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二胎媽媽血壓飆升210肝脾破裂 高齡產婦需謹慎

社會熱點

2016年11月09日

 

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在江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院(省人民醫(yī)院婦幼分院)呆了31個日日夜夜,張梅(化名)昨天終于可以出院了,大寶、二寶正在家里等著媽媽回來。一個月前,懷孕將近9個月的張梅突發(fā)妊高癥,血壓飆升到200多,過高的血壓甚至在肝臟和脾臟上沖開了兩個大口子,母親和孩子都命懸一線。記者了解到,在二孩政策放開后,南京每3個新生兒中就有一個是“小二子”,因為高齡產婦多了,產婦生產的危險性病例也隨之增加。

驚心動魄10小時

10月8日晚10:00

送到醫(yī)院時,產婦已神志不清

10月8日,張梅懷上“小二子”將近35周。張梅的大寶已經3歲多,家里很快就要添一口人。也就是在這天晚上,張梅突然感到頭痛,上腹部也劇烈疼痛,并開始嘔吐。張梅把上班的丈夫叫了回家,家人給張梅一測血壓,190/100mmHg,高得嚇人,于是趕緊帶著她到江蘇省婦幼保健院急診,當晚10點趕到醫(yī)院。“我知道自己是前置胎盤,最后一次孕檢血壓有一點點偏高,但一直沒有不舒服,但那天晚上到醫(yī)院時,我神智都已經有點不清楚了。”張梅回憶說。

產科孫麗洲主任立即請葛志平副主任、王美蓮主任醫(yī)師趕到手術室。張梅血壓最高數值已經達到了210,伴隨噴射狀的嘔吐,經頭顱CT檢查,腦部還有微小的出血點。

10月9日00:00

醫(yī)生實施剖腹產救下孩子

經診斷,產婦是重度子癇前期、HELLP綜合征、兇險型前置胎盤、疤痕子宮、妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退,病情非常危重。HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病最嚴重的并發(fā)癥,孕婦繼續(xù)待產隨時有發(fā)生心腦血管意外、肝破裂、多器官功能衰竭等可能,需盡快手術終止妊娠。

就在準備剖腹產手術時,產婦突發(fā)血壓驟降、胎心迅速減慢!救治團隊立即全力投入手術,進腹娩出胎兒。胎兒娩出后,兒科醫(yī)生、助產師即刻進行新生兒復蘇,寶寶順利送入新生兒病區(qū)監(jiān)護。

 

9日凌晨2:00

肝脾破裂,產婦仍未脫離危險

寶寶安全了,媽媽卻還在危險中。對媽媽的救治開始后,救治團隊發(fā)現(xiàn)病人的情況比預想的還要嚴重,腹腔打開就看到鮮血往外涌,子宮縫合完畢后還有內出血,進一步探查發(fā)現(xiàn)肝臟左葉上部破裂了10厘米,肝包膜下的彌漫性的出血很快擴散到肝右葉,肝右葉裂開的口子更大,達到15厘米,脾臟也破裂了1厘米。這是高血壓導致的罕見的肝脾破裂!

院方立即通知江蘇省人民醫(yī)院胰腺外科衛(wèi)積書副主任醫(yī)師和肝臟外科李東華主任醫(yī)師、吳曉峰副主任醫(yī)師參加搶救,雖然此時已經是凌晨2點多,但不到半個小時,各科醫(yī)生全部趕到省婦幼保健院手術室協(xié)力手術。

9日上午9:00

失血12000毫升后,出血止住了

在爭分奪秒的搶救中,產婦生命體征極不平穩(wěn),一度血壓測不出,失血性休克、凝血功能嚴重異常,腎臟、肝臟、肺等臟器均出現(xiàn)衰竭和損傷。出血止不住,醫(yī)護人員用紗布填塞壓迫止血;失血量太大,紅細胞、血漿、血小板一袋袋輸,空袋子堆了一大堆;再加上注射進體內的凝血因子的作用,張梅的出血終于止住了。

手術共歷經10個多小時,術中張梅出血12000毫升。張梅被轉入江蘇省人民醫(yī)院本部重癥監(jiān)護病房繼續(xù)救治時,已經是10月9日上午的9點。

 

南京新生兒數據

南京每出生三個嬰兒,就有一個是“小二子”

省婦幼保健院建卡量從1月份 384人增加到10月份759人,11月份分娩量將要逼近900人,將迎來本年度生育新高峰。

1-9月份,南京市新生兒共增加了7.2萬多個,其中二胎及以上為2.5萬多個,也就是說每出生3個孩子,就有一個是“小二子”。

南京哪個區(qū)的新生兒最多?

今年1-9月份,江寧區(qū)新生兒出生量有1.3萬多個,這個數據在全市排名第一。

哪個年齡段是生育大軍呢?

去年10月至今年9月底,25歲至30歲的女性分娩4.6萬個新生兒;30-35歲分娩了2.3萬個新生兒;35歲以上女性(高齡產婦)分娩新生兒數量為9867個。

數據來源:江蘇省婦幼保健院、南京市衛(wèi)計委

提醒:

二胎風險并不比頭胎小,別抱僥幸心理

今年江蘇省婦幼保健院六成產婦超過了35歲,而南京市婦幼保健院的高齡產婦,比去年同期增加了13%。二胎媽媽的年齡多集中在35歲到48歲之間,有合并癥、并發(fā)癥的孕產婦也隨相對較多。江蘇省人民醫(yī)院副院長、江蘇省婦幼保健院院長王水提醒,二胎風險并不比一胎小,準媽媽一定要進行正規(guī)的產前檢查,不能抱有僥幸心理;如有妊娠合并癥與并發(fā)癥,建議選擇綜合救治能力強的醫(yī)院提前住院待產,全力保障母嬰平安。

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