人流低齡化：傷害的不只是身體，不僅是個(gè)體

編者按

未婚流產(chǎn)通常被視為見不得人的事，可如果到醫(yī)院看一下，就會發(fā)現(xiàn)，在排隊(duì)做流產(chǎn)的隊(duì)伍中，總有一些越來越年輕的臉龐，她們或者有男友陪同，或者孤身一人，或者找閨中密友幫助緩解未婚流產(chǎn)的痛苦、尷尬、恥辱……

那么，中國到底每年有多少人次人工流產(chǎn)？國家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所發(fā)布的一組數(shù)據(jù)觸目驚心——我國每年人工流產(chǎn)多達(dá)1300萬人次，這還不包括藥物流產(chǎn)和在未注冊私人診所做的人工流產(chǎn)數(shù)字。

緣何人工流產(chǎn)低齡化的趨勢越來越明顯？有專家指出，這背后其實(shí)是日益開放的社會觀念與保守的性教育之間的矛盾。

- 本報(bào)記者 宋利彩

青少年因沒有采取避孕措施或者因避孕失敗導(dǎo)致意外妊娠進(jìn)而訴諸人工流產(chǎn)，日益成為世界性公共衛(wèi)生問題，這在中國也不例外。

隨著社會不斷的進(jìn)步和開放，一些年輕人的觀念越來越前衛(wèi)。越來越多的未婚青年對婚前性行為的態(tài)度由保守變?yōu)殚_放。近年來，未婚人流者數(shù)量和比例一直不斷攀升、居高不下，震撼和沖擊著人們的觀念。

在全球化的大潮中，中國青少年性行為模式，包括第一次性交時(shí)間、性活動頻率、性伴的數(shù)量和性活動方式等已發(fā)生了很大變化，而人工流產(chǎn)低齡化的趨勢更是不容忽視。

人工流產(chǎn)低齡化趨勢明顯

吳薇(化名)一看就還是個(gè)孩子，問她話，她都是用簡單的詞語做答，或者干脆點(diǎn)頭、搖頭。

日前，16歲的吳薇被媽媽帶到北京豐臺醫(yī)院做人工流產(chǎn)。

吳薇的家不在北京，媽媽在北京打工，她留守在老家。和這個(gè)年齡段的大多數(shù)孩子一樣，吳薇喜歡上網(wǎng)，為此，媽媽還專門買了一臺智能手機(jī)給她。

在網(wǎng)上，吳薇通過QQ聊天認(rèn)識了一個(gè)“男朋友”——當(dāng)然不敢讓父母知道。一天，“男朋友”提出見面，吳薇就答應(yīng)了。見面那天，兩人發(fā)生了“一夜情”。

對此，她遠(yuǎn)在北京的媽媽還一無所知。

然而，就是那次“一夜情”之后，吳薇發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)不正常了。電話里，她支支吾吾地告訴了媽媽。

媽媽得知情況后，第一反應(yīng)是生氣，冷靜下來后，她決定把女兒帶到北京來做人工流產(chǎn)。

“這種手術(shù)不能在家做，會有閑話。”吳薇的媽媽說，為此，她幫女兒向?qū)W校請假的理由是，孩子病了，需要到北京做檢查。

對這些，吳薇都顯得懵懵懂懂，醫(yī)生讓她做什么檢查，都乖乖照做。由于媽媽幫她選了無痛人流，手術(shù)過程中，她幾乎沒什么痛苦，一覺睡醒，手術(shù)已經(jīng)做完。

麻煩似乎就這樣結(jié)束了。

然而，她不知道的是：看似無痛的人工流產(chǎn)手術(shù)，其實(shí)有很多未知的風(fēng)險(xiǎn)。她沒有看到，在醫(yī)生給媽媽提前講解這些可能存在的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，媽媽臉上無意間流露出的擔(dān)憂，簽下的名字也彎彎扭扭。

