隨著“二孩”政策的全面放開，越來越多家庭加入了再多要一個寶寶的隊伍，其中，不乏有很多高齡產(chǎn)婦和頭胎生育為剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦。近日，記者在深圳市婦幼保健院采訪時，該院產(chǎn)科大主任王忠向記者介紹，“這部分二胎媽媽目前占到很大比例，她們發(fā)生各類并發(fā)癥的幾率也相對高出不少。”

據(jù)了解，目前在臨床上，一些高危并發(fā)癥，尤其是最易造成產(chǎn)時大出血和子宮摘除的胎盤植入等患者開始快速上升。原來極其少見的這一病癥，近兩年快速上升，據(jù)統(tǒng)計，該院每年都要接診超過100例。“這與頭胎剖宮產(chǎn)、高齡、人流等有直接的關(guān)系。”王忠告訴記者。

高危二胎媽媽面臨切除子宮

二胎媽媽陳小姐目前正在市婦幼保健院產(chǎn)科ICU病房進行產(chǎn)后恢復(fù)。她在5年前剖宮產(chǎn)生下了女兒，去年在35歲時，她又再次懷孕。然而在寶寶第4個月產(chǎn)檢時，她和家人收到了一個壞消息——她被診斷為兇險性胎盤前置，高度疑似是胎盤植入。

“胎盤植入是指胎盤的絨毛侵入部分子宮肌層，胎盤就像大樹長了根一樣，錯綜分散并深深地扎根于子宮肌壁內(nèi)，胎盤的植入部分不能自行剝離，人工剝離時會損傷子宮肌層。病理在顯微鏡下可看到絨毛侵入到子宮肌層。胎盤植入為產(chǎn)科少見而危重的一種并發(fā)癥，可導(dǎo)致病人大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染，甚至死亡，過去常為了搶救病人的生命而緊急切除子宮。”王忠主任介紹。

剖宮產(chǎn)出血7000多毫升

陳小姐和家人去到了深圳多家醫(yī)院，得到了都是同樣的結(jié)論——切除子宮可能無法避免，同時手術(shù)風(fēng)險非常大，手術(shù)安全性無法打包票。焦急的一家人最后來到了深圳市婦幼保健院。針對這一危重病例，該院各學(xué)科專家進行多次會診。“胎盤植入本來就很危險，而她的情況又屬于最嚴重的那種，這種病例在全世界都屬于極為棘手且高風(fēng)險的病例，我們接診后也是高度重視。”

經(jīng)過反復(fù)論證和充分準備，專家組決定一試。在胎兒36周+2天，由該院11名專家組成的手術(shù)團隊為該產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。“果不其然，跟術(shù)前設(shè)想的一樣，一將胎兒取出，產(chǎn)婦立刻開始大出血，短短幾十秒鐘就流出2000多毫升血，整個手術(shù)過程總共出了7000多毫升血。要知道，一個正常成年人全身血量一般也就是4000多毫升。護士去拿血袋都跑了9次。但最后，經(jīng)過2個半小時的緊張手術(shù)，我們終于止住了出血，在極其困難的情況下，保住了產(chǎn)婦的子宮。母子平安，這不得不說是完成了一個奇跡。”王忠告訴記者。術(shù)后，患者陳小姐恢復(fù)情況良好，在本周便能和孩子一起出院返家。

專家建議頭胎選擇自然分娩

據(jù)了解，因前次剖宮產(chǎn)而造成的疤痕子宮是出現(xiàn)胎盤植入這一高危并發(fā)癥的重要成因，“在十年以前，胎盤植入很少見，發(fā)病率才幾千分之一。但由于近十年來，中國剖宮產(chǎn)率居高不下，因為這類病例越來越多見，目前發(fā)病率已經(jīng)達到了1/260。”王忠說。

因此，專家鄭重提醒希望生二胎的媽媽們，為了避免胎盤植入以及其他高危風(fēng)險并發(fā)癥的出現(xiàn)，最好頭胎選擇自然分娩。