霧霾中的西湖

杭州這個(gè)秋冬雨特別多，天空也經(jīng)常是灰蒙蒙的，有時(shí)是霧，有時(shí)是霾。

就拿這個(gè)月來說，1月1日，杭州市氣象臺(tái)發(fā)布霾黃色預(yù)警；1月4日發(fā)布大霧黃色預(yù)警；1月10日再次發(fā)布大霧黃色預(yù)警。

而據(jù)杭州市環(huán)保局網(wǎng)站統(tǒng)計(jì)，1月4日到10日這7天里，杭州的空氣質(zhì)量，有1天“嚴(yán)重污染”、2天“良”、2天“輕度污染”、2天“中度污染”。

霧霾雖然經(jīng)常連在一起講，但它們卻是兩種東西。

霧由很多小液滴組成，主要成分是水；霾是由大氣中的塵粒、鹽粒、煙粒等固體的顆粒物組成。這些顆粒物非常細(xì)小，還包括那些直徑在2.5微米以下的細(xì)顆粒物，也就是常說的PM2.5。

從相對(duì)濕度上來說，霧主要以水汽為主，相對(duì)濕度一般在90%以上，而霾在80%以下。

從能見度上講，能見度在1km以下的統(tǒng)稱為霧，霾的能見度好些，大概在1km以上但小于10km的，就屬于灰霾。

但是很多時(shí)候，霧和霾夾雜在一起出現(xiàn)。霾是臟的，霧也是“臟霧”，也就是以霾的顆粒物為凝結(jié)核，小水滴包裹在外面形成的霧。央視天氣預(yù)報(bào)主持人宋英杰曾這樣總結(jié)：“霾是污染，霧未必是污染。但卻是污染的良載體即窩藏犯。”

中央氣象臺(tái)建議大家，不必去區(qū)分霧和霾，那是氣象研究領(lǐng)域的事情，只要關(guān)心空氣質(zhì)量好不好，空氣質(zhì)量不好就需要防護(hù)。

每天下午4點(diǎn)左右，杭州市氣象局網(wǎng)站上會(huì)公布第二天的空氣質(zhì)量預(yù)測(cè)；杭州市環(huán)保局的網(wǎng)站上，還有杭州空氣質(zhì)量的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。很多App也有空氣質(zhì)量報(bào)告，大家如果看到外面朦朧一片，吃不準(zhǔn)要不要戴口罩的時(shí)候，可以去看看，及時(shí)做好個(gè)人防護(hù)。

霧霾天多，使醫(yī)院里呼吸系統(tǒng)疾病的就診量驟增，特別是小孩子，最近感冒咳嗽的特別多。同時(shí)，霧霾對(duì)人體的影響不僅僅限于呼吸道，記者從浙醫(yī)二院眼科中心了解到，近兩個(gè)月，他們的門診量比去年同期增加10%左右。

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小孩子更易受到霧霾傷害專家教你這樣預(yù)防

最近霧霾天多，天氣忽冷忽熱，醫(yī)院里感冒咳嗽的小孩子很多。浙大兒院已經(jīng)連續(xù)兩個(gè)周一的門診量超過9000人次，本來雙休日兩個(gè)院區(qū)的門診量約為5000人次，現(xiàn)在也有6600人次。門診辦公室副主任趙水愛說，門診量增加，主要是因?yàn)閬砜锤忻暗暮⒆佣唷?/p>

在杭州市兒童醫(yī)院，日門診量已連續(xù)多日突破2000人次，就診的患兒中，支氣管炎、肺炎、哮喘、流感等呼吸道疾病占90%，其中以1歲到5歲的嬰幼兒和學(xué)齡前兒童最多。

出門戴口罩，室內(nèi)打開加濕器

杭州市兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師周杰林說，氣溫降低和霧霾天氣對(duì)孩子的呼吸道刺激較大，發(fā)病率高于成人。小朋友的鼻腔、氣管、支氣管黏膜柔嫩，血管豐富，病原體容易生長(zhǎng)，且他們的氣管和支氣管管腔相對(duì)比較狹窄，更容易因炎癥引起黏液阻塞而發(fā)生感染。

周杰林提醒家長(zhǎng)，在霧霾天，可以通過以下途徑加強(qiáng)預(yù)防：

1.盡量減少帶孩子外出活動(dòng)。外出回來，首先換掉外套和褲子，給寶寶及時(shí)清洗臉部、手和鼻腔，將附著在皮膚上的霧霾顆粒清潔干凈。鼻腔的清洗方法，可以用干凈的棉簽蘸水，然后輕輕擦洗鼻孔；

2.給寶寶選擇合適的口罩，建議帶寶寶到藥店挑選兒童專用口罩；

3.在室內(nèi)打開加濕器，加濕器能使空氣里的濕度增加，空氣中的顆粒物就容易落到地面，減少吸入顆粒物的機(jī)會(huì)；

4.讓孩子適量多喝水，多吃梨、橙子等水果；

5.霧霾天接觸陽(yáng)光的時(shí)間減少，要注意補(bǔ)充維生素D。建議多吃富含維生素D的食物，如海魚、牛奶、雞蛋等。

小孩子一頭一腳注意保暖

浙大兒院門診辦趙水愛副主任說，冬天向來是兒童呼吸道系統(tǒng)疾病的高發(fā)季，除了天氣、季節(jié)、病毒流行等原因，很多家長(zhǎng)護(hù)理不當(dāng)也是一個(gè)誘因。因此建議：

