可愛的童童（化名）今年4歲，媽媽發(fā)現(xiàn)她的乳房竟然發(fā)育了，短期內(nèi)發(fā)育成小饅頭大小，到醫(yī)院檢查后，被確診為外周性性早熟，檢測雌激素高達(dá)2000，在查找病因的過程中還來了月經(jīng)，最后被確診為外周性性早熟，目前正在治療過程中。

記者從大連市兒童醫(yī)院了解到，一到暑假，到醫(yī)院看性早熟的孩子會大幅增加。到底什么是性早熟？為什么現(xiàn)在性早熟的孩子這么多？性早熟可以預(yù)防嗎？

內(nèi)分泌門診

近一半患兒是性早熟

大連市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師常波表示，每到寒暑假期，門診量都要比平時翻一番，有將近一半的孩子是因性早熟來就診，患兒年齡從幾個月大到八九歲，男女比例達(dá)到1∶8~1∶9。

性早熟表現(xiàn)為：女孩在8周歲之前出現(xiàn)乳房發(fā)育、陰道有分泌物，10周歲之前月經(jīng)初潮；男孩在9周歲之前出現(xiàn)陰莖、睪丸的增大等。如果孩子短期內(nèi)身高突然增高也要格外注意，3周歲以后每年身高增長5~7厘米是正常的，大大超過這個范圍就可能出現(xiàn)異常。雖然每個孩子具體的青春發(fā)育時間存在差異，但是這種發(fā)育總體上遵循的規(guī)律是一定的，一旦發(fā)育偏離正常規(guī)律就可能存在異常。

性早熟分為中樞性和外周性

常波說，能導(dǎo)致性早熟的原因有很多，按發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)一般分為中樞性（真性）性早熟和外周性（假性）性早熟。

中樞性性早熟是大腦中樞神經(jīng)有器質(zhì)性的病變，如下丘腦、垂體腫瘤等。如果沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，則是特發(fā)性性早熟，而特發(fā)性性早熟女孩占了90%左右。外周性性早熟由先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、卵巢或睪丸囊腫、異位分泌HCG的腫瘤等誘發(fā)，也可以是外源性性激素攝入導(dǎo)致的，比如食用了含激素的蔬菜水果、各種成人補品等。需要注意的是，如果外周性性早熟不能及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)，有可能會轉(zhuǎn)變?yōu)橹袠行孕栽缡臁?/p>

此外，2歲內(nèi)女孩的雌激素呈高分泌狀態(tài)，可達(dá)到青春期前的水平，一般在6個月左右出現(xiàn)乳房發(fā)育，2歲之內(nèi)就會消退，這是一種正常的生理現(xiàn)象，被稱為“微小青春期”。

性早熟危害孩子身心健康

常波表示，性早熟無論在生理上還是心理上都會對孩子造成一定影響，首先性早熟會使骨骺提前閉合，最后會讓很多孩子身材矮?。簧韱栴}、生理周期也不是年幼的孩子可以理解和處理的；發(fā)育太早會給孩子帶來心理問題，有的孩子會因自己與同齡孩子不同而產(chǎn)生自卑心理。

性早熟意味著孩子擁有了生育能力，可能會過早發(fā)生性行為，嚴(yán)重的甚至?xí)言小Ｐ睦韱栴}可以進(jìn)行疏導(dǎo)，生理問題可以進(jìn)行訓(xùn)練，但是身高問題是改變不了的，會對孩子的一生造成影響。所以，能夠及早識別性早熟十分重要。

發(fā)現(xiàn)孩子性早熟該怎么辦

隨著生活水平的提高，很多孩子的青春期明顯提前，再加上很多家長對正常青春發(fā)育規(guī)律了解不足，所以性早熟這個問題很容易被忽略。而且女孩乳房發(fā)育容易被覺察，而男孩陰莖、睪丸增大家長往往很難發(fā)現(xiàn)，男孩更容易被忽略。

常波建議，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟的跡象，家長要及時帶孩子到?？漆t(yī)院，女孩做乳腺和卵巢超聲檢查，男孩要做腹部超聲和垂體核磁共振，必要時還要監(jiān)測激素值和骨齡，做性激素檢測、腫瘤標(biāo)記物檢測。如果確診為中樞性性早熟，一般都需要通過注射藥物來進(jìn)行干預(yù)，抑制青春期發(fā)育和骨齡發(fā)展。如果有明確的外源性性激素攝入史，應(yīng)減少雌激素攝入，定期隨訪，動態(tài)觀察病情變化。

很多性早熟是“補”出來的

常波說，女孩性早熟90%以上是特發(fā)性的，找不到發(fā)病原因，而80%的男孩性早熟是器質(zhì)性病變引起的，比如腫瘤、遺傳疾病，剩下的20%也找不到原因。雖然很多性早熟的原因無法找到，但一些食物卻很可能成為誘因，很多都是家長以增強孩子免疫力、提高身體素質(zhì)給“補”出來的。比如一個9歲來月經(jīng)的患兒，追問病史時發(fā)現(xiàn)孩子母親給孩子吃了2年大豆蛋白粉，而大豆蛋白粉是雌激素的前體，可以轉(zhuǎn)化為雌激素，女孩性早熟可能與此有關(guān)。

常波表示，還是建議家長不要讓孩子攝入含雌激素、添加雌激素的東西。每個人的體質(zhì)不同，慎用補品。雖然有些器質(zhì)性的病變不能預(yù)防，但是飲食方面多加注意還是可以避免的。此外，超重肥胖、糖尿病、甲狀腺功能低下的孩子也可能會出現(xiàn)性早熟，家長應(yīng)該引起重視。