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中國單身女性不得冷凍卵子 放開或緩解低生育率

社會熱點

2015年08月04日

 

今日話題:允許單身女性冷凍卵子有何不可?

中國單身女性不得冷凍卵子,放開或緩解低生育率。徐靜蕾赴美冷凍卵子的消息余溫尚在,近日又有媒體報道,“衛(wèi)計委官員稱單身女性冷凍卵子違法”,讓冷凍卵子成為大家熱議的話題。單身女性冷凍卵子真的違法嗎?

一、在中國單身女性凍卵違法?值得商榷

之所以認(rèn)為,單身女性冷凍卵子違法,是因為在衛(wèi)計委官員看來,冷凍卵子屬于人類輔助生殖技術(shù)范疇。為什么屬于這一范疇就違法了呢?這是因為,2001年頒布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》第三條規(guī)定,“人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行,以醫(yī)療為目的”,2003年頒布的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》中,更是明確規(guī)定,“禁止給不符合國家人口和計劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術(shù)。”

但是否違法值得商榷,實際上,在《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》中,人類輔助生殖技術(shù)包括體外受精—胚胎移植及其衍生技術(shù)和人工授精兩大類,雖然胚胎凍融屬于衍生技術(shù),但并沒有明確規(guī)定冷凍卵子也屬衍生技術(shù)。

 

今日話題:允許單身女性冷凍卵子有何不可?

一位醫(yī)生正在使用顯微鏡觀察人類卵細(xì)胞的體外受精過程,該卵細(xì)胞是被凍結(jié)保存的

一些生殖領(lǐng)域?qū)I(yè)人士也認(rèn)為,《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和實施細(xì)則由于出臺時間比較早,并未專門針對冷凍卵子技術(shù)設(shè)置相應(yīng)的準(zhǔn)入政策和監(jiān)管具體政策,很多事項處于“沒有明文禁止,也沒有明文允許”的地帶。

事實上,作為國內(nèi)生殖醫(yī)學(xué)界權(quán)威的北醫(yī)三院就沒有把冷凍卵子看成是“人類輔助生殖技術(shù)”。北醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師劉平在接受《看天下》采訪時這樣說冷凍卵子,“如果你未婚,給你做輔助生殖是不可以的,因為我不能讓未婚的人懷孕啊,但是在凍卵這個環(huán)節(jié)上尚未涉及到懷孕,我們就只是把卵凍起來,等到用的時候你必須是結(jié)了婚,國家允許你生育的狀態(tài)。”

但像北醫(yī)三院這樣的醫(yī)院并不多見,國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院還是和衛(wèi)計委一樣,把冷凍卵子看成是“人類輔助生殖技術(shù)”,而一旦屬于了這個范疇,就不再是個人的私事。一個女子如果沒有結(jié)婚,也沒有醫(yī)療目的,僅僅是擔(dān)心年齡大了卵子質(zhì)量下降而想提前凍卵,通常只能向海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)求助。

 

二、不允許凍卵的規(guī)定不僅不合理,還徒增民眾負(fù)擔(dān)

1、女性凍卵竟比男性凍精更難,涉嫌性別歧視

今日話題:允許單身女性冷凍卵子有何不可?

默多克使用冷凍精子與鄧文迪生下了兩個女兒

法律面前人人平等,女性凍卵難,男性凍精也理應(yīng)不易,然而現(xiàn)實情況卻并非如此。按照我國《人類精子庫基本標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定,男性自精保存除了“醫(yī)療目的”,還可以有“生殖保險”的目的。“生殖保險”包括以下兩個條件:一是需保存精子以備將來生育者;二是男性在其接受致畸劑量的射線、藥品、有毒物質(zhì)、絕育手術(shù)之前,以及夫妻長期兩地分居,需保存精子準(zhǔn)備將來生育等情況下要求保存精液。

