女嬰朵朵（化名）是一名早產(chǎn)兒，待在媽媽肚子里28周就出生了。由于出生時(shí)體重只有1公斤，身體瘦弱，爸媽倍加憐惜，疼愛有加。可是，萬萬沒想到，出生僅半個(gè)月后，朵朵竟然患上了新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，面臨腸穿孔的危險(xiǎn)！

35厘米小腸發(fā)黑、壞死

據(jù)了解，朵朵出生半個(gè)月，便出現(xiàn)腹脹、嘔吐、心率加快等癥狀。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，朵朵患上了新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，可能腸穿孔。朵朵很快被推進(jìn)了手術(shù)室。

打開腹腔，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一段長(zhǎng)約35厘米的小腸已經(jīng)發(fā)黑、壞死。醫(yī)生切掉壞死的腸子，并給朵朵做了造瘺手術(shù)——在腹部打個(gè)洞，將壞死上段的腸子接到這里，糞便只能通過這個(gè)瘺排出。

主刀的溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院小兒外科副主任醫(yī)師朱利斌說，因?yàn)槟c子剛剛被修補(bǔ)好，比較脆弱，需要一段時(shí)間的休養(yǎng)。如果糞便從受傷的腸管內(nèi)通過，腸子會(huì)有繼續(xù)壞死和感染的可能。

本來從造瘺到關(guān)瘺，至少需要兩三個(gè)月時(shí)間，但朵朵壞死的腸子部位很不好，剛好是小腸中段，這使得營(yíng)養(yǎng)進(jìn)去之后，還沒來得及完全吸收，就排出去了。

朱利斌介紹，正是這個(gè)原因，手術(shù)后一個(gè)多月時(shí)間里，朵朵營(yíng)養(yǎng)狀況不是很好，會(huì)有感染風(fēng)險(xiǎn)。“再不給予正常進(jìn)食，可能會(huì)堅(jiān)持不下去。”此外，由于長(zhǎng)期靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)，造成了朵朵體內(nèi)的膽汁淤積，影響了肝功能，關(guān)閉造瘺手術(shù)必須提前進(jìn)行。

或與沖泡奶粉過濃有關(guān)

據(jù)朱利斌醫(yī)師介紹，在早產(chǎn)兒中，新生兒壞死性小腸結(jié)腸壞死的發(fā)生率非常高，100個(gè)早產(chǎn)兒中，有5—10個(gè)會(huì)患上此病。

早產(chǎn)兒發(fā)病率高的原因有幾個(gè)方面：早產(chǎn)兒腸道未發(fā)育成熟，黏膜屏障極其脆弱，不適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)（如奶量增加過快，配方奶粉選擇不當(dāng)、奶粉泡太濃）或者一些藥物極易造成腸壞死。

在臨床中，因喂養(yǎng)不當(dāng)造成孩子腸壞死的病例，也有過多起。

爸爸沖奶粉太任性，致小baby腸壞死

廈門王先生喜得貴子，對(duì)寶寶百般寵愛。“每次給兒子沖奶粉時(shí)，都會(huì)特意多加幾勺，希望他吃得飽飽的，能長(zhǎng)得胖一些。”可沒想到寶寶竟出現(xiàn)嘔吐、腹脹、肚子硬等癥狀。夫妻二人趕緊把孩子送到醫(yī)院治療，一檢查才發(fā)現(xiàn)，孩子竟然得了腸壞死！出現(xiàn)這個(gè)病癥的主要原因就是寶寶喝的奶粉過濃！

朱利斌醫(yī)師說道：“早產(chǎn)兒很多臟器還沒發(fā)育成熟，如果加奶太快或泡得過濃，腸道就可能無法耐受，并出現(xiàn)腸道滲透壓失衡，出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎。”

此外，早產(chǎn)兒因?yàn)榉尾堪l(fā)育不良，會(huì)有缺氧窒息的風(fēng)險(xiǎn)。缺氧時(shí)，身體內(nèi)的血液會(huì)先流向心腦等重要臟器，這使得腸道容易缺血壞死。

