南京江寧張女士（化名）經(jīng)試管嬰兒技術(shù)，好不容易懷上了寶寶?？蓱言?5周時(shí)，卻因嚴(yán)重心衰需實(shí)施開胸手術(shù)。經(jīng)過精心準(zhǔn)備，南京鼓樓醫(yī)院心胸外科團(tuán)隊(duì)在準(zhǔn)媽媽心臟停跳56分鐘的情況下，成功為其完成了心臟手術(shù)。而為腹中懷著試管嬰兒的媽媽實(shí)施心臟手術(shù)，在我國(guó)還是首例。

小兩口備孕5年，終獲“試管寶寶”

“都說(shuō)孩子是愛情的結(jié)晶，而且我們兩口子都是特別喜歡小寶寶的。”31歲的張女士告訴記者，五年前，小夫妻倆剛結(jié)婚的時(shí)候，就特別迫切地想要一個(gè)寶寶?？稍谠星皺z查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)張女士一側(cè)輸卵管堵塞，實(shí)施囊腫切除和輸卵管疏通后半年，還是未能自然受孕。再去檢查后又發(fā)現(xiàn)，張女士?jī)蓚?cè)輸卵管嚴(yán)重積水，再次手術(shù)將輸卵管切除。

去年，張女士來(lái)到南京鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心，第一次做試管嬰兒就成功了！聽到這一喜訊，家人非常激動(dòng)，老公對(duì)她更是呵護(hù)備至。懷孕初期一直很順利，可是在懷孕25周時(shí)，張女士覺得雙腳浮腫，全身沒勁，甚至喘不過氣來(lái)。待張女士被送到醫(yī)院后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)到了心功能衰竭了。“張女士是二尖瓣重度狹窄引起的急性心衰，還伴有三尖瓣關(guān)閉不全和重度肺動(dòng)脈高壓。”鼓樓醫(yī)院心胸外科主任王東進(jìn)教授告訴記者，患者隨時(shí)可能心跳驟停，需要趕緊手術(shù)。張女士為此央求醫(yī)生：無(wú)論如何，請(qǐng)一定要保住這個(gè)孩子！在精心準(zhǔn)備和多次術(shù)前討論后，5月14日上午10點(diǎn)20分，張女士和肚里的寶寶一塊兒進(jìn)入了手術(shù)室。

手術(shù)成功，兩個(gè)多月后生下健康的小寶寶

在多科室的通力配合之下，經(jīng)過兩個(gè)小時(shí)的手術(shù)，鼓樓醫(yī)院心胸外科團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行了二尖瓣置換和三尖瓣修復(fù)。

術(shù)后第3天，張女士就成功從ICU轉(zhuǎn)至普通病房，胎兒繼續(xù)在母體生長(zhǎng)。胎兒第34周時(shí)，張女士在鼓樓醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)，成功娩出一個(gè)重5.8斤的健康男嬰?？粗鴳牙飯A滾滾的小寶寶，張女士給他取了個(gè)“萌萌噠”的名字，叫“小柚子”。

參與這臺(tái)手術(shù)的專家回憶：

“心停56分鐘，秒秒驚心??！”

危情時(shí)刻一： 為保胎兒，麻醉藥“繞過”胎盤

王東進(jìn)教授說(shuō)，張女士這臺(tái)手術(shù)，從心臟停跳到復(fù)跳，這一過程為56分鐘，幾乎是“秒秒驚心”，還幾度出現(xiàn)了讓人心臟懸到嗓子眼兒的“危情時(shí)刻”，但最終憑借著團(tuán)隊(duì)精湛技術(shù)和默契的配合，化險(xiǎn)為夷。

心胸外科麻醉專家駱璇主任告訴記者，為張女士采用的麻醉藥，可以“繞過”胎盤，不進(jìn)入胎兒體內(nèi)，最大程度保證胎兒安全。同時(shí)，整個(gè)手術(shù)過程，加強(qiáng)血壓控制，保證血壓最大程度平衡。盡管手術(shù)方案設(shè)計(jì)已經(jīng)考慮得非常周詳，但是胎兒對(duì)氧氣十分敏感，這就需要密切的胎心監(jiān)護(hù)。而就在剛剛進(jìn)行體外循環(huán)時(shí)，麻醉師就發(fā)現(xiàn)胎心降下來(lái)了。

危情時(shí)刻二：胎心下降,讓美國(guó)專家都慌了神

記者了解到，當(dāng)時(shí)正在手術(shù)室觀摩的，還有正在鼓樓醫(yī)院訪問的美國(guó)霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的外科教授們。王東進(jìn)教授說(shuō)，盡管來(lái)自世界最頂級(jí)的醫(yī)學(xué)院，但他們從來(lái)沒有見過這樣的手術(shù)，很好奇。而就在看到胎心降下來(lái)的時(shí)候，美國(guó)的專家也有些慌了神，議論紛紛，“但是我們有充分的準(zhǔn)備，通過將孕婦的血壓升高，讓胎心慢慢恢復(fù)正常。”駱璇主任說(shuō)：“他們表示，這種狀況很棘手，但沒想到中國(guó)的專家這么快，這么從容地就解決了問題。”

危情時(shí)刻三：術(shù)中宮縮加劇，面臨流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

當(dāng)患者的體溫降至33.2℃時(shí)，監(jiān)護(hù)儀顯示，孕婦的宮縮突然開始頻繁起來(lái)了。“這意味著什么？這意味著，手術(shù)臺(tái)上的孕婦可能面臨流產(chǎn)。”麻醉科駱璇主任告訴記者，這時(shí)候在場(chǎng)所有醫(yī)生的心一下子提到了嗓子眼。

團(tuán)隊(duì)術(shù)前就把幾乎一切能想象到的突發(fā)狀況都考慮好了，醫(yī)生找了安胎的藥物給患者用上并緊急復(fù)溫，將體溫升至33.5℃以上，眼看著宮縮慢慢下來(lái)了，大家懸著的心才放下。

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備孕女性懷孕前 不妨做個(gè)全面體檢

昨天，張女士帶著出生59天的兒子“小柚子”來(lái)到鼓樓醫(yī)院復(fù)查。記者了解到，張女士并不是第一位進(jìn)行心臟手術(shù)的產(chǎn)婦，王東進(jìn)教授說(shuō)，這半年，他們已經(jīng)先后為6位孕婦進(jìn)行了手術(shù)，無(wú)一例外都是患有嚴(yán)重的心臟病，不得不進(jìn)行手術(shù)。而為腹中懷著試管嬰兒的媽媽實(shí)施心臟手術(shù)，還是頭一遭。

由于一些孕婦在發(fā)病時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)心衰，自己呼吸都?xì)獯跤酰怪械奶菏欠裼捎谌毖醵绊懓l(fā)育不得而知，為謹(jǐn)慎考慮，有幾位選擇了終止妊娠，而張女士和另外一名孕婦（本報(bào)之前曾作報(bào)道）則選擇繼續(xù)。

王東進(jìn)教授告訴記者，這些產(chǎn)婦的心臟病大多都是在懷孕之前就有了，但是由于沒有重視或因?yàn)闆]有體檢，有些人壓根就不知道。希望廣大正在備孕的女性，在懷孕之前，能夠給自己做全面的體檢，把心臟病治愈再生寶寶，避免經(jīng)歷如此的煎熬。