二孩政策的春風(fēng)在惠及普羅大眾時(shí)，也蔓延到了醫(yī)護(hù)人員。近日，記者從珠三角多家醫(yī)院了解到，有醫(yī)院四成護(hù)士都有生二孩的意愿，也有科室1/3的護(hù)士都懷孕了，還有醫(yī)院生育護(hù)士人數(shù)較去年翻了番。因?yàn)槿耸志o缺，醫(yī)院喊“頭痛”。

不少醫(yī)院表示，將由科室內(nèi)部彈性調(diào)整并自行解決人手問題。也有醫(yī)院稱會(huì)考慮多招男醫(yī)護(hù)人員。

佛山一醫(yī)院

四成護(hù)士有生二孩意愿

幾個(gè)月前，東莞市橫瀝醫(yī)院被媒體曝出要求科室醫(yī)護(hù)人員“有序生育”，違規(guī)者將被扣發(fā)獎(jiǎng)金，取消評優(yōu)資格。二孩政策放開后，醫(yī)護(hù)人員的生育情況也成為焦點(diǎn)。

記者從廣州中山六院了解到，放開二孩政策后，該院符合二孩政策的職工約17人，目前已懷二孩的10人左右，預(yù)計(jì)孕產(chǎn)高峰期在2017年，特別是護(hù)理隊(duì)伍，“大部分能生二胎的護(hù)士，基本上都已經(jīng)是科室的骨干，基本上是五年年資的水準(zhǔn)，如果休假的話，對科室運(yùn)作還是會(huì)有一些影響的”。

中山一院護(hù)理部主任成守珍介紹，根據(jù)今年6月該院的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，該院護(hù)理人群中育齡人數(shù)1988人，孕產(chǎn)護(hù)士數(shù)224人，與2015年對比，生育護(hù)士人數(shù)增長134.1%.

珠三角其他城市也面臨同樣的情況。在佛山市某三甲醫(yī)院，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，該院護(hù)士已經(jīng)懷孕或生產(chǎn)的大約占整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的10%左右。“我們醫(yī)院有1300多個(gè)女職工，其中育齡婦女800到900人，一孩政策時(shí)，每年約有100名女職工休產(chǎn)假，而目前至少有200名正在孕產(chǎn)期中。”

該院相關(guān)工作人員透露，年初時(shí)醫(yī)院曾經(jīng)針對護(hù)理隊(duì)伍進(jìn)行過初步生育意愿調(diào)查，約26%的護(hù)士是未婚未育的，15%表示準(zhǔn)備生第一胎，40%的護(hù)士則表示會(huì)生二孩。

而該院的手術(shù)室、ICU等育齡女護(hù)士較多的科室成“重災(zāi)區(qū)”，約10%的人員在孕產(chǎn)期中。據(jù)她透露，還有不少30多歲年富力強(qiáng)的護(hù)士長也有二孩計(jì)劃，部分也已在孕產(chǎn)階段中，她直言目前醫(yī)院的確人手緊缺。

排班困難

有科室1/3護(hù)士懷孕

醫(yī)護(hù)人員扎堆生二孩帶來的人手緊缺并非單一現(xiàn)象，多家醫(yī)院都表示很頭痛。佛山市婦幼保健院院長郭曉玲在此前接受記者采訪時(shí)就表示，某個(gè)科室的狀況很嚴(yán)峻，總共12個(gè)護(hù)士，其中有4個(gè)已經(jīng)在孕產(chǎn)中。該院生殖中心主任馬文敏坦言，科室中不少醫(yī)護(hù)人員都有二孩生育愿望。“醫(yī)護(hù)人員更加明白生育能力隨年齡增長下降的趨勢，所以她們也想盡可能快點(diǎn)生。”

而佛山市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科20多名護(hù)士，其中6名已經(jīng)在孕產(chǎn)中，兒科也面臨同樣的狀況。“護(hù)士長們都頭痛，不知道怎么排班了。”該院一名工作人員告訴記者。

記者從珠海市內(nèi)某醫(yī)院獲悉，目前超聲科有6名女性醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)懷孕。據(jù)了解，該院超聲科原本有21名醫(yī)護(hù)人員，除了工作調(diào)動(dòng)及辭職的2人，還有19名醫(yī)護(hù)人員。但如今，由于這些醫(yī)護(hù)人員需要趕在自己身體還允許的情況下生育二孩，使得該院超聲科人手更是緊張。

