近期多胞胎的新聞?lì)l頻出現(xiàn)，人們?cè)诟械叫缕娴耐瑫r(shí)，不禁想問：究竟是什么原因造成多胞胎的頻繁出生呢？

“今年多胞胎妊娠尤其多，基本全部都是用藥‘制造’，非常危險(xiǎn)。”鄭州大學(xué)三附院生殖醫(yī)學(xué)中心主任王興玲說，原本用于治療不孕不育的排卵藥，成了一些“準(zhǔn)父母”們眼中能生雙胞胎的“偏方”。

多胞胎劇增

主因是服用了促排卵藥

女性一般都有兩個(gè)卵巢，一個(gè)卵巢排卵時(shí)，另一個(gè)卵巢處于關(guān)閉狀態(tài)，兩個(gè)卵巢同時(shí)都排卵的機(jī)會(huì)極少，而且一個(gè)月通常只排一個(gè)卵子。所以孕婦中少見雙胞胎，自然懷孕雙胞胎主要來自遺傳。

按婦產(chǎn)科學(xué)的一個(gè)統(tǒng)計(jì)公式，自然懷孕生產(chǎn)雙胞胎的幾率在正常人群中為1/89，三胞胎的幾率是89的二次方分之一，四胞胎為89的四次方分之一。據(jù)鄭州市婦幼保健院的不完全統(tǒng)計(jì)，2012年，總分娩量為11446，其中雙胞胎數(shù)量為233對(duì)，三胞胎為5例。至2015年8月，分娩量為899，其中雙胞胎為139對(duì)，三胞胎為1例。

產(chǎn)生多胞胎的第一途徑是通過自然受孕，從生育機(jī)遇上說，多胞胎如同彩票中大獎(jiǎng)一樣罕見。那么如此多的雙胞胎和多胞胎是怎樣出現(xiàn)的呢？

“多胞胎急劇增多的主要原因應(yīng)該是育齡婦女在知情或不知情的情況下服用了促排卵藥物。”市婦幼保健院優(yōu)生遺傳科主任、婦產(chǎn)科主任醫(yī)師張富青介紹，雙胞胎分娩量確實(shí)增加不少，各類權(quán)威數(shù)據(jù)報(bào)告也都得到證實(shí)，“過去一般為百分之零點(diǎn)幾，現(xiàn)在增長(zhǎng)數(shù)倍”。

人工干預(yù)多胎妊娠 醫(yī)生建議減胎

近年來，促排卵藥物的應(yīng)用和試管嬰兒技術(shù)的開展給不孕癥夫婦帶來福音，也使多胎妊娠發(fā)生率顯著上升。

現(xiàn)在育齡婦女的不孕率為10%~15%，而促排卵技術(shù)作為輔助生殖技術(shù)中最常用的手段，在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛開展。

“正常情況下，育齡婦女每月都有一次排卵，而且也只有一個(gè)卵子發(fā)育成熟。進(jìn)行人工輔助生殖技術(shù)的時(shí)候，為獲得多個(gè)卵子，通常都會(huì)使用超排卵治療手段，促使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育成熟。”

張富青說，無論何種原因?qū)е碌亩嗵ト焉?，其母嬰并發(fā)癥發(fā)生率較單胎妊娠高數(shù)倍，胎兒越多，在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)等都會(huì)受到限制，出生缺陷也會(huì)明顯增加，“一定是要減胎的，但是很多父母不聽勸”。

鄭州大學(xué)三附院生殖醫(yī)學(xué)中心主任王興玲說，目前，每天都有多胞胎妊娠就診，“基本全部用藥，而且多為擅自服用，只有幾個(gè)完全否認(rèn)，不排除是環(huán)境或食品污染造成”。王興玲說，排卵藥原本是針對(duì)不孕不育婦女促進(jìn)排卵的處方類藥物，結(jié)果卻被很多人盲目當(dāng)成生雙胞胎的“偏方”。

“這些孕婦我們都建議做減胎手術(shù)。”王興玲解釋，從安全的角度來看，雙胞胎屬于高危妊娠，孕期發(fā)生各種并發(fā)癥的概率要比單胎妊娠的孕婦高出許多。

質(zhì)量大于數(shù)量，王興玲建議，準(zhǔn)父母不要盲目追求多胎妊娠，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎考慮醫(yī)生的減胎建議。按照最新的產(chǎn)科醫(yī)學(xué)指南，無論是試管嬰兒還是促排卵治療，只要是人工干預(yù)懷的三胞胎，必須減胎；如果是雙胞胎，建議減一個(gè)。

促排卵藥是處方藥

卻可網(wǎng)購(gòu)，誰(shuí)來管管？

王興玲介紹，促排卵藥物屬于處方藥物，臨床上對(duì)使用促排卵藥物有十分嚴(yán)格的要求，醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格根據(jù)病人病情甚至要有化驗(yàn)等診斷后才能開出。同時(shí)，在使用上也有嚴(yán)格的要求和限制，患者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

“患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用這些藥物前還要進(jìn)行簽字確認(rèn)，每一環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格的要求。”張富青說，這些藥在民間被稱“多仔丸”，本來是幾塊、十幾塊的藥物，在小診所被炒到幾百元不等。

記者發(fā)現(xiàn)，雖然大多數(shù)藥店內(nèi)都買不到促排卵藥，但是在網(wǎng)上卻可以輕松買到，數(shù)百家網(wǎng)站顯示有銷售此類藥物的相關(guān)信息，少數(shù)網(wǎng)絡(luò)買家雖然標(biāo)出“本品為處方藥，需要根據(jù)處方審核”，但聯(lián)系客服后被告知，留下聯(lián)系方式就可以購(gòu)買。