全國(guó)每千名兒童只有不足半名醫(yī)生，一些醫(yī)院甚至對(duì)兒科進(jìn)行“限診”……隨著“全面兩孩”政策實(shí)施，我國(guó)兒科醫(yī)生資源緊缺的狀況將進(jìn)一步加劇。

千名兒童只有0.43名醫(yī)生

第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院兒科門診內(nèi)，上百名前來就醫(yī)的患兒和家長(zhǎng)把候診大廳和走廊塞得滿滿當(dāng)當(dāng)。這家醫(yī)院兒科日均門急診量超過500人次，有兒科醫(yī)生36名，兒科床位100張。

醫(yī)院兒科主任、陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)主任委員王寶西說：“我們的兒科醫(yī)生和病床數(shù)量在陜西綜合性醫(yī)院中算多的，但仍難滿足患者需求。”

“一個(gè)上午，我要看一百多個(gè)病人。”王寶西說，病床也是供不應(yīng)求，通常肺炎患兒要等兩三天才能排到床位。

“兒科醫(yī)生一個(gè)蘿卜一個(gè)坑，缺誰(shuí)都不行。”西安市中心醫(yī)院兒科主任羅志娟說，有四名醫(yī)生請(qǐng)假或出差，導(dǎo)致兒科運(yùn)營(yíng)困難。

《2015年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》公布數(shù)據(jù)顯示，近5年來，中國(guó)兒科醫(yī)生總數(shù)從10.5萬下降到10萬，平均每1000名兒童只有0.43位兒科醫(yī)生，與全國(guó)平均每千人配備2.06名醫(yī)師的水平相去甚遠(yuǎn)。

王寶西介紹，這一比例在基層市縣更低。在陜西省渭南市，平均每千名兒童只有醫(yī)生0.17人，醫(yī)患配比嚴(yán)重不足。

“我們醫(yī)院已經(jīng)降低了兒科醫(yī)生招聘標(biāo)準(zhǔn)，還是很難招到人。”羅志娟說，兒科優(yōu)秀人才、骨干醫(yī)生緊缺，西安市中心醫(yī)院16名兒科醫(yī)生中，副高及以上的只有3名。

據(jù)陜西省衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，陜西兒科醫(yī)生中，本科及以上學(xué)歷僅占30%，大專學(xué)歷占30%，與其他科室相比，兒科醫(yī)生總體學(xué)歷偏低。2014年陜西省兒科醫(yī)生流失380人，超過全省兒科醫(yī)生總數(shù)的10%，流失的醫(yī)生主要集中在市縣級(jí)基層醫(yī)院。

兒科為何進(jìn)人難、留人難？

“兒科工作強(qiáng)度高、壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高，難以吸引優(yōu)秀人才，也難留住醫(yī)生。”羅志娟說。

西北婦女兒童醫(yī)院兒內(nèi)科副主任醫(yī)師付蓉告訴記者，她每周兩天門診、兩天會(huì)診，每四天值一次24小時(shí)班，天天去病房查房，平均每天工作10小時(shí)以上，一年多沒休過一個(gè)完整的周末。

據(jù)了解，兒科又被稱作“啞科”，對(duì)醫(yī)生診斷水平要求高。兒童病情變化快，兒科醫(yī)生要承擔(dān)的診斷風(fēng)險(xiǎn)也高。而家長(zhǎng)愛子心切，對(duì)醫(yī)生的治療抱以極大期待。兒科成了醫(yī)患矛盾的重災(zāi)區(qū)，醫(yī)生、護(hù)士稍有不慎就有可能遭到家長(zhǎng)的叱責(zé)甚至打罵。

“天天有家長(zhǎng)沖護(hù)士發(fā)脾氣。一針沒扎好，家長(zhǎng)就喊‘你會(huì)不會(huì)扎針，拿我娃練手呢’。心急的說話就更難聽了。”西安市中心醫(yī)院兒科護(hù)士李佩說，這幾年醫(yī)院兒科護(hù)士有十人離職。

“工作量不比別的科室少，工資卻少了30%。”西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科護(hù)士長(zhǎng)房夏玲說。兒科常見病多、大檢查少、用藥少，兒科的收入也比別的科室少。不少醫(yī)院醫(yī)生工資與科室收入掛鉤，兒科醫(yī)生工資普遍低于其他科室。

如何緩解兒科醫(yī)生“吃緊”？

隨著兩孩政策放開，我國(guó)嬰幼兒數(shù)量將會(huì)增長(zhǎng)，破解兒科醫(yī)生緊缺難題更加急迫。

“應(yīng)把兒科作為醫(yī)院重點(diǎn)項(xiàng)目，將兒科建設(shè)作為醫(yī)院考核的硬性指標(biāo)。”陜西省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)安海燕說，可以設(shè)立兒科醫(yī)生專項(xiàng)補(bǔ)貼資金，在績(jī)效考核、晉升與培訓(xùn)方面給予政策傾斜。

目前，陜西省衛(wèi)計(jì)委已要求綜合性醫(yī)院必須設(shè)兒科，且兒科床位占總床位的5%。

據(jù)了解，從1999年起，全國(guó)大部分醫(yī)學(xué)院停止兒科專業(yè)本科招生。“兒科專業(yè)本科畢業(yè)生少，是造成兒科醫(yī)生人才梯隊(duì)斷層的重要原因之一。”王寶西說，“各大醫(yī)學(xué)院校應(yīng)恢復(fù)兒科專業(yè)招生，縮短兒科醫(yī)生培養(yǎng)時(shí)間。”

受訪專家建議，政府應(yīng)對(duì)基層醫(yī)院兒科進(jìn)行重點(diǎn)幫扶，以政策鼓勵(lì)高質(zhì)量醫(yī)生流向基層醫(yī)院。設(shè)立兒科免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，鼓勵(lì)醫(yī)生向基層流動(dòng)。

安海燕說，應(yīng)將0至7歲兒童保健和醫(yī)療納入母嬰保健法，從法律層面督促、規(guī)范兒科的發(fā)展，將兒科發(fā)展納入“健康中國(guó)”建設(shè)?！?/p>