“都是明年生二孩，而且如今產(chǎn)假延長，這種 隱性人才短缺 將會(huì)使得人手短缺問題持續(xù)。”該院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示頗為苦惱。

門診量大增

產(chǎn)兒科醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn)

而與人手緊缺相對應(yīng)的，則是不斷擴(kuò)大的醫(yī)療需求。二孩政策放開后，佛山市婦幼保健院這類針對婦女兒童的?？漆t(yī)院，兒科、產(chǎn)科以及生殖中心等門診量大增，加之愈演愈烈的人手緊缺，加劇了兒科掛號(hào)難看病難的問題。“我們每年都會(huì)新招護(hù)士，每年都招十幾個(gè)，但是每年都有護(hù)士流失。”郭曉玲告訴記者，2015年該院的護(hù)士辭職率為3.42%，今年1到7月的辭職率為1.23%.“我們醫(yī)院一向都是來30個(gè)看30個(gè)，來50個(gè)看50個(gè)，只能加班加點(diǎn)。”

在珠海，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，二孩潮導(dǎo)致高齡、高危孕產(chǎn)婦劇增，帶動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療需求增多，引發(fā)大醫(yī)院門診量嚴(yán)重超負(fù)荷。比如今年1到6月，珠海產(chǎn)前門診量、活產(chǎn)兒數(shù)分別達(dá)到了25975人、14713人，其中二、三級醫(yī)院分別承擔(dān)了38.42%的產(chǎn)前門診量，承擔(dān)了37.25%、61.4%的分娩量。

但同時(shí)，珠海產(chǎn)兒科還面臨醫(yī)療資源總量配置不足等情況。比如，以去年珠海常住人口計(jì)算，兒科床位缺口63張，產(chǎn)科醫(yī)生缺口98名，產(chǎn)科護(hù)士缺口48名等。另外，彩超設(shè)備相對不足，導(dǎo)致孕檢門診人數(shù)積壓，一些大醫(yī)院需要2到4個(gè)月才能預(yù)約到檢查時(shí)間。

彈性調(diào)整

人手緊缺由科室內(nèi)部自行解決

對于護(hù)士扎堆生二孩的問題，醫(yī)院方面如何應(yīng)對呢？

記者從佛山多家醫(yī)院了解到，目前醫(yī)院都采取放開態(tài)度，讓醫(yī)護(hù)人員自由選擇，而缺少人手的狀況則由相應(yīng)的科室自行消化。“想生的也不能去阻攔阻止，這樣也太不人性了。”佛山某三甲醫(yī)院相關(guān)工作人員表示。

“尤其是作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)護(hù)人員更加明白生育能力和年齡的關(guān)系，年齡就擺在那里，也不好說讓誰生不讓誰生。”該工作人員坦言，如果真的出現(xiàn)護(hù)士集中休假或者生產(chǎn)，也只能由科室內(nèi)部彈性調(diào)整。

佛山市第二人民醫(yī)院的做法則是，在科室確實(shí)難以消化的情況下，由護(hù)理部出面協(xié)調(diào)，派其他科室護(hù)士支援。此外，記者了解到，即使在如此情況下，有醫(yī)院也第一時(shí)間執(zhí)行了新的產(chǎn)假政策，產(chǎn)假增加50天。

壓力重重

有醫(yī)院考慮多招男醫(yī)護(hù)人員

珠海市多數(shù)醫(yī)院都表示，目前在加緊考慮招聘更多產(chǎn)兒科人才，以補(bǔ)充醫(yī)護(hù)人員不足問題。

但也有醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人對此表示擔(dān)憂。其表示，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，畢業(yè)生需要規(guī)培3年，然后考取醫(yī)生執(zhí)照，這也就意味著即便是招聘醫(yī)科類大學(xué)生，也無法馬上開展臨床工作，只能考慮從社會(huì)上開展招聘。但同時(shí)，珠海醫(yī)護(hù)人員的薪酬水平以及房價(jià)等并無優(yōu)勢，因此難以吸引人才。

此外，由于醫(yī)護(hù)人員工作壓力較大，導(dǎo)致人才流失情況出現(xiàn)。據(jù)某公立醫(yī)院介紹，該院就有一工作8年多的主治醫(yī)生正在辦理離職，準(zhǔn)備去中學(xué)當(dāng)校醫(yī)，“我們盡力挽留，但還是沒有辦法”。

醫(yī)護(hù)人員生育、人才引進(jìn)難、現(xiàn)有人才流失，幾重壓力使得不少公立醫(yī)院頭痛不已。有醫(yī)院甚至表示，目前醫(yī)院在招聘產(chǎn)兒科醫(yī)護(hù)人員方面更多考慮男性，以避免生育問題導(dǎo)致隱性人才缺口。

廣州中山一院：

孕產(chǎn)護(hù)士數(shù)224人，與2015年對比，生育護(hù)士人數(shù)增長134.1%.

