廣州市婦兒醫(yī)療中心出生隊列研究室專家對2001~2011年全廣州市單胎、陰道分娩約84萬新生兒所做的大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，孕期氣溫過高或過低均會增加早產(chǎn)風(fēng)險。專家提醒，全球范圍內(nèi)氣候變化加劇，極端氣溫頻現(xiàn)，孕婦要注意氣溫變化，適當(dāng)保暖或散熱以降低早產(chǎn)的風(fēng)險。

全球早產(chǎn)率高達(dá)11%

高溫加大早產(chǎn)風(fēng)險

說起早產(chǎn)，很多人都不陌生，因其在人群中的發(fā)生率并不低。據(jù)廣州市婦兒醫(yī)療中心出生隊列研究室邱琇博士及其團(tuán)隊的何健榮醫(yī)生介紹，2010年全球各國早產(chǎn)的發(fā)生率高達(dá)11%，約有1500萬早產(chǎn)兒出生；同樣在這一年，我國的早產(chǎn)發(fā)生率也達(dá)到7%，117萬早產(chǎn)兒降臨到這個世上。何健榮說，早產(chǎn)兒一般是媽媽妊娠不滿37孕周就提前分娩，它是新生兒死亡、5歲以下兒童死亡的首要原因，可加大新生兒呼吸系統(tǒng)疾病、腦性癱瘓、兒童期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩，在其成年后發(fā)生糖尿病、高血壓的風(fēng)險也相應(yīng)增高。

“妊娠期是一個特殊時期，孕婦的多種生理功能發(fā)生改變，也更容易受氣溫變化的影響。”何健榮說，以往研究氣溫變化對人類健康的影響多集中在老年人這一群體，對孕產(chǎn)婦的影響研究不多。

而據(jù)近年來發(fā)表在《流行病學(xué)》雜志上的一項研究，加拿大蒙特利爾大學(xué)研究人員對該市1981~2010年間30萬例孕婦的生產(chǎn)情況同當(dāng)年夏季氣溫進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)盡管高溫天氣總體上并未增加早產(chǎn)兒數(shù)量，但在距足月差兩周左右、胎齡在37周到38周之間時，若32℃以上高溫天氣持續(xù)超3天，孕婦提前分娩概率升17%，若32℃以上高溫天氣持續(xù)4~7天，風(fēng)險升高至27%。專家解釋，高溫可致孕婦處于熱調(diào)節(jié)失靈狀態(tài)，導(dǎo)致宮縮增多。另外，脫水可致子宮供血減少，使腦垂體激素分泌增加，從而誘發(fā)提前分娩。

廣州早產(chǎn)率約7%

低于7.6℃高于31.9℃早產(chǎn)風(fēng)險增

何健榮介紹，根據(jù)2015年的統(tǒng)計，廣州早產(chǎn)兒的發(fā)生率約為7%，也就是每百名新生兒中有7個是早產(chǎn)兒。在幾乎長夏無冬的廣州，氣溫對早產(chǎn)的影響有多大？為了彌補(bǔ)廣州這方面的研究空白，廣州市婦兒醫(yī)療中心出生隊列研究室專家對2001~2011年全廣州市單胎、陰道分娩約84萬新生兒的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行大樣本分析。

“結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)孕期氣溫過高或過低均會增加早產(chǎn)風(fēng)險。”何健榮舉例說，比如以24.4℃作為參照溫度，在過去四周中，任意一周的平均氣溫為7.6℃或31.9℃時，早產(chǎn)風(fēng)險分別增加18%和10%。這項研究結(jié)果目前已在國際公認(rèn)的公共衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生與職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域的頂級雜志《環(huán)境與健康展望》上發(fā)表，為氣溫與早產(chǎn)的關(guān)系提供了又一研究證據(jù)。

專家解讀

極端氣溫影響孕婦 因地域氣候條件而異

近年來全球氣候變化加劇，極端氣溫頻現(xiàn)。何健榮說，高溫天氣容易導(dǎo)致孕婦機(jī)體脫水，減少子宮血流，誘導(dǎo)宮縮和分娩發(fā)動，增加炎癥因子和縮宮素的分泌，這些都使早產(chǎn)的風(fēng)險升高。而在低溫天氣環(huán)境下，受感染等危險因素上升，同時也使血液黏稠度、血管收縮加劇，同樣提高了早產(chǎn)的風(fēng)險。

“不過， 不同地域的人群對氣溫的適應(yīng)性是不一樣的。”何健榮強(qiáng)調(diào)，極端天氣可增加早產(chǎn)發(fā)生風(fēng)險，但具體到地域、氣候條件、人群耐受性還各有差異。比如，在這項研究當(dāng)中，廣州的“極冷”氣溫（7.6℃)在其他于高寒地區(qū)生活慣了的人群中，可能只是相對“溫和”的天氣，這種氣溫放到高寒地區(qū)不一定會增加早產(chǎn)風(fēng)險。