鋼針一半已插入腸壁。

經(jīng)過3個多小時取出的鋼針。

剛過元旦，深圳市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科就接到急會診，一名不足1歲的男嬰拍片發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有一根長鋼針。更令人感到震驚的是，這根鋼針已經(jīng)被男嬰吞了20余天，家長并不知情。

鋼針威脅嬰兒生命安全

兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主任周少明介紹，1月2日，消化內(nèi)科值班醫(yī)師接到急會診，一名不足1歲的男嬰拍片發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有一根長鋼針。經(jīng)詢問患兒父母后得知，原來他們在外面曾接受過針灸治療的培訓(xùn)，有在家自行為小孩行針灸療法，曾發(fā)現(xiàn)有一枚針灸鋼針丟失，但沒考慮到小孩誤吞20余天。

患兒因咳嗽伴發(fā)心律減緩來醫(yī)院診治，入院后X光檢查發(fā)現(xiàn)一根長約5-6cm的鋼針嵌頓在腰3-4椎間平面位置，威脅男嬰的生命安全。醫(yī)院立即組織消化內(nèi)科、普外科、心內(nèi)科及麻醉科等名專家會診。最終決定先經(jīng)胃鏡探查位置并在可能的情況下嘗試取出異物，如果不能成功取出，則由普外科醫(yī)師行外科手術(shù)及時取出鋼針。

鋼針一半已插入腸壁中

2日下午5時，手術(shù)正式開始，麻醉師首先對患兒實施了全麻。由消化內(nèi)科醫(yī)生采用胃鏡檢查治療。這個手術(shù)的難度非常大，小兒胃鏡的直徑是0 .9CM，患兒還不到一歲，在如此狹窄的消化道內(nèi)進行操作是非常危險的。手術(shù)中從顯示屏可以清楚地看到，隨著胃鏡小心地推進食道、胃，均未發(fā)現(xiàn)鋼針，當(dāng)胃鏡到達十二指腸降部時，發(fā)現(xiàn)吞下的鋼針正卡在這里，鋼針一半已插入腸壁中。這就意味著：稍有操作不慎，針尖或許會劃破腸襞及周圍的臟器，引起腸穿孔或臟器大出血。

如果由外科醫(yī)生手術(shù)直接取異物，給孩子造成的損傷和風(fēng)險也是很大的，當(dāng)時在手術(shù)室參加搶救的醫(yī)生們一致認為，盡最大的可能采用胃鏡取出異物。消化科醫(yī)生操作胃鏡試圖將鋼針夾住、小心退出插入的腸壁。經(jīng)過將近三個小時的不斷努力，最終一點一點地將這個鋼針從孩子的腸道拖了出來。

如何讓孩子遠離意外傷害?

嬰兒吞鋼針20余天不知，送到醫(yī)院急診才被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。這類意外傷害送急診的情況，在醫(yī)院非常普遍。來自全國死亡監(jiān)測網(wǎng)的資料顯示意外傷害是我國0- 14歲兒童的第一死因。全國每年有超過20萬的0- 14歲的兒童因意外傷害死亡，這個數(shù)字還在以每年7%-10%的速度快速增加，而且致傷殘人數(shù)遠遠大于死亡人數(shù)。

研究人員指出，通過有效的干預(yù)措施，90%的兒童意外傷害是可以預(yù)防的。深圳市兒童醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師宋萍根據(jù)多年在急診科的工作經(jīng)驗，為廣大家長總結(jié)了一份遠離兒童意外傷害的清單。