2015年9月17日，有媒體以《憤怒！周口近400例兒童被接種過期半年的疫苗，三個月寶寶高燒不退發(fā)育遲緩》為題，報道周口沈丘等地接種過期疫苗事件后，沈丘縣委、縣政府高度重視，縣委書記、縣長迅速主持召開專題會議，研究處置方案和措施，成立由縣監(jiān)察局、縣衛(wèi)生局、縣委宣傳部等單位組成的專題調(diào)查小組，對報道反映的問題進行徹底調(diào)查，現(xiàn)將初步調(diào)查情況報告如下：

一、初步調(diào)查情況

（一）400人接種過期疫苗情況：2013年縣疾控中心共配送趙德營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院精制百白破免費疫苗3600人份；趙德營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院預(yù)防接種門診中國兒童預(yù)防接種管理系統(tǒng)客戶端統(tǒng)計，該院全年共接種精制百白破免費疫苗4181人份（上年有結(jié)余），不存在400人接種過期疫苗情況；但由于該院預(yù)防接種人員責(zé)任心不強（已對相關(guān)人員進行了處理），兒童接種信息平臺上的各種疫苗批號從2013年4月11日至2014年9月24日均未更新，造成預(yù)防接種證登記的疫苗批號與實際接種疫苗不符。

（二）王歡歡女兒疫苗接種情況：王歡歡之女李夢晗，2014年6月6日在趙德營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院預(yù)防接種門診，接種了精制百白破免費疫苗（即所謂疑似過期疫苗），但未出現(xiàn)異常情況。2015年7月1日，患兒又在該院接種一次精制百白破免費疫苗（批號20130835—2，武漢生物生產(chǎn)，在注射有效期內(nèi)），接種后出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。經(jīng)周口市中心醫(yī)院救治，康復(fù)出院，都市頻道報道的“接種過期半年的疫苗，三個月寶寶高燒不退發(fā)育遲緩”與事實有出入。

（三）趙一晨疫苗接種情況：2014年5月9日下午，趙一晨在趙德營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院預(yù)防接種門診接種了乙腦滅活疫苗。2小時后出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐等現(xiàn)象，經(jīng)周口市中心醫(yī)院、鄭州中醫(yī)學(xué)院診斷為病毒性腦炎，鄭州兒童醫(yī)院先后診斷為化膿性腦膜炎、肺炎、腦性癱瘓。因患者家長不同意鑒定（從未提供過鑒定所需要的患者資料），趙一晨發(fā)病是否與疫苗接種有關(guān)無法確定。目前，此事已經(jīng)法律程序妥善解決。

（四）楊岙深疫苗接種情況：2014年5月31日，楊岙深在趙德營鎮(zhèn)董小莊行政村楊金鋒診所接種了乙腦滅活疫苗，2014年6月1日病人出現(xiàn)發(fā)熱、昏迷癥狀，后經(jīng)多方搶救無效死亡。經(jīng)周口市醫(yī)學(xué)會鑒定，“本病例不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)”。此事經(jīng)多方協(xié)商，死者家屬認可鑒定結(jié)論，已妥善解決。

（五）鄭依依疫苗接種情況：2014年7月10日下午，鄭依依在馮營鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診接種了脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗和B型流感嗜血桿菌疫苗（HIB疫苗）。2014年7月12日上午患兒出現(xiàn)發(fā)熱、精神恍惚癥狀，后經(jīng)多方搶救無效死亡。經(jīng)沈丘縣專家組初步調(diào)查診斷：認為沒有確切證據(jù)證明患兒鄭依依此次發(fā)病與本次疫苗接種有關(guān)。此事死者家屬認可調(diào)查診斷結(jié)論，經(jīng)多方協(xié)商已圓滿解決。

