬蘭表示，缺乳要根據(jù)具體的情況來調(diào)理。

缺乳一般可表現(xiàn)為三種類型，第一種是產(chǎn)后開始哺乳即全無乳汁；第二種類型是產(chǎn)后哺乳伊始時(shí)即覺乳房不脹，乳汁稀少，以后稍多但不夠；第三種是產(chǎn)后哺乳正常，因突然高熱或七情所傷后，乳汁驟減，不足喂養(yǎng)嬰兒。對(duì)于產(chǎn)后缺乳，古人早有認(rèn)識(shí)，并形成了系統(tǒng)的治療方案。早在唐代，藥王孫思邈所著的《千金要方》里就收錄了二十一首下乳方，并記載有血肉之品的豬蹄、鯽魚等食療方法。中山市中醫(yī)院目前多采用中醫(yī)辨證中藥內(nèi)服、中藥外敷、食療、針灸等進(jìn)行綜合治療，效果顯著。

根據(jù)體質(zhì)調(diào)理、催乳更有效

馬蘭還表示，產(chǎn)后缺乳中醫(yī)有虛實(shí)之分，治療時(shí)不能一味通乳，而是寓通于補(bǔ)、寓通于疏，方獲良效。對(duì)于氣血虛弱型以補(bǔ)益為主，肝郁氣滯型以疏泄為主，不論哪種類型，均宜佐以通乳之品。

此外臨床上有些患者疼痛程度很重，十分焦慮，這種情況下一定要注意情緒疏導(dǎo)，并配合使用延胡索、烏藥、八月札等理氣止痛之品。馬主任指出除了藥物外，治療產(chǎn)后乳少還可以通過食補(bǔ)和針灸。也可以使用一些按摩，可用蔥白煎湯洗熨乳房或以木梳背蘸油烘熱，輕梳乳部，有利疏通氣血，助乳流溢。

對(duì)癥下藥

氣血虛弱

癥狀：表現(xiàn)為產(chǎn)后哺乳時(shí)乳汁不足，甚或全無。乳房無脹感而柔軟，乳汁量少清稀。伴氣血虛弱癥表現(xiàn)，如面色無華、神疲倦怠、納食量少、舌質(zhì)淡白或淡胖、苔薄白、脈細(xì)弱。

調(diào)理：應(yīng)以益氣養(yǎng)血、佐以通乳為主，方中人參、黃芪大補(bǔ)元?dú)?，?dāng)歸、麥門冬養(yǎng)血滋液，豬蹄、通草補(bǔ)血宣絡(luò)通乳，桔梗載藥上行。全方共奏補(bǔ)氣養(yǎng)血、增液通乳之功，使氣血充盛，乳汁自生。

肝郁氣滯

癥狀：表現(xiàn)為產(chǎn)后乳汁少、濃稠，或乳汁不下，乳房脹硬疼痛。伴有肝郁氣滯表現(xiàn)，如胸脅脹滿、情志抑郁。

調(diào)理：疏肝解郁、通絡(luò)下乳，以方中青皮、柴胡疏肝解郁，當(dāng)歸、川芎、白芍、生地黃、天花粉養(yǎng)血滋陰，穿山甲、王不留行、漏蘆、通草活絡(luò)下乳，桔梗、白芷理氣通竅，甘草調(diào)和諸藥。