孩子不吃飯，你會(huì)用電視手機(jī)引誘嗎

你有為寶寶堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)嗎？為了給寶寶喂飯更順利，你有同時(shí)讓孩子看電視或玩玩具嗎？你的孩子一周喝幾次碳酸飲料？這些看起來很小的問題，同樣關(guān)系著孩子的健康成長。

為掌握0-17歲兒童青少年和乳母營養(yǎng)健康狀況，中國疾病預(yù)防控制中心近日啟動(dòng)國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目——中國兒童與乳母營養(yǎng)健康監(jiān)測工作。“2016年中國兒童與乳母營養(yǎng)健康監(jiān)測”項(xiàng)目共有31個(gè)省的150個(gè)監(jiān)測點(diǎn)參與，作為湖南7個(gè)監(jiān)測點(diǎn)之一，芙蓉區(qū)被列為國家監(jiān)測點(diǎn)納入本次調(diào)查，該區(qū)疾控中心于昨日啟動(dòng)該項(xiàng)目并舉辦培訓(xùn)會(huì)。

現(xiàn)狀1 膳食結(jié)構(gòu)不合理引發(fā)孩子肥胖等問題

0-5歲兒童營養(yǎng)健康狀況是衡量人群營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)，也是衡量國家社會(huì)發(fā)展水平的重要指標(biāo)，《中國兒童發(fā)展綱要》（2010-2020）明確提出了改善兒童營養(yǎng)狀況和降低貧血發(fā)生率的目標(biāo)。2013年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，我國0-5歲兒童的生長遲緩率為8.1%，貧血患病率為11.6%，在農(nóng)村地區(qū)高達(dá)11.3%和12.4%。同時(shí)超重率和肥胖率分別為8.4%和3.1%。

來自湖南省兒童醫(yī)院的調(diào)查數(shù)據(jù)也顯示，大約10個(gè)孩子里就有一個(gè)小胖墩。2011年，該院體檢中心對(duì)長沙市開福區(qū)、芙蓉區(qū)6萬多名中小學(xué)生體檢數(shù)據(jù)顯示，超重的學(xué)生比例為6.74%，肥胖的學(xué)生比例為12.94%。

家住郴州的13歲男孩小虎（化名）剛剛進(jìn)初中，身高1.67米，體重90公斤，身體質(zhì)量指數(shù)達(dá)32.27，按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)屬于肥胖。小虎媽媽說，他是爺爺奶奶帶大的，小時(shí)候，奶奶總覺得孩子吃少了，想盡辦法讓孩子多吃一點(diǎn)，吃完飯后還要吃各種零食，加上運(yùn)動(dòng)少，孩子越來越胖，現(xiàn)在想控制都不容易了。

6-17歲這個(gè)年齡段是兒童和青少年生活方式形成的重要時(shí)期。近年來調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該年齡段膳食結(jié)構(gòu)不合理、營養(yǎng)不良、營養(yǎng)相關(guān)慢性病的問題依然嚴(yán)峻。

現(xiàn)狀2 四大煩惱阻礙職場媽媽母乳喂養(yǎng)

長沙白領(lǐng)葉子（化名）很幸運(yùn)，趕上了國家放開二孩政策，今年她又有了一個(gè)可愛的女兒。女兒才3個(gè)月，葉子就上班了。剛開始，葉子還能堅(jiān)持給女兒喂養(yǎng)母乳。隨著工作壓力增大，她感覺力不從心，奶水越來越少，最終不得不采取混合喂養(yǎng)的方式。

隨著二孩政策的到來，母乳喂養(yǎng)越來越多地成為了廣大女性在生兒育女過程中不可回避的問題。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，過去20年里，全球母乳喂養(yǎng)率并未顯著提高，目前只有37%的嬰兒得到6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)。在低收入和中等收入國家，通過提高母乳喂養(yǎng)率可減少約一半腹瀉病例和三分之一呼吸道感染病例；同時(shí)，越來越多的證據(jù)表明，母乳喂養(yǎng)可以減少兒童成年之后的超重/肥胖和糖尿病患病率。