北京豐臺醫(yī)院屬于公立二甲醫(yī)院。“很多未婚懷孕的女孩因?yàn)楹ε鹿⑨t(yī)院檢查程序復(fù)雜、人多等一些原因，選擇了在私立醫(yī)院做人工流產(chǎn)，我們這里接診的，更多的是私立醫(yī)院處理不了的患者。”豐臺醫(yī)院婦產(chǎn)科主任許洪梅對本報(bào)記者說，曾經(jīng)有一個(gè)女孩到私立醫(yī)院做中期引產(chǎn)手術(shù)，醫(yī)生先是說她有陰道炎要治療，后來又說宮頸病變，一個(gè)星期過去了還沒有進(jìn)入引產(chǎn)程序，女孩害怕了，才通過關(guān)系來到豐臺醫(yī)院。

即便如此，“我們婦產(chǎn)科手術(shù)室平均每天都有十來臺人流手術(shù)，還有一些在門診做完就走的，其中大約一半以上是未婚的女孩，最小的也就十四五歲的樣子。”北京豐臺醫(yī)院一位婦產(chǎn)科醫(yī)生告訴記者。

近年來，不只豐臺醫(yī)院接診人工流產(chǎn)的患者增加，記者聯(lián)系了北京、上海以及地方醫(yī)院的數(shù)位婦產(chǎn)科醫(yī)生，他們都表示，人工流產(chǎn)已經(jīng)司空見慣，來做人工流產(chǎn)的女孩年齡也呈現(xiàn)出越來越小的趨勢。

早在2009年，北京大學(xué)人口研究所教授胡玉坤參與的北京大學(xué)人口研究所開展的一項(xiàng)“中國青年生殖健康可及性政策開發(fā)研究”發(fā)現(xiàn)，22.4%未婚青年有過性經(jīng)歷,首次性行為的中位年齡為20歲。有性經(jīng)歷的女青年中，首次和最近一次性行為沒有采取避孕措施的比例分別為53.9%和25.4%。

上述研究還發(fā)現(xiàn)，有性經(jīng)歷的女青年中懷過孕的占21.3%，反復(fù)妊娠的占4.9%，86%的妊娠最終以人工流產(chǎn)終止。而近年來，未婚人流者數(shù)量和比例一直不斷攀升、居高不下。

國家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所發(fā)布的一組數(shù)據(jù)顯示，我國每年人工流產(chǎn)多達(dá)1300萬人次。在有婚前性行為的女性青少年中，超過20%的人曾非意愿妊娠，其中高達(dá)91%的非意愿妊娠訴諸流產(chǎn)，重復(fù)流產(chǎn)的情況尤為嚴(yán)重。

“21世紀(jì)以來有關(guān)人工流產(chǎn)的研究發(fā)現(xiàn)，中國的流產(chǎn)人群具有年齡輕、未避孕比例高的特點(diǎn)，流產(chǎn)人群中約半數(shù)為未育婦女，三分之一以上為初孕婦女。”中國社會科學(xué)院人口與勞動經(jīng)濟(jì)研究所研究員鄭真真說。

造成生理心理雙重負(fù)面效應(yīng)

人流對身體的危害，其實(shí)只是第一層面的問題，而更大的危害還在于，人流低齡化的趨勢，可能會剝奪很多女孩當(dāng)媽媽的資格與權(quán)利。而一些“低齡懷孕女孩”，因?yàn)楹ε赂改肛?zé)備、害怕社會上歧視的眼光，往往會選擇一些不正規(guī)的醫(yī)院，這樣的現(xiàn)實(shí)，只會加重女孩們身體受創(chuàng)傷的可能性。

吳薇的手術(shù)很成功，這讓她的母親很欣慰。但她和她的母親甚至醫(yī)生都不能預(yù)測，這次手術(shù)會對她的將來帶來怎樣的影響。

許洪梅對記者講述了一個(gè)她親身經(jīng)歷的臨床案例：一位準(zhǔn)媽媽在生產(chǎn)過程中，由于有指癥需要做剖腹產(chǎn)，然而剖腹產(chǎn)取出孩子后醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)胚胎根本取不出來，醫(yī)生判斷為胎盤植入，最后因?yàn)榇蟪鲅荒芮谐訉m才保住了生命。

