“起先是左腿脹痛，有右腿兩倍粗，醫(yī)生說(shuō)我整條腿都是深靜脈血栓，可能要截肢，而且血栓脫落，隨時(shí)可能因?yàn)榉喂Ｋ兔?rdquo;聽說(shuō)坐月子不能吹風(fēng)、不能下床，最近一段時(shí)間，23歲的王靜生完孩子，長(zhǎng)期臥床不動(dòng)，結(jié)果還沒出月子，就進(jìn)了醫(yī)院，差點(diǎn)截肢。

杭州市三醫(yī)院血管外科主任孟路陽(yáng)說(shuō)，像王靜這樣的孕產(chǎn)婦，醫(yī)院每年至少要碰到五六個(gè)。如今兩孩政策放開，不少二胎媽媽已是高齡產(chǎn)婦，孕期前后尤其容易發(fā)生血管意外，建議孕前檢查多做一項(xiàng)雙腿靜脈B超。

沒出月子左腿血管就全堵“懷孕后，很少動(dòng)，生完孩子后坐月子，也基本沒下過床。”王靜是剖腹產(chǎn)，因?yàn)閭谕?，平時(shí)都躺在床上，飯菜也都由家人端到床前吃。

一段時(shí)間下來(lái)，王靜開始感覺到左側(cè)大腿根部有些脹痛，她以為是月子病，就沒當(dāng)回事。“沒過幾天，左腿一下子腫起來(lái)，比原來(lái)粗了一倍，動(dòng)也沒法動(dòng)，痛得難以忍受。”

在杭州市三醫(yī)院的杭州市血管外科中心，B超一查，大家的心都提到了嗓子眼，王靜得了全肢深靜脈血栓，這種病發(fā)病急、病情重，血栓從腹股溝的髂靜脈蔓延到整條下肢，可能需要截肢。

“最要命的是，血栓隨時(shí)可能脫落，一旦游走到肺動(dòng)脈里可造成肺梗，病人會(huì)出現(xiàn)劇烈胸痛、咯血，死亡率極高。”接診的孟路陽(yáng)主任說(shuō)，最終做了溶栓治療，才保住了王靜的左腿。

高齡二胎最容易長(zhǎng)血栓

王靜并非個(gè)例，杭州市血管外科中心每年要接診上百例深靜脈血栓患者，其中孕產(chǎn)婦患上這種病的不少，孟路陽(yáng)一年能碰上五六個(gè)，而且這兩年有逐年增加的趨勢(shì)。

“如果說(shuō)做過脊柱、腰椎手術(shù)的患者，患上深靜脈血栓的比例排第一，那么婦產(chǎn)科就緊隨其后排第二。”孟路陽(yáng)說(shuō)，大約10%到30%的孕產(chǎn)婦，會(huì)患上和王靜一樣的毛病，只是程度有輕有重。

為什么會(huì)患??？這其實(shí)與懷孕和生產(chǎn)有關(guān)。懷孕后，子宮增大壓迫腹腔深處的髂靜脈，使血液回流受阻，淤滯在靜脈中。再加上孕期激素水平變化，孕婦本身的血液處于高凝狀態(tài)，加上產(chǎn)前產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)少，就會(huì)導(dǎo)致血栓形成。

如今許多二胎媽媽年紀(jì)偏大，頭胎曾剖腹產(chǎn)，本身盆腔內(nèi)的血管就曾因懷孕或手術(shù)受損，二次懷孕又會(huì)加重這種損傷，因此深靜脈血栓的發(fā)病率更高。

孕前最好做個(gè)髂靜脈B超

如何預(yù)防深靜脈血栓？孟路陽(yáng)主任給了幾點(diǎn)建議。

首先，杜絕久坐或久躺，一定要運(yùn)動(dòng)。步行是孕婦最好的運(yùn)動(dòng)方式，這時(shí)小腿肌肉收縮，可減少血液瘀滯。一天累計(jì)行走一兩個(gè)小時(shí)，可分散在一天內(nèi)完成，每次走路10到20分鐘。

其次，如今生活條件好了，孕產(chǎn)婦普遍不缺營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)做到合理飲食，增加蔬菜水果等含纖維素食物的攝入。

第三，許多產(chǎn)婦怕風(fēng)，冬天開空調(diào)取暖，殊不知空調(diào)房里非常干燥，會(huì)帶走大量水分，造成產(chǎn)婦非顯性失水，因此在空調(diào)房坐月子，一定要大量飲水。

“許多孕婦，到了孕晚期會(huì)出現(xiàn)雙腿腫脹，這時(shí)要注意自己的癥狀，如果是單腿腫脹，且行走疼痛，建議到醫(yī)院做個(gè)血管彩超，早期發(fā)現(xiàn)血栓，早期進(jìn)行抗凝治療。”孟路陽(yáng)說(shuō)，他碰到最小的一位患者才18歲，因?yàn)楦呖紩r(shí)天天久坐學(xué)習(xí)，結(jié)果深靜脈血栓游走到肺部，造成肺梗。平時(shí)他也常需要上手術(shù)臺(tái)，一站就是好幾個(gè)小時(shí)。為了預(yù)防靜脈血栓，他會(huì)穿上壓力為20毫米汞柱的彈力襪。

孟路陽(yáng)提醒，如果是準(zhǔn)備生二胎的女性，建議都在孕前做個(gè)髂靜脈B超，查一查是否潛在有靜脈血栓。