她的生之渴望，源于對家庭濃濃的愛，她希望能告訴孩子：“你們不必害怕失去我”。

據(jù)國外媒體報道，安吉麗娜·朱莉(Angelina Jolie)向媒體披露，為防止患癌，再次接受手術切除卵巢。早在之前她就已手術切除了乳腺。朱莉于兩年前檢查出BRCA1基因缺陷，該致病基因可導致乳腺癌、卵巢癌，在聲明中，朱莉直言：“罹患乳癌的概率預計達87%，而患卵巢癌的風險在50%。我的母親、外祖母和阿姨都死于癌癥。”

接受兩項手術并非易事，手術過后，朱莉的“女性特征”某種程度上已失去：影響雌激素分泌，直接導致體內(nèi)的激素平衡出現(xiàn)紊亂；加速衰老等問題接踵而至。手術并不代表一勞永逸，相反生活的考驗在術后接踵而來，連喘息的時間都沒有。

朱莉和她的家人還在戰(zhàn)斗。

朱莉之所以在全面征詢醫(yī)生意見后，毅然決然的選擇動刀，皆因兩個字：家庭。而同樣的，讓她有面對千磨萬難決心的，也是這兩個字：家庭。

“我腦海里浮現(xiàn)出我覺得成千上萬的女性心中的那種感覺。我告訴自己保持冷靜，堅強，沒有理由不可能活下去看著我的孩子一天天長大，看著我的孫男娣女成長。

我給身在法國的老公打了電話，幾個小時后他將登機。生命里這樣的時刻之美，在于事情變得明了。你知道了活著的目的，知道什么才是重要的。雖然極端，但是平靜。”

上面的兩段話摘自朱莉《記一次手術》，她的生之渴望，源于對家庭濃濃的愛，她希望能告訴孩子：“你們不必害怕失去我”。

再早前，朱莉接受乳腺切除手術（當時她還未和皮特結(jié)婚），皮特通過發(fā)言人發(fā)表聲明：“作為最先知道朱莉決定的人，我覺得她，還有很多像他一樣的女人，都是非常勇敢的。”這是一件好事，皮特希望朱莉能和他的孩子在一起，過著長壽健康的生活。

伉儷情深?！度彳洝防镌f：在我們的一生中，遇到愛，遇到性都不稀罕，稀罕的是遇到了解。十年的愛情長跑，他們始終同步、相互扶持。

婚姻的美妙之處在于，在經(jīng)歷過那么多波折后，站在你身邊的還是同一個人，看著這個家，你仍可以說：“我還在這里，我仍然愛著你。

以下是朱莉發(fā)表于《紐約時報》的自述《安吉麗娜•朱莉•皮特：記一次手術》全文

（編譯獲許轉(zhuǎn)載自微信公眾號@南都全娛樂，作者：麻樂）

洛杉磯——兩年前，我曾寫過一篇關于我選擇切除雙乳預防癌癥的文章。一個簡單的血檢顯示，我的BRCA1基因上存在基因突變。罹患乳癌的該有預計達87%，而患卵巢癌的風險在50%。我的母親、外祖母和阿姨都死于癌癥。

我想讓其他同樣有患癌風險的女性明白一點。我保證會跟進任何有用的訊息，包括我接下來的要做的預防性手術——摘除卵巢和輸卵管。

我計劃這么做，已經(jīng)有一段時間了。相比切除乳房，這個手術沒那么復雜，但后果卻更嚴重。這會讓一個女人絕經(jīng)。所以，我從生理到心理多做了很多建設，跟我的醫(yī)生探討，尋找代替的治療藥物，規(guī)劃我的雌激素和孕激素代替物。但我原本覺得，這一天不會來得那么快。

兩周前，我接到了醫(yī)生的電話，告知血檢結(jié)果。“你的CA125正常，”他說。我舒了一口氣。這次測試檢查的是血液中的CA-125蛋白含量，用來檢測卵巢癌。因為家庭的病史，我每年都做這項測試。

但這并非最終結(jié)果，醫(yī)生接著說：“發(fā)炎的跡象有些增加，綜合考慮，可能是癌癥早期的跡象。”我頓了一下。“癌癥早期，檢測CA-125有50%到75%的概率是檢查不出來卵巢癌的。”他這樣說，叫我馬上去找外科醫(yī)生檢查卵巢。

