時間緊：70后比80后更積極

糾結(jié)多：愁誰帶憂事業(yè)盼假長

換房忙：大“室”所趨望政策跟進(jìn)

醫(yī)院數(shù)據(jù)

全面放開一對夫妻可生育兩個孩子的政策，已經(jīng)過去整一個月。雖然各地還沒正式下文執(zhí)行這一政策，不過一些心急的市民已經(jīng)開始準(zhǔn)備起來，對此婦產(chǎn)門診的醫(yī)生們感受最為明顯。記者最近從省城醫(yī)院了解到，與優(yōu)生、生產(chǎn)相關(guān)科室，門診量全部大幅增加。從目前采訪的數(shù)據(jù)梳理來看，最想生二孩的，其實(shí)是40歲以上的家庭。甚至有一些將近50歲的媽媽，還想試一試呢！　本版撰文 記者 楊芳

取環(huán)日門診量多了一倍

日前，記者來到濟(jì)南市婦幼保健院，門診大廳到處是候診和陪伴的人，或坐或站。“全面放開二孩政策出臺后，最先感受到變化的是婦科，日門診量由原來的300-350人，增加到了現(xiàn)在的450人左右。”該院門診部主任徐雷告訴記者。

記者隨后來到婦科門診，護(hù)士長朱雅楠說，如今的門診量又好像回到了去年最忙碌的時候。“取環(huán)的增加了不少，我們粗略統(tǒng)計(jì)了一下：原來每天取環(huán)的數(shù)量不超過10個，現(xiàn)在每天20個打不住，有不少是同事朋友結(jié)伴而來的。”

朱雅楠介紹，前來做取環(huán)手術(shù)的女性，年齡多在40歲左右，最大的有47歲。“前天有4位女士結(jié)伴而來取環(huán)，她們的年齡在40-42歲之間。”

40歲的王女士在接受記者采訪時表示，原來實(shí)行獨(dú)生子女政策時，她就盼著政策放開想要第二個孩子，“尤其是前年有了單獨(dú)二孩政策后，就盼著全面放開二孩。”想生兩個孩子，除了兩個孩子相伴長大，性格、心理會更加健康，王女士主要還是想著：兩個孩子將來會互相照應(yīng)，總比一個孩子照顧老人的負(fù)擔(dān)小。

孕前檢查者中40歲以上占半

取完環(huán)之后，王女士直接到了濟(jì)南市婦幼保健院的產(chǎn)前診斷中心，她想咨詢一下：像她這樣的年紀(jì)，能自然懷孕嗎？作為高齡孕婦，是不是還需要格外的檢查些項(xiàng)目？丈夫需要同時做哪些準(zhǔn)備？

“盡管第一個孩子很健康，但畢竟我們兩個都過40歲了，能查個全套的還是查個全套的吧。”王女士對產(chǎn)前診斷中心主任金華說。金華告訴記者，像王女士這樣來做優(yōu)生咨詢和檢查的女性，自全面二孩政策放開后，呈直線上升。“上半年我們的日門診量在80—90人左右，現(xiàn)在一天能到180—190人。”金華說，這個門診量就是比生產(chǎn)比較集中的前年和去年上半還要多，而這兩個時間節(jié)點(diǎn)正是濟(jì)南的生育大年。

“最近這一個月，做孕前檢查的比較集中，40歲以上的能占到1/2。”金華告訴記者，一般來講40歲以上的女性，其促卵泡生成素、促黃體生成素都會發(fā)生異常。“這個年紀(jì)還會出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病，像心臟病、高血壓、高血糖以及甲狀腺疾病。”

從優(yōu)生的角度來講，不管是處于生育的黃金時期還是高齡危險(xiǎn)期，優(yōu)生檢查還是那些：葉酸水平、維生素B12、維生素D含量多少，以及同型半胱氨酸水平的高低。“從目前的檢查看，我這里40歲以上的女性，同型半胱氨酸水平高于正常標(biāo)準(zhǔn)的，能占到一半以上。”金華說，同型半胱氨酸影響葉酸的代謝，這意味著將來孕婦發(fā)生妊高癥、自然流產(chǎn)、胚胎停育的幾率較高。