（六）孫超華之女孫姝瑤疫苗接種情況：2015年8月3日下午3點30分，孫姝瑤在洪山鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診接種了乙腦疫苗、麻風(fēng)疫苗，口服了輪狀疫苗。晚7時出現(xiàn)發(fā)熱癥狀（37.9度），經(jīng)鄭大一附院診斷為：噬血細胞綜合征、肺炎、電解質(zhì)紊亂。市疾控中心組織的五位專家，依據(jù)市縣兩級疾控專業(yè)人員提供的調(diào)查報告和孫姝瑤在縣人民醫(yī)院、市中心醫(yī)院（家屬提供）、鄭大一附院（縣疾控中心調(diào)?。┳≡翰±认嚓P(guān)資料，作出以下調(diào)查診斷結(jié)論：受種者接種麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗、乙型腦炎減毒活疫苗和口服輪狀病毒疫苗后所患疾病的臨床診斷為噬血細胞綜合征，不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)，屬于偶合癥。報道中引用的口服輪狀疫苗說明書（注射過免疫球蛋白及其它疫苗接種者，應(yīng)間隔2周以后方可接種本疫苗）是2010年前該疫苗的接種注意事項，新的疫苗接種說明書注意事項為“注射免疫球蛋白應(yīng)至少間隔三個月以上服用本疫苗，以免影響免疫效果。”報道引用2010年前的舊接種說明書，與事實不符。報道中提到的接種人員辛玉杰年齡與接種證不符的問題，屬辛玉杰以前有兩個戶口，現(xiàn)已注銷一個（有公安部門出具的證明，屬同一人）。

二、處理情況

2014年，我縣趙德營衛(wèi)生院接連發(fā)生幾例接種疫苗引起患兒發(fā)病死亡事件后，縣委、縣政府高度重視，責(zé)成縣衛(wèi)生部門就疫苗接種情況進行大排查，查清主要問題和原因，嚴肅追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，并舉一反三，在全縣開展疫苗接種大整改，加強接種規(guī)范化體系建設(shè)，確保全縣疫苗接種安全。全縣共排查出3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在11條問題，全部進行了及時整改。

（一）嚴格責(zé)任追究。按照國家《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》第七章第五十八條和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》之規(guī)定，縣衛(wèi)生局已對相關(guān)人員給予了以下處理，給予趙德營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長劉華同志行政警告處分；趙德營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)站副站長王秀民撤職處分；工作人員趙麗調(diào)離工作崗位的處分。并將責(zé)任追究情況在全縣進行了通報。

（二）規(guī)范管理制度。研究下發(fā)了《關(guān)于進一步加強預(yù)防接種管理工作的意見》等規(guī)范性文件，進一步明確了各級各類醫(yī)療機構(gòu)在預(yù)防接種工作中的職責(zé)和任務(wù)。推行了疫苗購進、貯存、收費由醫(yī)院統(tǒng)一管理制度。村級接種點全部取消。

（三）強化隊伍建設(shè)。對全縣預(yù)防接種人員進行了綜合考評，將20多名資質(zhì)不全、業(yè)務(wù)不熟的人員調(diào)離了預(yù)防接種工作崗位。同時，選拔了30多名業(yè)務(wù)精、有資質(zhì)、素質(zhì)高的同志充實到預(yù)防接種門診工作崗位，并分三批對全縣預(yù)防接種人員，進行了預(yù)防接種流程、疫苗購進和貯存管理等業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高了相關(guān)人員的業(yè)務(wù)知識水平，增強了工作責(zé)任感。

（四）強化責(zé)任追究。修訂和完善了預(yù)防接種工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，縣衛(wèi)生局、縣疾控中心與衛(wèi)生院長，衛(wèi)生院長與接種工作人員層層簽訂責(zé)任書，工作一旦出現(xiàn)問題，層層追究責(zé)任。同時，狠抓預(yù)防接種工作督導(dǎo)與檢查，縣衛(wèi)生局、縣疾控中心組建5個督導(dǎo)組，做到了天天有檢查、月月有總結(jié)、季度有獎懲，把監(jiān)督工作落到了實處。

三、幾點說明

（一）此次媒體報道的我縣5例疫苗接種事件，有3例均發(fā)生在2014年，已得到妥善處理。且經(jīng)初步調(diào)查，除上述病例外，目前未發(fā)現(xiàn)其他相關(guān)病例。

（二）今年的發(fā)生2例疫苗接種事件，經(jīng)調(diào)查均與“接種過期疫苗”無關(guān)聯(lián)，我們正在妥善處理。

（三）此次報道的事件，盡管與事實有出入，比如王歡歡女兒患病并非接種“過期疫苗”所致，孫超華之女孫姝瑤患病并非違反疫苗接種程序所致。我們虛心接受新聞監(jiān)督，將以保障人民群眾生命安全為第一要務(wù)，不折不扣地做好患病兒童的善后工作；同時，在全縣立即開展疫苗接種管理再排查、再整改，進一步加大疫苗接種規(guī)范化體系建設(shè)，為全縣人民群眾提供良好的疫苗接種環(huán)境，確保人民群眾生命健康安全。

沈丘縣衛(wèi)生局 沈丘縣疾控中心

2015年9月18日