“十個(gè)月產(chǎn)檢過程中她一直說自己是首次懷孕，正常來講，首次懷孕到了生產(chǎn)階段導(dǎo)致胎盤植入的可能是很低的，往往只有多次的終止妊娠導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損傷才會造成胎盤植入。”許洪梅說，經(jīng)過追問才知道，她之前曾經(jīng)做過三次人工流產(chǎn)，但為了不想讓丈夫和家人知道，才故意向醫(yī)生隱瞞病史。

“一次的意外終止妊娠不一定導(dǎo)致下一次妊娠機(jī)會的下降，但也有很多人只做過一次人工流產(chǎn)就再也懷不上了。如果反復(fù)多次的人工流產(chǎn)，肯定要降低妊娠率。”許洪梅說，每次妊娠，胎囊在子宮內(nèi)膜上著床形成胎盤，如果計(jì)劃外終止妊娠，著床部位的子宮內(nèi)膜必須清除，從而造成子宮內(nèi)膜的損傷，下一次懷孕就不會在損傷部位著床，終止妊娠的次數(shù)越多，子宮內(nèi)膜的損傷越多，計(jì)劃正常妊娠的機(jī)會就降低了。

由人工流產(chǎn)引發(fā)的不孕正在困擾著越來越多的女性和家庭，因?yàn)椴辉袔淼募彝ゲ环€(wěn)定因素也越來越多，而這些女性也不得不承受由此帶來的痛苦和壓力。

“而且，反復(fù)多次的流產(chǎn)，即使后來能夠正常懷孕，也會增加妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，增加妊娠合并癥的發(fā)生。”許洪梅說。

“從理論上說，人工流產(chǎn)在中國是合法且基本是安全的，但人工流產(chǎn)可能對流產(chǎn)者本人造成健康傷害，更會傷害她們的心理健康。”鄭真真說。

表面上看，很多青春期的女孩對做人工流產(chǎn)抱著無所謂的態(tài)度。然而，作為北京電子科技職業(yè)學(xué)院心理健康老師的黃莉莉?qū)θ斯ち鳟a(chǎn)給女孩造成的心理影響究竟有多大，卻一點(diǎn)也樂觀。

黃莉莉曾問過一個(gè)意外懷孕要做引產(chǎn)的女孩子，如果做完手術(shù)你的男朋友還要求和你發(fā)生性關(guān)系，你會嗎？

“女孩子的回答讓我很震驚，她說，我現(xiàn)在覺得這事兒一點(diǎn)意思都沒有。”黃莉莉說，“在這個(gè)女孩看來，性一點(diǎn)都不快樂，性帶給她的后果就是人工流產(chǎn)，就是傷害，她以后的人生很可能是性不能給她帶來快樂的人生。”

黃莉莉遺憾地表示，這樣的女孩子大有人在。當(dāng)要和愛人發(fā)生性關(guān)系時(shí)，她腦子里閃回的就是醫(yī)院里人工流產(chǎn)的場景……這些場景造成的不舒服印象，導(dǎo)致女孩的性生活不能在美好中度過，這對她們的價(jià)值觀也會造成非常大的影響。

“人工流產(chǎn)，不論安全與否，也不論一次還是多次，都有可能造成生理、心理等方面的短期甚至影響其一生的負(fù)面效應(yīng)。”胡玉坤亦不無擔(dān)憂地說，“有的未婚少女因意外妊娠提前結(jié)婚乃至生育，這對其健康、受教育及經(jīng)濟(jì)發(fā)展前景都難免有影響。流產(chǎn)尤其是反復(fù)妊娠和流產(chǎn)會導(dǎo)致并發(fā)癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥及其他不良結(jié)局。”她認(rèn)為，這些本可以預(yù)防和避免的創(chuàng)傷和痛楚日漸嚴(yán)峻，從長遠(yuǎn)說，這個(gè)人群不斷累積的性與生殖健康危機(jī)有可能危及整個(gè)社會的可持續(xù)發(fā)展。