一枚在零下196攝氏度液氮中“沉睡”了18年的胚胎被“喚醒”，并成功移植到媽媽的子宮內(nèi)。近日，這名最“抗凍”的女寶寶在南京順利出生，母親45歲，嬰兒重3300克，身體指標(biāo)一切正常。這是目前中國保存時(shí)間最久經(jīng)復(fù)蘇成功的胚胎，醫(yī)生們形象地把這個(gè)寶寶稱為中國最“抗凍”寶寶。

1998年，黃瓊（化名）因輸卵管堵塞在上海集愛遺傳與不育診療中心看診，接受了3次輔助生殖治療，包括一次新鮮胚胎移植與兩次冷凍胚胎移植。但三次移植過程中存在輸卵管積水和子宮內(nèi)膜薄的問題，胚胎移植均遭遇失敗。當(dāng)時(shí)，黃瓊失去了信心，再加上工作繁忙，只好暫時(shí)擱置下去。

這一擱置就是18年。黃瓊的一位熟人在上海集愛醫(yī)院陳華醫(yī)生的治療下喜得雙胞胎，這讓她恍然記起自己也曾將凍胚存在這里，于是在2015年初又來到集愛遺傳與不育診療中心。陳華醫(yī)生看到病歷號時(shí)心里一怔，“1998-01XX，這是上海集愛遺傳與不育診療中心1998年成立最初的‘元老級患者’。”

醫(yī)生再次幫黃瓊檢查身體，發(fā)現(xiàn)其子宮內(nèi)膜依舊很薄、輸卵管嚴(yán)重積水，還伴有子宮肌瘤。因?yàn)辄S瓊的情況確實(shí)復(fù)雜，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院陳曉軍主任醫(yī)師親自主刀，在腹腔鏡下切除了大量積水的輸卵管，剔除了子宮肌瘤，同時(shí)用宮腔鏡排除了宮腔問題。

此后，黃瓊開始了近一年的冷凍胚胎復(fù)蘇移植周期，在陳華醫(yī)生的個(gè)性化治療方案，與B超室、胚胎實(shí)驗(yàn)室的積極配合下順利移植。

冷凍胚胎技術(shù)

逐漸成熟

何為冷凍胚胎技術(shù)？陳華透露，這一技術(shù)是將胚胎置于零下196℃的液氮中，在這樣的環(huán)境下，胚胎里的細(xì)胞生命幾乎是完全靜止的，但并非中斷。冷凍胚胎可以使其得到長時(shí)間保存，目的是為了在以后的治療周期中不再誘發(fā)排卵，僅通過移植復(fù)蘇胚胎獲得妊娠，既節(jié)約費(fèi)用，又在最大限度上利用胚胎。

據(jù)該院集愛遺傳與不育診療中心副所長孫曉溪回憶：“18年前，胚胎玻璃化冷凍技術(shù)還未運(yùn)用于中國輔助生殖領(lǐng)域，胚胎冷凍大多采用程序化慢凍技術(shù)，胚胎解凍后存活率約為80%，當(dāng)時(shí)的妊娠成功率平均只有30%左右。”如今，胚胎玻璃化冷凍技術(shù)愈發(fā)成熟，2015年該中心冷凍胚胎解凍后移植率約為99.5%，移植后臨床妊娠率約為43.4%。

但至于冷凍胚胎的保存期限，陳華表示，“目前國內(nèi)尚無出臺相應(yīng)的法律法規(guī)。”一般國際上，各個(gè)國家冷凍胚胎保存期限在5~10年，原上海市衛(wèi)生局于2013年發(fā)布的《關(guān)于做好本市人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量控制的通知》中則建議：由于長期凍存胚胎可能帶來生育風(fēng)險(xiǎn)以及社會(huì)倫理問題，按國際通行原則凍存胚胎臨床使用時(shí)間一般控制在5年之內(nèi)。但在實(shí)際操作層面，醫(yī)院對于冷凍胚胎的處理慎之又慎。

集愛中心胚胎實(shí)驗(yàn)室主任孫貽娟稱：“只要患者沒有簽署《放棄冷凍胚胎知情同意書》，就算他們逾期不交保存費(fèi)，甚至失聯(lián)，我們也會(huì)幫助他們繼續(xù)冷凍胚胎。”

對于打算用冷凍胚胎再生育的女性，陳華指出：“需要對自身子宮內(nèi)膜厚度、剖宮產(chǎn)疤痕等身體狀況做全面檢查，看是否適合再生育，同時(shí)，年齡也很關(guān)鍵，建議盡早生育。”

醫(yī)生不鼓勵(lì)

大力宣揚(yáng)冷凍胚胎

據(jù)悉，“二孩”政策全面放開之后，全國多省市的醫(yī)院迎來了解凍胚胎的熱潮，很多40歲上下的女性開始重新備孕。溫州、杭州、貴陽等地都有上百枚冷凍胚胎逐漸解凍。

本報(bào)記者采訪了曙光醫(yī)院東院生殖醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師童國慶，他表示，如今，冷凍卵子與冷凍胚胎的技術(shù)差不多成熟，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等方面無太大差異。只要中心在胚胎或卵子冷凍保存過程中注意維護(hù)，讓胚胎或卵子的分子活動(dòng)停滯，只要解凍后能夠存活，重新啟動(dòng)細(xì)胞活動(dòng)，從理論上來說是不會(huì)影響出生嬰兒的健康度的。但童醫(yī)生同時(shí)表示，這項(xiàng)技術(shù)雖然比較成熟，但并不值得大力推廣。因?yàn)閮雎选雠呖赡軙?huì)讓更多的育齡婦女推遲生育，由此可能會(huì)出現(xiàn)將來嬰兒無人撫養(yǎng)等社會(huì)性問題。

對于凍胚“喚醒”出生之后，“一出生就18歲”等說法，童醫(yī)生表示不能認(rèn)同。在他看來，胚胎已經(jīng)可以算作是生命，但冷凍期間整個(gè)胚胎的分子活動(dòng)完全停滯，這段時(shí)間不能記作其生命時(shí)間。