一、棉質(zhì)內(nèi)衣保暖效果好，小孩子一定要穿。建議在內(nèi)衣和棉衣之間加一件薄一點(diǎn)的棉背心，既保暖，又不影響孩子小手活動(dòng)。

二、室內(nèi)溫度控制在22至24攝氏度，室內(nèi)外溫差不超過10攝氏度。現(xiàn)在不少人家都開空調(diào)或地暖，如果室內(nèi)外溫差太大，出門受冷刺激后就容易生病。

三、及時(shí)保持孩子身體干爽。經(jīng)常捏捏孩子的小手，摸摸孩子脖子處，如果出汗了，就要及時(shí)幫孩子擦身，汗?jié)窈罄滹L(fēng)一吹很容易生病。外出時(shí)也可以隨手拿一塊吸汗毛巾，來不及擦身時(shí)先墊在汗?jié)竦膬?nèi)衣里。

四、一頭一腳注意保暖。出門時(shí)給孩子戴上小帽子，孩子的小腳容易出汗，要常常捏捏孩子的小腳，發(fā)現(xiàn)是汗津津的就要及時(shí)更換棉襪。

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霧霾天眼睛易受傷最近到醫(yī)院看眼病的人明顯增加

浙醫(yī)二院眼科中心視光部主任倪海龍說，眼科中心上個(gè)月的門診量比往年增加10%左右，主要是眼表炎癥、干眼癥以及視疲勞等問題，癥狀主要有眼干、異物感、眼紅、癢、流淚等。

“我認(rèn)為，眼表問題患者增加，一方面可能與戶外活動(dòng)時(shí)，眼表直接接觸到霧霾里的細(xì)顆粒物有關(guān)；另一方面，因?yàn)殪F霾天不宜外出，所以在室內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼的機(jī)會(huì)就更多了，長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、手機(jī)等，增加了干眼癥、視疲勞、視頻終端綜合征等的發(fā)病率。”

倪主任說，霧霾中的細(xì)顆粒物接觸眼表，會(huì)在眼表黏附停留，從而可能誘發(fā)眼表的過敏、炎癥，也可能參與感染發(fā)生。健康的眼睛對(duì)霧霾的防護(hù)性要好一點(diǎn)，淚液有沖洗濕潤(rùn)角膜和結(jié)膜的作用，其中也含有抗菌成分與營(yíng)養(yǎng)成分。但是，如果眼表不太健康的人群，比如干眼癥患者，淚液分泌本來就不足；眼表炎癥患者，抗感染能力會(huì)下降，這些患者眼睛受到霧霾的刺激會(huì)更大。

“從預(yù)防保健角度來說，無(wú)論成人還是兒童，嚴(yán)重霧霾天還是要盡量減少戶外活動(dòng)。當(dāng)出現(xiàn)眼紅、流淚或疼痛等不適時(shí)需要及時(shí)就診。”

霧霾天外出，最好不戴隱形眼鏡

倪主任最近接診過一位20多歲的姑娘，佩戴隱形眼鏡已有五六年，一直沒什么問題，但最近一兩個(gè)月，戴隱形眼鏡時(shí)，她感覺眼睛有異物感、干澀，而且眼睛常常是紅紅的。

倪主任檢查后發(fā)現(xiàn)，姑娘的眼表結(jié)膜充血明顯，很可能是佩戴隱形眼鏡引起的，建議她先停戴一段時(shí)間。

“我戴隱形眼鏡已經(jīng)多年，一直規(guī)范使用，為什么現(xiàn)在出現(xiàn)結(jié)膜炎癥了？”姑娘有些疑惑。

倪主任說，在霧霾天佩戴隱形眼鏡，對(duì)眼睛可能造成不好影響。“霧霾的細(xì)微顆粒接觸到眼睛表面，普通人可以通過生理性或反射性眨眼，分泌淚液，基本上把它們洗刷掉，但是，戴著隱形眼鏡時(shí)，淚液交換會(huì)減少，就不能有效沖洗外來雜物，尤其是黏附在鏡片表面的細(xì)微顆粒。”

黏附在隱形眼鏡表面的細(xì)微顆粒，易誘發(fā)眼睛的過敏炎癥反應(yīng)，同時(shí)可能會(huì)加重眼表角膜缺氧狀況。雖然經(jīng)規(guī)范的鏡片清潔護(hù)理后，基本上能清除鏡片上附著的細(xì)微顆粒物，但難以確保完全徹底，而且隱形眼鏡通常全天佩戴，PM2.5其實(shí)已在鏡片表面不斷黏附累積，影響著眼表組織。

一開始，戴著隱形眼鏡的眼睛可能只是干澀、發(fā)紅，如果繼續(xù)持續(xù)佩戴，眼睛會(huì)發(fā)癢、流淚，可引起結(jié)膜的炎癥、過敏、干眼癥等，嚴(yán)重的甚至可能導(dǎo)致角膜上皮缺氧、剝脫，甚至發(fā)生感染。

因此，倪主任建議，在嚴(yán)重霧霾天外出，少佩戴或不佩戴隱形眼鏡。如果佩戴隱形眼鏡時(shí)出現(xiàn)眼睛紅、痛、流淚等不適，應(yīng)立刻停止使用隱形眼鏡，并及早就醫(yī)。建議隱形眼鏡佩戴者每3個(gè)月去醫(yī)院常規(guī)檢查一次，如長(zhǎng)期處在霧霾環(huán)境，尤應(yīng)如此。