雖然有的省份的精子庫曾規(guī)定,按照計生法規(guī),未婚者沒有生育需求,因此單身男性也不能存精。但在《人類精子庫基本標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范》中,并沒有明確禁止單身男性自精保存的相關(guān)規(guī)定,所以單身男性冷凍精子確實是可以的,近年這種案例甚至有不斷增加的趨勢。

此外,即使是已婚女性冷凍卵子也需要以“醫(yī)療目的”為前提,如果一對健康的夫妻都想以事業(yè)為重,過幾年再要孩子,按照現(xiàn)行法律,就會出現(xiàn)了一個非??尚Φ那樾危赫煞蚩梢砸?ldquo;生殖保險”為名,冷凍精子;而妻子卻無法以相同的名義冷凍卵子。

在現(xiàn)代社會中,男性和女性都可能因為種種原因推遲生育,只有男性享有“生殖保險”,而女性沒有,無疑是對女性的歧視。

 

2、不能在國內(nèi)凍卵徒增百姓負(fù)擔(dān)

北醫(yī)三院生殖中心副主任李蓉曾對媒體表示,“近年來,咨詢輔助生殖技術(shù)包括冷凍卵子手術(shù)的女性數(shù)量越來越多。一般來說,咨詢者以35歲以上的女性為主。她們主要是擔(dān)心隨著年齡增大,卵子質(zhì)量也會下降,有可能無法生育,因此希望能冷凍年輕狀態(tài)的卵子,保證未來擁有健康的后代。”

需求強烈存在,而國內(nèi)法律障礙重重,這些人只好把目光投向國外,曾有媒體報道過這樣的案例:廈門已婚女子小溫因為年齡偏大想要冷凍卵子,但國內(nèi)醫(yī)院不給做,只好去臺灣冷凍卵子,廈門冷凍卵子大約只要花費不到萬元,每月保管費70-100元,而在臺灣需要花費3萬余元,每月管理費上千元。說國內(nèi)女性凍卵的相關(guān)規(guī)定讓老百姓勞民傷財,并不過分。

隨著冷凍卵子女性人數(shù)的上升,冷凍卵子及相關(guān)技術(shù)(主要是體外受精)可能成為一項新興的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。據(jù)哥倫比亞大學(xué)巴納德學(xué)院校長石德葆(Debora Spar)估計,在2004年,美國的生育產(chǎn)業(yè)約為30億美元,其中,體外受精和生育藥物(這兩項都和卵子冷凍密切相關(guān))就占到24億美元。

綜上所述,如果衛(wèi)生部門仍不改變女性冷凍卵子的不合理規(guī)定,不僅對“生殖保險”無益,更會錯過一個新興的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。

今日話題:允許單身女性冷凍卵子有何不可?

7月27日,北京家圓醫(yī)院醫(yī)生將冷凍卵子放入-196℃的液氮罐里儲存。

 

三、冷凍卵子技術(shù)已比較成熟,應(yīng)允許女性自由冷凍卵子

1、冷凍卵子技術(shù)目前的效果已經(jīng)相當(dāng)理想

根據(jù)新華社的報道,衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人還表示,冷凍卵子技術(shù)尚處于臨床研究階段,衛(wèi)計委將會密切跟蹤卵子冷凍技術(shù)進(jìn)展,謹(jǐn)慎進(jìn)行技術(shù)評估,以確保臨床應(yīng)用的安全性和有效性。

這段表述似乎表明衛(wèi)計委對冷凍卵子技術(shù)還有些疑問。當(dāng)然,抱有審慎的態(tài)度是對公眾健康負(fù)責(zé)。不過隨著科技進(jìn)步,冷凍卵子技術(shù)實際上已經(jīng)相當(dāng)成熟,新興的玻璃化冷凍卵子技術(shù)潛力巨大,甚至有研究認(rèn)為玻璃化冷凍的卵子較新鮮卵子更能得到理想的胚胎移植率和出生率。

質(zhì)疑冷凍卵子技術(shù)的人,認(rèn)為鼓吹這種技術(shù),會讓人們忽視它的局限性,給人們一種虛幻的安全感,以為只要冷凍了卵子什么時候生育都可以。

這種質(zhì)疑也是不成立的。冷凍卵子技術(shù)當(dāng)然不會讓人百分百成功受孕。但問題在于,隨著女性經(jīng)濟(jì)獨立和社會地位的提高,晚婚晚育成為一種世界性趨勢,這已經(jīng)導(dǎo)致很多女性容易因卵子活力過低而不能生育。相比之下,在卵子質(zhì)量較好時冷凍,愿意結(jié)婚生子時再進(jìn)行生育,無疑是一個相當(dāng)吸引人的選擇。

今日話題:允許單身女性冷凍卵子有何不可?