新生兒胃有多大？到底應(yīng)該喂多少奶？

權(quán)威資料顯示，正常足月新生兒（出生體重2500g以上），胃容量大小是這樣變化的：

在生后第1天約為7～13mL，像櫻桃那么大

在生后第3天，大約像核桃那么大

在生后第5天，大約像杏子那么大

在第7天以后，大約像雞蛋那么大

數(shù)字太枯燥無感？來看下面這張圖，一目了然。

空腹?fàn)顟B(tài)下新生兒的胃體積

新生兒要吃多少奶？

正常足月新生兒（出生體重2500g以上）一天需要的奶量為每公斤體重50mL，每天增加的量也是每公斤體重50mL，并逐步增長(zhǎng)達(dá)到每天140～160mL/Kg體重。

舉個(gè)例子，假如寶寶出生體重為3Kg：

第1天喂奶總量為150mL，如果2～3小時(shí)喂一次奶，一天喂10次，那么一次喂的量為15mL；

第2天喂奶總量為（50+50）*3=300mL，如果2～3小時(shí)喂一次奶，一天喂10次，那么一次喂的量為30mL；

第3天喂奶總量為（50+50*2）*3=450mL，如果2～3小時(shí)喂一次奶，一天喂10次，那么一次喂的量為45mL；

此時(shí)，寶寶一天總奶量已經(jīng)達(dá)到每公斤體重150mL，就不再考慮增加奶量了，之后喂的奶量就隨寶寶的體重增加而增加了。

比如，在寶寶長(zhǎng)到4Kg的時(shí)候，一天喂奶總量在560～640mL（600mL左右）。

如果還是一天喂10次，那么每次喂奶量為56～64mL（60mL左右）；如果一天喂8次，那么每次喂奶量為70～80mL。

以此類推，即可算出寶寶一天大概該喂多少奶，一次大概需要喂多少奶。

實(shí)際上，在剛出生的幾天內(nèi)，食量小的寶寶每次進(jìn)奶量最低可能僅為5mL，數(shù)天（4～5天）后進(jìn)奶量才達(dá)到30mL左右。

個(gè)體差異挺大，有些看起來吃的少，其實(shí)是正常的現(xiàn)象，因?yàn)閷殞毜奈妇湍敲创?、吃不下啊，家長(zhǎng)就別瞎操心了。

如何判斷寶寶吃飽了沒？

又有家長(zhǎng)要問，寶寶到底應(yīng)該喂多少奶？

一般還是寶寶自己說了算，即按需喂養(yǎng)。

如果是母乳喂養(yǎng)，也沒必要用母乳擠出計(jì)量來估計(jì)寶寶的攝入量，可通過觀察寶寶的情緒或尿量來判斷母乳攝入是否充足：

假如寶寶吃飽了，一般能夠堅(jiān)持3～4個(gè)小時(shí)，如果寶寶吃完一頓，不到2個(gè)小時(shí)就哭鬧，小嘴到處吧唧，那很可能說明上一頓沒有吃飽。

寶寶出生后2～3天，大便的顏色就應(yīng)該從墨綠色的胎便，慢慢變成棕色或者黃色的軟便了。如果大便遲遲不變成棕黃軟便，說明寶寶奶量不夠。

出生后最初2天，嬰兒每天至少排尿1、2次，可能會(huì)有粉紅色尿酸鹽結(jié)晶的尿，屬于正?，F(xiàn)象；從第3天開始，每24小時(shí)排尿應(yīng)達(dá)到6～8次，粉紅色尿應(yīng)該消失，假如遲遲不消失，提示可能奶量不太夠。

沖泡奶粉的七大誤區(qū)

誤區(qū)1：礦泉水含比自來水干凈安全，用礦泉水沖奶，寶寶喝了更安全。

沖配方奶粉提倡使用自來水。礦泉水礦物質(zhì)含量比較多，且復(fù)雜。嬰兒腸胃消化功能還不健全，磷酸鹽、磷酸鈣過多，會(huì)引發(fā)消化不良和便秘。