近50歲媽媽也來咨詢生二孩

除了婦科和產(chǎn)前診斷中心日門診量增幅較大，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)：主要負(fù)責(zé)不孕不育治療的生殖中心，也是滿滿的人。“想懷二孩來看的，差不多有一半。”濟(jì)南市婦幼保健院生殖中心主任張菱告訴記者，患者的年齡在37—40歲以上。“甚至個別還有將近50歲來治療的，也有絕經(jīng)的來咨詢，還能生嗎？”

而這些將近50歲的、已經(jīng)絕經(jīng)的，醫(yī)生還是“勸退”了她們的生育熱情。我省優(yōu)生專家、濟(jì)南市婦幼保健院副院長蔡艷在接受記者采訪時表示，有時候感覺生孩子好像是女性的事情，只要女人身體健康就行了，“實(shí)際上40歲以上男人的精液也開始出現(xiàn)各種問題，建議想要孩子的高齡爸爸，也來查查精液。”

蔡艷告訴記者，每個女性的卵子都是300個，從月經(jīng)初潮到結(jié)束，排除中間懷孕和哺乳期間未來月經(jīng)的時間，“每個女性可以基本算一算自己還有多少個卵子。我建議自然懷孕3個月還沒有消息的高齡夫婦，最好及早到醫(yī)院就診，這些女性耽誤不起。有時候拖一年，可能就不排卵了。”臨床上，一般都是把性生活正常、一年還懷不上的，才診斷為“不孕”。

70后比80后對二孩更積極

我國從1978年實(shí)施獨(dú)生子女政策。1978年及以后出生的這些人，全都趕上了國家的單獨(dú)二孩政策，因此二孩的全面放開，真正“感興趣”的是70后。這批女性，最小的今年也有38歲了，一旦懷孕，無一例外都是真正意義上的“高齡產(chǎn)婦”。

42歲的李女士前幾天到醫(yī)院取環(huán)，她的兒子已經(jīng)上了高中。“兒子平時住校，只有周末才回來，我也沒什么工作。我的老婆婆和婆婆，都覺得家里平時太冷清，非常想讓我再生一個，而且她們身體都不錯，想幫著我?guī)Ш⒆印?rdquo;

金華告訴記者，40-50歲的女性，已經(jīng)進(jìn)入“圍絕經(jīng)期”。不管是從目前的婦科門診、產(chǎn)前診斷中心還是生殖中心的門診，都能看出40歲以上女性的生育愿望，比三十八九歲的還要強(qiáng)烈。“她們的月經(jīng)情況、排卵情況、內(nèi)分泌水平，都關(guān)乎她們是否適合懷孕，實(shí)際上很多人來了一查：血壓高了、血糖也高了，甲減了，都必須經(jīng)過治療，各項(xiàng)指標(biāo)比較正常才能懷孕。”

點(diǎn)擊

不少35歲以上女性查體“備戰(zhàn)”二孩

省千佛山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師王彩玲告訴記者，二孩全面放開后，她的門診也發(fā)現(xiàn)了這樣的變化：35-40歲的來調(diào)理血糖的多了。“說是想要二孩去查體，一看血糖高于正常指標(biāo)，但又不夠診斷指標(biāo)。”臨床上，空腹血糖高于7.0可以明確診斷為糖尿病，正常人的空腹血糖應(yīng)該低于5.1，很多都在6.0—7.0之間。

“也有一些甲減，平時這種病沒什么癥狀，但是懷孕了，本身母親的碘就不夠用，孩子就更不夠用了，很容易影響孩子智力。”王彩玲說，這些女性也需要治療。

如果女性患上了高血壓，除非調(diào)整到正常水平，醫(yī)生也不建議懷孕。“前一段時間，一位女性吃著降壓藥，血壓還到了160/110毫米汞柱，不吃藥高壓得到200，這個我們建議她暫時不要妊娠。”金華告訴記者，本身懷孕期間女性就容易血壓高，高血壓女性懷孕，孕程、產(chǎn)程將會更加危險(xiǎn)。

采訪中，醫(yī)生也告訴記者，如果是男性患上了糖尿病，他在治療中使用的是胰島素，對身體的副作用較小，不會影響生育。“如果用的是二甲雙胍，可能會對精子產(chǎn)生一定影響。”如果男性患上了高血壓，平時堅(jiān)持服用降壓藥物，對精子數(shù)量和活動力，都會有不小影響。孕前需要評估精子質(zhì)量。