近日，上海復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的一份有關(guān)“江浙滬兒童普遍暴露于多種抗生素”的研究引起了公眾廣泛關(guān)注。復(fù)旦大學(xué)的這項研究針對江蘇、浙江、上海1000多名8到11歲的在校兒童尿液進行檢驗，結(jié)果顯示：近6成兒童檢出尿液中含有抗生素。

通過監(jiān)測，上海、江蘇和浙江的1000多名8到11歲在校兒童人群的尿液，有58%檢出1種抗生素，四分之一檢出超過2種抗生素，有些樣本甚至有6種抗生素，甚至有泰樂菌素、金霉素、恩諾沙星這3種只限于畜禽使用的抗生素。

專家表示，一些食物中也會存在抗生素，同時，抗生素一定要跟喝酸奶時間錯開。此外，本報微調(diào)查顯示，如果孩子生病，6成家長會因需使用抗生素。而如果抗生素選擇錯誤或者一種抗生素使用時間過長，就會造成不良后果。

這些食品中可殘留抗生素

國家二級營養(yǎng)師楊玉慧介紹，兒童接觸抗生素的途徑主要是藥物和食物。而對于藥物途徑，兒童濫用抗生素的情況比較嚴重，因為有些家長缺乏用藥知識，又欠缺對大夫的信任，本著給孩子用好藥的想法，動輒要求給孩子“消炎”，導(dǎo)致孩子服用抗生素。“食品因素就是指，一些動物性食物中可能會有抗生素殘留，這是為了給動物治病或者防病，如禽蛋奶等。”

同時，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)藥物研究所副研究員馮文化也表示，很多原因都有可能導(dǎo)致抗生素藥物殘留在環(huán)境中，尤其是用在一些水產(chǎn)品中，或者殘留在畜禽動物的糞便中。“長此以往，會使空氣大環(huán)境中的細菌產(chǎn)生抗藥性。”

濫用抗生素 可致營養(yǎng)不良

帶孩子去醫(yī)院看病時，經(jīng)常會聽到有些家長對醫(yī)生說：“您給開點消炎藥吧”。如果醫(yī)生告訴他孩子是病毒感染不需要消炎藥時，有些家長還是不肯放棄，“都燒這么高了，不吃消炎藥行嗎？”

其實，消炎藥一般指的是抗生素，用于治療各種感染性疾病，它不是什么萬能藥，而且濫用抗生素還可能引起許多不良后果，尤其是兒童更要慎重使用。

楊玉慧強調(diào)，抗生素對孩子的危害主要有三點，第一就是會造成身體病毒細胞的耐藥性，導(dǎo)致一旦得病，抗生素越用越多，甚至?xí)铀倩蜃儺悾黄浯?，抗生素會影響腸道菌群，導(dǎo)致腸道內(nèi)益生菌減少，會導(dǎo)致一些腸道疾病甚至營養(yǎng)不良；還有就是會導(dǎo)致缺乏維生素K，因為維生素K是人體腸道益生菌合成，而維生素K是凝血因子，缺乏的話會導(dǎo)致易出血以及出血不止。

實驗表明，現(xiàn)在常用抗生素中，幾乎每種藥物在其治療菌種范圍內(nèi)都存在大量的適應(yīng)性增強的耐藥菌。劑量過高患者可能會出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，劑量過低則對細菌起不到應(yīng)有的抗菌作用，而這種情況下，細菌非但沒有被殺死，反而更易增加耐藥性。所以，不能頻繁更換抗生素藥物，其對細菌的抑制或殺滅作用需要有個過程。

需要注意的是，在“對癥下藥”的同時，如果使用不當(dāng)，抗生素會破壞體內(nèi)菌群平衡而加重原有病情或造成二重感染，出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腹瀉，加重患兒病情。如果在病毒感染早期，大量應(yīng)用抗生素也可使體內(nèi)菌群失調(diào)，有利于病毒繁殖。

專家提醒，根據(jù)診斷由醫(yī)生確定是否需用抗生素治療。通常由細菌、支原體感染需用抗生素，而對于大部分病毒性，如兒童上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉常見病原菌感染，抗生素幾乎沒有作用。像一般的發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻涕，仍以病毒感染占大多數(shù)，因此，切不可孩子得病即用抗生素。必須使用抗生素時，應(yīng)首選口服劑型，其次是肌注，最后才是靜脈點滴。

此外，對于兒童，藥物劑量通常是由醫(yī)生根據(jù)診斷、病情、體重或體表面積計算得出，既確?？股睾芎玫匕l(fā)揮作用而又不對機體產(chǎn)生危害，認為兒童用藥即為簡單的成人劑量減半的概念是錯誤的。根據(jù)不同藥物在人體內(nèi)吸收代謝和生效的速度不同，抗生素有6小時1次、8小時1次或12小時1次的，家長應(yīng)嚴格按時給患兒用藥，切記不能隨意更改。

給您提個醒兒

抗生素一定要跟

喝酸奶時間錯開

有些人以為，服用抗生素會殺掉很多體內(nèi)的有益菌，因此在吃藥的同時喝瓶酸奶來補充益生菌。專家指出，這其實是一個誤區(qū)，抗生素的作用是殺菌，而酸奶中的活性細菌會被抗生素殺死，所以吃抗生素一定要跟喝酸奶的時間錯開。

北京朝陽醫(yī)院主管藥師馮文利指出，抗生素如果與含有益生菌成分的藥物同時使用，就會影響后者的療效，因此兩類藥物的服用時間至少應(yīng)間隔2小時以上。如今有些酸奶等奶制品中也含有益生菌，為避免影響藥物療效，服用抗生素前后半小時左右也不宜食用含益生菌的食品。