佛山市某三甲醫(yī)院：

約26%的護(hù)士是未婚未育的，15%表示準(zhǔn)備生第一胎，40%的護(hù)士則表示會(huì)生二孩。

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“全面二孩”后，危重孕產(chǎn)婦增五成

東莞建危重孕產(chǎn)婦及新生兒全天候急救網(wǎng)絡(luò)

訊 記者肖佩佩 全面實(shí)施二孩政策后，35歲以上高齡孕產(chǎn)婦增多，生育風(fēng)險(xiǎn)加大，東莞多家醫(yī)院危急重癥孕產(chǎn)婦、新生兒也呈升高趨勢。東莞市婦幼保健院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，今年1-9月高危妊娠孕產(chǎn)婦及危重癥產(chǎn)婦同比增加了51.6%，高危新生兒平均增加了30%.為了更好應(yīng)對救治，東莞市為危重癥孕產(chǎn)婦以及新生兒構(gòu)建急救網(wǎng)絡(luò)，80多位醫(yī)療專家組成員24小時(shí)待命，以實(shí)現(xiàn)對孕產(chǎn)婦和新生兒全天候、覆蓋全市的搶救。

危重新生兒較去年同期增30%

東莞市婦幼保健院是該市唯一的市屬婦幼保健機(jī)構(gòu)，全市危重癥孕產(chǎn)婦急救辦公室就設(shè)在該院。根據(jù)該院統(tǒng)計(jì)，“全面二孩”政策實(shí)施后，危急重癥孕產(chǎn)婦出現(xiàn)了明顯上升。數(shù)據(jù)顯示，今年1-9月，市婦幼保健院收治的高危妊娠孕產(chǎn)婦及危重癥孕產(chǎn)婦，比去年同期增加51.6%.其中常見的高危妊娠有：妊娠期糖尿病（增加61%）、前置胎盤（增加43%）、疤痕子宮（增加38%）、雙胎妊娠（增加33%）、重度貧血（增加27%）、早產(chǎn)（增加26%）等。

除了高危孕產(chǎn)婦明顯增加，新生兒科收治的危重癥患兒也有明顯增加的趨勢。今年1-9月份，高危新生兒比去年同期增加30%.

而這種現(xiàn)象在東莞其他大型市屬公立醫(yī)院也同樣存在。“以前產(chǎn)科住院的高齡產(chǎn)婦很少，現(xiàn)在一個(gè)月分娩850人左右，其中有100多人都是高齡產(chǎn)婦。”東莞市人民醫(yī)院產(chǎn)科主任蕭麗娟坦言，醫(yī)院危急重癥孕產(chǎn)婦救治任務(wù)明顯加重。

東莞市第五人民醫(yī)院新生兒科近幾個(gè)月收治的早產(chǎn)兒增加了約30%，大多是26至28周早產(chǎn)的。

急救中心專家組24小時(shí)待命

記者了解到，東莞從2009年起就設(shè)立了危重癥孕產(chǎn)婦急救定點(diǎn)醫(yī)院和市級危重癥孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)，全市孕產(chǎn)婦死亡率連年下降。

為了更好地?fù)尵任Ｖ匕Y孕產(chǎn)婦和新生兒，近日，《東莞市危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救網(wǎng)絡(luò)實(shí)施方案（試行）》正式下發(fā)并實(shí)施，將加強(qiáng)構(gòu)建全市危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診流程，建立健全分級負(fù)責(zé)，上下聯(lián)動(dòng)。根據(jù)方案，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)一旦出現(xiàn)危重癥產(chǎn)婦或新生兒，立即組織院內(nèi)會(huì)診搶救。醫(yī)院若沒有技術(shù)能力救治，急救網(wǎng)絡(luò)中心將指揮調(diào)度市級專家組專家到醫(yī)院會(huì)診，指導(dǎo)搶救。專家組基本上涵蓋了東莞市各學(xué)科的骨干、學(xué)科帶頭人，共80多人。可通過排班保持24小時(shí)有人待命。