前不久，蘇省質(zhì)監(jiān)局發(fā)布了2015文具產(chǎn)品質(zhì)量分析報告：結(jié)果顯示，筆、橡皮、修正液中普遍檢出塑化劑、有機溶劑殘留和鹵代烴等。其中，鄰苯二甲酸酯(塑化劑)被研究證實可致男孩“女性化”和女孩“性早熟”。

而此前，國家“十一五”科技支撐計劃的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，兒童性發(fā)育的時間軸又被提前了，從原先普遍認為的11至12歲開始發(fā)育，提前到女孩平均9.7歲，男孩平均11.3歲。

很多家長說，總感覺現(xiàn)在的孩子越來越早熟了。事實也的確如此。作為家長，應(yīng)重視正確引導(dǎo)與科學(xué)預(yù)防。

偷吃媽媽的保健品，四五歲的女孩胸部變大

市二院兒科副主任醫(yī)師吳果說，門診上遇到來看“性早熟”最小的才2周歲，媽媽幫孩子洗澡時發(fā)現(xiàn)胸部有硬塊，就很著急。“其實并不是性早熟，現(xiàn)在家長普遍比較有意識，一發(fā)現(xiàn)孩子有身體上的變化，就會聯(lián)想到這方面。”

吳果介紹，判斷性早熟及其原因，必須進行身高、體重、骨齡、性激素激發(fā)試驗、甲狀腺或頭部CT等檢查。“真正的性早熟會導(dǎo)致性激素提早分泌過多，性激素作用于骨骼促使長骨骨骺提前愈合，最終影響孩子的身高，這也是家長最為擔(dān)心的問題。”

市兒童醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師郭迎春介紹，診斷兒童性早熟有嚴格的標準，需要兼顧兩方面因素，一是發(fā)育時間，二是生長速度。如果男童在9歲前，女童在8歲前呈現(xiàn)第二性征，并伴隨生長加速和骨齡提前2周歲，就可診斷為性早熟。

從目前門診情況看，有性早熟“傾向”的兒童不少，最終確診的約占10%。而有“傾向”的兒童中，出現(xiàn)單純?nèi)榉吭绨l(fā)育這一不完全性早熟癥狀的女孩占大多數(shù)。據(jù)不完全統(tǒng)計，今年1-8月，市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌門診接診患者約2000人次，大約2/3就診原因都是乳房早發(fā)育，年齡以6-8歲居多。

“有一次，有兩個四五歲的女孩同時被家人帶來檢查。兩家是親戚，兩個女孩不約而同都是偷吃了媽媽的保健品，導(dǎo)致胸部變大。”不僅是保健品，郭迎春說，還有些孩子是把避孕藥當(dāng)成零食吃了下去，由于藥中含有大量性激素，孩子吃下幾天或是幾個星期后，身體就出現(xiàn)變化。

只長年齡不長個，也可能是性早熟作怪

性早熟會對孩子成長造成哪些影響？郭迎春表示，可以從生理和心理兩方面來看。

“生理上，性早熟兒童由于骨骼發(fā)育過快，剛開始，身高可能比同齡人要高，但之后，隨著骨齡迅速增加，到真正發(fā)育的年紀，孩子的骨骺已經(jīng)閉合或者接近閉合，導(dǎo)致最終身高達不到遺傳身高。”

郭迎春說，門診上也有一些孩子，因為只長年齡不長個被家長帶到醫(yī)院檢查。問起早期不來看的原因，家長們總會說“以為發(fā)育了會長個子的”。事實上，以女孩子為例，只要來了月經(jīng)，想要醫(yī)生在生長發(fā)育方面給出治療，就來不及了。

吳果說，一旦發(fā)現(xiàn)性早熟必須要及時治療，不然就會錯過長高的機會了。“有個9歲的女孩來看性早熟，我一測骨齡已經(jīng)11.5歲了，她的身高才1.28米，父母沒有聽醫(yī)生的建議。等孩子10歲時來了月經(jīng)，父母著急了，帶她過來治療，骨齡已經(jīng)13歲了，只剩下3-4厘米的生長空間，這時她才1.33米，父母后悔莫及。”

在心理上，過早的性發(fā)育，性激素水平同時增高，會使兒童出現(xiàn)與年齡不相適應(yīng)的性心理、性沖動。這時，家長如果沒能給予正確的引導(dǎo)，很容易使其產(chǎn)生心理障礙，甚至造成嚴重的心理創(chuàng)傷。特別是女孩子，乳房過早發(fā)育及月經(jīng)來潮，會造成與同齡孩子外在的不同，讓其產(chǎn)生自卑情緒。

少吃激素類食品，不接觸成人化影視

郭迎春提醒，在日常生活中，家長應(yīng)時刻關(guān)注孩子的成長，一旦發(fā)現(xiàn)女孩在8歲前出現(xiàn)明顯的或進行性的乳房發(fā)育，10歲前來例假；男孩在9歲前出現(xiàn)聲音、體毛、外生殖器的變化等性早熟的征兆，須立即到醫(yī)院檢查。

對于假性性早熟，只要排除掉誘發(fā)因素，適當(dāng)進行調(diào)理，相關(guān)癥狀慢慢會消失。真性性早熟情況相對復(fù)雜，比如有的是因腦部垂體腫瘤引起的相關(guān)癥狀，這就需要一系列針對腦部垂體瘤的治療。

避免性早熟，吳果表示，需要注意多方面因素，因為孩子性早熟是有很多復(fù)雜的原因共同作用導(dǎo)致的，比如兒童營養(yǎng)過剩，食用甲魚、黃鱔等激素含量較高的食品，服用含有大量激素的蜂皇漿、牛初乳等營養(yǎng)品；經(jīng)常接觸含塑化劑的物品，給孩子抹含成人化妝品等。

“孩子夜間開燈睡覺，看似毫不相關(guān)，實際上也可能會是部分兒童性早熟的原因之一。因為夜間休息時，人體腦部的松果體會分泌一種叫褪黑素的物質(zhì)，它對發(fā)育有一定抑制作用，但是褪黑素要在黑暗環(huán)境下分泌才比較旺盛，長期開燈睡覺可能抑制發(fā)育的因素就會降低。”

此外，吳果提醒家長，應(yīng)做好孩子的性教育工作。“現(xiàn)在成人化影視劇越來越多，孩子很容易過早接觸到一些黃色暴力信息，在這些因素的刺激下，也有可能促使孩子下丘腦-垂體-性腺軸功能提前啟動，出現(xiàn)早熟。”趙霅煜周茜肖云錢群華文 朱臻圖