我腦海里浮現(xiàn)出我覺得成千上萬的女性心中的那種感覺。我告訴自己保持冷靜，堅強，沒有理由不可能活下去看著我的孩子一天天長大，看著我的孫男娣女成長。

我給身在法國的老公打了電話，幾個小時后他將登機。生命里這樣的時刻之美，在于事情變得明了。你知道了活著的目的，知道什么才是重要的。雖然極端，但是平靜。

當天，我就去看了外科醫(yī)生，她曾治療過我的母親。上一次見她，是我母親去世的那天，見到我，她哭了：“你跟她長得真像。”我也崩潰了。但我們對彼此笑了笑，決定要解決這個難題，所以“讓我們繼續(xù)奮斗吧。”

檢查和超聲波的檢查都還順利。如果是癌癥，最可能還停在早期，我就釋懷了。五天之后我就知道，是不是身體的其它部位有問題。那五天我過得昏昏沉沉，參加還在的足球賽，忙著工作保持冷靜和專注。

結(jié)果出來了。PET/CT掃描看得很清楚，沒有腫瘤跡象。盡管因為體內(nèi)有放射性示蹤劑，我不能跟孩子擁抱，但我滿心歡喜。癌癥早期就還有希望，何況跟一個完整的腫瘤比，還算不上什么。盡管釋然，我仍決定去做了這個卵巢和輸卵管摘除手術，我要這么做。

并不僅僅是因為攜帶BRCA1突變基因，我才這么做，我想讓其她女性也知道這一點。一個正常的BRCA基因檢測，并不意味著你要去做手術了。我跟很多大夫、外科醫(yī)生、理療專家都聊過，有其他的治療辦法。有些女性會吃避孕藥，或者依靠代替藥物結(jié)合頻繁檢查來治療。對付健康難題的辦法不止一個。最重要的是你要了解解決辦法，選擇對你來說最正確的辦法。

拿我的例子說，我看過的東方和西方的醫(yī)生都認為摘除卵巢和輸卵管，是我最好的選擇，因為我家里的三個女人都被癌癥奪去了性命。我的醫(yī)生們表示，在差不多我的女性親人們出現(xiàn)癌癥初期癥狀提早十年的那個年紀，我就應該做預防性手術了。我媽得卵巢癌是在49歲，而我今年39。

上個星期，我做了雙側(cè)輸卵管卵巢切除術（a laparoscopic bilateral salpingo-oophorectomy）。一側(cè)卵巢上有一個小小的良性腫瘤，但病理顯示沒有癌癥跡象。

我的身體里打了個“補丁”，里面裝著生物學上所說的雌激素。一個孕激素節(jié)育器被植入了我的子宮里。這會維持我的激素平衡，但更重要的是這樣做防止子宮癌。我保留了子宮，因為這個部位的癌癥并不是我家族病史里的病癥。

排除所有的風險是不可能的，事實是我還是容易患癌癥。我會尋求自然的方式，來增強我的免疫系統(tǒng)。為我的自己和我的家庭走出這一步，我感覺自己散發(fā)著女性特質(zhì)，我是理智的。我知道我的孩子們以后絕不會說出“媽媽死于卵巢癌”的話。

盡管我使用著激素代替物，但是我現(xiàn)在停經(jīng)了。也不能再生育孩子，身體也將出現(xiàn)一些變化。但對即將到來的任何結(jié)果，我都坦然，并不是因為我堅強，而是這就是我生命的一部分。沒什么可怕的。

我深深地體諒那些女性，那些生命中早早遭遇，甚至還沒懷孩子之前就遭遇這一境況的女性。她們的情況比我更艱難。我打聽到了，發(fā)現(xiàn)有摘除輸卵管、但保留卵巢的代替做法，這樣就依然能懷上孩子，也不會停經(jīng)。我希望她們知道這一點。

做出這些選擇不容易。但是任何健康問題都有被控制和防患未然的可能。你可以咨詢建議，了解不同的解決辦法，做出對你來說正確的選擇。知識就是力量。

防癌切器官 是否靠譜？  >>>>

只有39歲，為了防癌，兩年內(nèi)先后切掉了三個器官。防癌就要切器官？對于朱莉的舉動，上海多位婦產(chǎn)科專家并不倡導公眾盲目效仿。值得一提的是，和乳腺癌、宮頸癌相比，卵巢癌是殺傷力更強的女性癌癥，至今為止卵巢癌的防治仍是世界性難題，發(fā)現(xiàn)時大多已是中晚期，五年生存率只有35%-45%。為此，上海部分已生育的、有良性婦科腫瘤的女性也開始嘗試通過切除輸卵管來預防卵巢癌。