誤區(qū)2：沖奶粉不能想放多少放多少，濃些更有營(yíng)養(yǎng)。

有些父母怕孩子營(yíng)養(yǎng)跟不上，每次沖奶粉，都會(huì)多加上一大勺，把奶泡得濃濃的。誰想到，這卻大錯(cuò)特錯(cuò)了。奶粉中含有鈉離子，需要加足量開水稀釋。如果奶粉濃度過高，幼兒飲用后，會(huì)使血管壁壓力增加。嬰幼兒的毛細(xì)血管很嫩弱，因此容易引起幼兒腦部毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致出血。經(jīng)常給幼兒喝過濃奶粉，出血多了會(huì)影響幼兒智力發(fā)育。

當(dāng)然，奶粉沖得太稀也不行，會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量不足。建議父母給孩子沖泡奶粉時(shí)，一定要按照包裝上標(biāo)明的配比，不能想放多少就放多少。

誤區(qū)3：開水可以殺菌，越熱的水沖調(diào)奶粉越好。

嬰幼兒配方奶粉中含有豐富蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物以及維生素A、維生素D以及鈣、鐵等微量元素。在喂給嬰幼兒前需要用水沖調(diào)，但父母應(yīng)注意的是，沖奶粉的水一定不要用開水。

開水水溫很高，沖調(diào)奶粉時(shí)，會(huì)使奶粉中的乳清蛋白產(chǎn)生凝塊，影響孩子的消化吸收。另一方面，某些對(duì)熱不穩(wěn)定的維生素也會(huì)被破壞，特別是有的奶粉中添加的免疫活性物質(zhì)，會(huì)被全部破壞。

因此，沖調(diào)奶粉應(yīng)用溫水，避免其中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的損失。通常泡奶最適宜的溫度是40—50度，不能用較燙的水泡了之后，再等它冷卻。

誤區(qū)4：聽說一種新奶粉不錯(cuò)，給寶寶試試，一吃就拉肚子，趕緊換回原奶粉。

有的媽媽一天內(nèi)換了新奶粉，一天內(nèi)又換回原奶粉，卻忽略了“轉(zhuǎn)奶”的過程。

換奶粉初期，必須兩種奶粉混合吃，無論是由一種牌子換到另一種牌子，或是由一個(gè)階段換到另一個(gè)階段(即使牌子相同)，這個(gè)過程必不可少。

轉(zhuǎn)奶可以這樣轉(zhuǎn)：先在老奶粉里添加1/3新奶粉，這樣吃了兩三天沒什么不適后，再新舊奶粉各1/2吃兩三天，再老的1/3、新的2/3吃兩三天，最后過渡到完全用新的奶粉取代老的奶粉。

誤區(qū)5：沖調(diào)嬰兒奶粉時(shí)，先倒好奶粉，再加入水。

這恐怕是很多媽媽常犯的錯(cuò)誤吧!先加奶粉還是先加水有什么不一樣嗎?其實(shí)，這是有區(qū)別的。沖調(diào)嬰兒奶粉濃度要精確，因嬰兒發(fā)育未成熟，包括消化、代謝與排泄功能都未完善，奶的濃度要盡可能接近母乳。

如先加奶粉，后加水，仍加到原定刻度，奶就加濃了;而先加水，后加奶粉，會(huì)漲出一些，但濃度合宜。

誤區(qū)6：沖好的奶粉感覺有點(diǎn)冷，煮沸一次正好可以殺菌。

已經(jīng)沖調(diào)好的奶粉若再煮沸，會(huì)使蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，從而失去原有的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。寶寶再喝這樣奶水，多獲得的營(yíng)養(yǎng)也要大打折扣。

誤區(qū)7：晚上把沖調(diào)好的奶粉放在溫奶器中，待寶寶吃奶時(shí)，再拿出來。

有些媽媽這樣做主要是想晚上喂奶省力點(diǎn)，但這樣做不好。

泡好的奶粉在未吃過的情況下，常溫存放不能超過2小時(shí)(暖奶器里的溫度一定是超過常溫的)，若放在冰箱冷藏，則不能超過24小時(shí)。若吃過了，有剩的，則應(yīng)丟棄，不能再吃。