冷凍卵子解凍并進(jìn)行體外受精的技術(shù)已相當(dāng)成熟

 

2、在不少發(fā)達(dá)國家,女性冷凍卵子已成趨勢

實際上,在很多國家單身女性冷凍卵子已經(jīng)成為趨勢,一篇題為《美國長輩流行給大齡女兒付錢冷凍卵子》的文章提到,在對經(jīng)濟(jì)獨立、個人自由無比珍視的美國,家長們竟然主動給女兒付錢冷凍卵子,以期未來仍有機(jī)會享受天倫之樂。據(jù)亞特蘭大生殖生物學(xué)協(xié)會醫(yī)學(xué)主任丹尼爾·夏皮羅醫(yī)生說,此前兩年,有100多位客人來他的中心冷凍卵子,他估計這其中有至少有四分之三都是由父母來支付部分或全部醫(yī)療費用的。

在日本,由于職場女性的結(jié)婚年齡越來越晚,以及由此帶來的高齡產(chǎn)婦懷孕難和胎兒不夠健康等問題,日本單身女性早就開始冷凍卵子。開始時日本政府保持沉默,但隨著冷凍卵子人數(shù)的增加,為了防止無秩序冷凍卵子行為,2013年日本發(fā)布指導(dǎo)方針,允許健康獨身女性冷凍保存卵子。在低生育率的壓力下,一些城市甚至已經(jīng)開始出資鼓勵女性市民冷凍卵子,東京附近的浦安市就是一例。由于當(dāng)?shù)氐纳试?013年已經(jīng)降至1.04,低于日本全國平均生育率1.39,浦安市已于今年通過決議,政府出資鼓勵年齡20-35歲的女性居民冷凍卵子。

今日話題:允許單身女性冷凍卵子有何不可?

詹妮弗·海耶斯的母親葛羅瑞婭(圖左)支付了女兒冷凍卵子的費用。

 

3、在低生育率背景下,允許女性自由冷凍卵子理所應(yīng)當(dāng)

而眾所周知,中國的低生育率形勢也已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)峻。中國社會科學(xué)院發(fā)布的《經(jīng)濟(jì)藍(lán)皮書:2015年中國經(jīng)濟(jì)形勢分析與預(yù)測》認(rèn)為,我國的生育率只有1.4,遠(yuǎn)低于人口更替的遠(yuǎn)低于世代更替水平2.1。更為嚴(yán)峻的是,按人口領(lǐng)域知名專家梁建章博士的說法,雖然我國目前還處于生育高峰,但從2014至2024年,23至28歲處于生育高峰期的女性數(shù)量將從7387萬降至4116萬。其后果自然是出生人數(shù)的急劇萎縮。如果女性可以自由冷凍卵子,相信有助于緩解這一問題。

性別平等研究者陳亞亞認(rèn)為,我國對于輔助生殖技術(shù)的禁止規(guī)定,主要參照了計劃生育政策,因此也就沿襲了計生工作的弊病。比如為了管理方便,一味盯牢女性的身體,使得女性受到更多限制和磨難。這種想法早該被時代淘汰了。

結(jié)語:

在全面放開二胎都已經(jīng)提上討論日程的情況下,對于處于灰色地位的冷凍卵子技術(shù),有關(guān)部門能否態(tài)度積極點呢?

http://view.news.qq.com/a/20150730/017078.htm

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來源:劉文昭 作者:趙宏瑋

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