國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等5部委近日發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)的若干意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》?！兑庖?jiàn)》明確，幫助再生育夫婦終止長(zhǎng)效避孕措施，向生育困難的夫婦規(guī)范提供中醫(yī)藥調(diào)理、藥物治療、婦產(chǎn)科常規(guī)手術(shù)、人類(lèi)輔助生殖技術(shù)服務(wù)等不孕癥綜合治療。

《意見(jiàn)》提出，盡快調(diào)整擴(kuò)增婦幼健康服務(wù)資源。省、地市、縣各級(jí)要迅速摸清區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有產(chǎn)科服務(wù)資源底數(shù)，預(yù)估新增生育峰值，合理測(cè)算需求缺口。

充分利用各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有資源，通過(guò)科室間、科室內(nèi)床位調(diào)整等方式，盡快擴(kuò)增產(chǎn)科床位，緩解部分地區(qū)“一床難求”的突出問(wèn)題。生育服務(wù)需求大的重點(diǎn)地區(qū)可探索分級(jí)建檔制度，合理分流，引導(dǎo)孕婦根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果合理選擇建檔機(jī)構(gòu)；設(shè)立孕婦建檔服務(wù)中心，協(xié)調(diào)解決孕婦建檔問(wèn)題，讓每位孕婦都能得到及時(shí)、安全、有效的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。

加快實(shí)施婦幼健康和計(jì)劃生育服務(wù)保障工程，加強(qiáng)省、地市、縣三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，在縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目中著力提高產(chǎn)科服務(wù)能力，新增產(chǎn)科床位8.9萬(wàn)張，力爭(zhēng)在“十三五”前期解決婦幼健康服務(wù)資源總體不足和結(jié)構(gòu)性短缺的供需矛盾。

《意見(jiàn)》提出，著力提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。省、地市、縣要依托產(chǎn)科兒科實(shí)力突出和綜合救治能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設(shè)。完善服務(wù)設(shè)施，加強(qiáng)人員配備，健全運(yùn)行機(jī)制，暢通危急重癥救治綠色通道，確保2018年底前建成分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

《意見(jiàn)》提出，全面加強(qiáng)急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)使用。加快產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士人才培養(yǎng)，力爭(zhēng)“十三五”時(shí)期增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬(wàn)名。在有條件的高校探索開(kāi)設(shè)大學(xué)本科助產(chǎn)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，加強(qiáng)招生培養(yǎng)工作。實(shí)施助產(chǎn)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)助產(chǎn)士專(zhuān)業(yè)方向的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，完善助產(chǎn)士評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)和人才激勵(lì)機(jī)制，在績(jī)效工資內(nèi)部分配等方面對(duì)產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、護(hù)士等給予傾斜，改善醫(yī)護(hù)人員待遇，增加崗位吸引力。

《意見(jiàn)》明確，關(guān)口前移，加強(qiáng)生育前咨詢(xún)與服務(wù)。開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu))要積極設(shè)立生育服務(wù)咨詢(xún)室，為有生育需求的夫婦提供有針對(duì)性的綜合服務(wù)，做好孕前優(yōu)生健康檢查，加強(qiáng)健康咨詢(xún)服務(wù)，規(guī)范提供生育力評(píng)估及科學(xué)備孕指導(dǎo)、妊娠風(fēng)險(xiǎn)提示等服務(wù)。幫助再生育夫婦終止長(zhǎng)效避孕措施，向生育困難的夫婦規(guī)范提供中醫(yī)藥調(diào)理、藥物治療、婦產(chǎn)科常規(guī)手術(shù)、人類(lèi)輔助生殖技術(shù)服務(wù)等不孕癥綜合治療。

《意見(jiàn)》明確，中西醫(yī)并重，促進(jìn)婦幼保健與中醫(yī)藥融合服務(wù)。在提供婦幼健康服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推廣應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)和方法，開(kāi)展中成藥合理使用培訓(xùn)。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室建設(shè)，提升婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強(qiáng)婦女兒童疾病診療中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高疑難病、危急重癥診療水平。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)、兒童保健等方面應(yīng)用，努力減少妊娠并發(fā)癥以及兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)生。

健全婦幼健康服務(wù)體系。進(jìn)一步完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，婦幼保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及婦女兒童專(zhuān)科醫(yī)院為主體，大中型綜合醫(yī)院、相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)支撐，民營(yíng)醫(yī)院為補(bǔ)充的婦幼健康服務(wù)體系。推進(jìn)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)深度整合，省、地市、縣均設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。

在推進(jìn)改革過(guò)程中，要保持婦幼保健機(jī)構(gòu)穩(wěn)定，堅(jiān)守婦幼健康公益性服務(wù)的主陣地，設(shè)區(qū)的地(市)和縣(區(qū))級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的變動(dòng)應(yīng)征求省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的意見(jiàn)。不得以租賃、買(mǎi)賣(mài)等形式改變婦幼保健機(jī)構(gòu)所有權(quán)性質(zhì)；對(duì)造成國(guó)有資產(chǎn)流失的，依法追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。

此外，《意見(jiàn)》還強(qiáng)調(diào)，強(qiáng)化監(jiān)督管理，強(qiáng)化母嬰保健技術(shù)監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)格機(jī)構(gòu)、人員準(zhǔn)入，規(guī)范與婦幼健康相關(guān)的醫(yī)療保健服務(wù)。以產(chǎn)前診斷技術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)和人類(lèi)輔助生殖技術(shù)為重點(diǎn)，建立隨機(jī)抽查制度。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為。嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率，積極倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，嚴(yán)格禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。