癌癥易感基因檢測靠譜嗎？

“消除所有風險是不可能的，我還有患癌風險。我會尋找自然的方式來加強免疫系統(tǒng)。我感到自己是個女人，對為自己和家庭所做的選擇很堅定。”前天，朱莉的日記打動了很多人。“上海有預測癌癥風險的基因檢測嗎？”“切掉輸卵管和卵巢，預防癌癥的成功率有多高？”一系列疑問也在公眾間持續(xù)發(fā)酵：預防癌癥切除卵巢的醫(yī)療方式是不是具有普適性？這樣的選擇是過于激進還是必要之舉？是否還有其他手段可以預防卵巢癌？手術切除后能否完全避免癌癥風險？

就在上周朱莉做完切除手術后，上海一婦嬰婦科副主任醫(yī)師翁雷就已在關注此事。朱莉的做法在業(yè)內(nèi)也引起了爭議。在翁雷看來，“朱莉之所以會連續(xù)切掉三個器官，很大一部分原因是她體內(nèi)的癌癥易感基因：BRCA1和　BR-CA2mutation，有80%以上的可能性患上乳腺癌，50%的可能性患卵巢癌。而朱莉的母親、外婆和姨媽都因癌癥去世，遺傳風險非常高。

癌癥易感基因檢測靠不靠譜？“消除所有風險是不可能的。退一步說，現(xiàn)階段基因檢測并沒有那么可靠。任何選擇就像賭博一樣。”婦科專家透露，相關的基因檢測十年前就在美國起步，這僅僅是一種風險測評，對癌癥僅僅起到了預警作用，并不是說測出“高危”結(jié)果就一定和癌癥畫上等號。目前，有關BRCA突變和癌癥風險的流行病學研究大量存在于歐美國家，而在中國這方面的研究還很少。目前，上海還沒有相關的基因檢測。

切除卵巢可降患卵巢癌風險？

安吉麗娜·朱莉切完乳腺又切輸卵管和卵巢，是不是防什么癌就要把那個器官切除？對此，婦科專家認為，雖然以后朱莉患乳腺癌和卵巢癌的風險會降低，但此做法太極端，并不可取。

朱莉在其手術日記中有這樣的敘述：“手術沒有乳腺切除術那么復雜，但影響更為嚴重，它會讓女性進入更年期，所以我要從身體上和情感上都做好準備。”專家也承認，人體中任何一個器官都是有作用的，接受預防性切除卵巢的患者不僅要承受手術的痛苦和風險，負擔手術帶來的經(jīng)濟壓力，還需要面對激素水平變化帶來的種種不適甚至其他疾病的風險。翁雷告訴記者，卵巢其實是分泌雌激素和孕激素的重要器官。女性過早切除卵巢，會出現(xiàn)嚴重的更年期癥狀，增加骨質(zhì)疏松、心血管等疾病的發(fā)病風險。

還有其他方法預防卵巢癌嗎？

除了預防性切除以外，還有沒有其他方法預防卵巢癌的發(fā)生？多位專家直言不諱，卵巢癌的防治確實是世界性難題。宮頸癌、乳腺癌、卵巢癌，這三大女性高發(fā)的婦科腫瘤中，卵巢癌的發(fā)病率在社會經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)排在第三位，致死率卻排在第一位。一個晚期卵巢癌患者，即便做了手術、化療、靶向藥等各種治療手段，五年生存率也只有30%左右。

而卵巢癌的發(fā)現(xiàn)更難。子宮內(nèi)膜癌通常會有不規(guī)則陰道流血癥狀，宮頸癌能夠通過篩查早發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在還有疫苗可以預防，但是卵巢癌隱匿很深。因為卵巢癌早期沒有明顯的癥狀，一旦發(fā)生病變，很難及時發(fā)現(xiàn)。很多早期卵巢癌的病人根本沒有癥狀，等到出現(xiàn)腹水、腹圍增大等異常時，常常已經(jīng)是晚期卵巢癌了。即使經(jīng)過有效治療達到完全緩解，仍有70%的患者將會復發(fā)，5年生存率僅為35%－45%。

不過，醫(yī)學界正在嘗試用輸卵管切除的方式來預防。翁雷透露，從病理學角度，專家發(fā)現(xiàn)，輸卵管可能是卵巢癌的發(fā)源地。在上海，已經(jīng)有一小部分有良性婦科腫瘤、決定不再生育的女性主動選擇切除輸卵管預防，“這是最近幾年才開始嘗試的方式，學術界還有爭議，并不成熟，需要長期追溯。因此沒有納入正規(guī)的診療規(guī)范中。”

專家提醒，一般30歲以上的女性，可每年進行一次婦科檢查。而有家族病史或者相關疾病的高危人群則可半年檢查一次。