在網(wǎng)上，“80后”職場媽媽總結(jié)出母乳喂養(yǎng)的四個(gè)主要煩惱：缺睡眠——晚上擠奶或喂養(yǎng)小孩后，入睡困難；缺時(shí)間——工作比較忙，擠奶的時(shí)間被壓縮了；缺地方——所在單位沒有專門供擠奶的房間；缺力氣——每天提著冰包上下班，比較辛苦。

此外，2013年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，我國乳母貧血患病率為9.3%，這也在一定程度上影響了母乳喂養(yǎng)質(zhì)量。乳母在孕期、哺乳期能量和營養(yǎng)素?cái)z入不足，不僅影響自身營養(yǎng)和健康狀況，也可能增加孩子成年后罹患慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。

調(diào)查目的

為健康相關(guān)政策提供基礎(chǔ)信息

兒童營養(yǎng)與健康狀況是人口素質(zhì)的基礎(chǔ)和衡量人群營養(yǎng)狀況的指標(biāo)，兒童期營養(yǎng)不良的近期后果是造成發(fā)病率和死亡率的增高、體格發(fā)育和精神發(fā)育的遲緩；遠(yuǎn)期后果是認(rèn)知能力的缺陷、工作能力和勞動(dòng)生產(chǎn)率減低以及成年慢性病危險(xiǎn)增高。與此同時(shí)，哺乳期是育齡婦女的特殊生理和心理階段，哺乳期能量和營養(yǎng)素?cái)z入不足不僅僅影響孕婦和乳母的營養(yǎng)與健康狀況，同時(shí)也影響嬰兒營養(yǎng)與健康狀況及其成年后發(fā)生慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，2013年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，我國乳母貧血患病率為9.3%，這也在一定程度上影響了母乳喂養(yǎng)質(zhì)量。

湖南省疾控中心相關(guān)專家表示，開展兒童與乳母營養(yǎng)健康監(jiān)測項(xiàng)目，能掌握和了解轄區(qū)內(nèi)居民的營養(yǎng)健康狀況，分析營養(yǎng)與健康問題及其影響因素，為政府部門制定0-17歲兒童青少年和2歲以下兒童母親營養(yǎng)與健康相關(guān)政策提供基礎(chǔ)信息。

調(diào)查對(duì)象

涉及兒童、青少年和乳母，124戶將接受膳食調(diào)查

此次營養(yǎng)與健康狀況專項(xiàng)監(jiān)測在人群涉及面、調(diào)查方式方法、調(diào)查生活樣本范圍均屬首次大規(guī)模開展。芙蓉區(qū)該項(xiàng)目的調(diào)查對(duì)象為馬王堆街道和荷花園街道轄區(qū)內(nèi)的古漢城、馬王堆、荷花園、荷晏社區(qū)居委會(huì)0-2歲兒童及乳母，及轄區(qū)內(nèi)4個(gè)幼兒園的3-5歲兒童，以及大同二小、育英二小、長郡芙蓉中學(xué)、長沙市實(shí)驗(yàn)中學(xué)的6-17歲兒童青少年。屆時(shí)，將有專業(yè)人員為他們進(jìn)行詢問調(diào)查與健康體檢，并且有124戶將成為膳食調(diào)查戶，完成3天的膳食調(diào)查。

此次監(jiān)測工作將在調(diào)查對(duì)象知情同意的前提下，采取入戶、入校、入園的調(diào)查方式進(jìn)行，除請(qǐng)調(diào)查對(duì)象填寫相關(guān)問卷外，還包含體檢項(xiàng)目，如身高（長）、體重、頭圍、腰圍、血壓等，并免費(fèi)為0-5歲調(diào)查對(duì)象檢測血紅蛋白，免費(fèi)為6-17歲兒童和青少年及乳母檢測血紅蛋白、維生素A、維生素D、血糖、血脂等項(xiàng)目。同時(shí)，將抽取部分調(diào)查對(duì)象進(jìn)行3天24小時(shí)膳食調(diào)查，科學(xué)評(píng)價(jià)其營養(yǎng)健康狀況。

記者手記

調(diào)查本身就是一次健康教育

記者在《2016中國兒童與乳母營養(yǎng)健康監(jiān)測工作手冊(cè)》上看到，此次監(jiān)測設(shè)計(jì)的內(nèi)容非常細(xì)致，也非常人性化。

如在兒童早期發(fā)展的相關(guān)調(diào)查中，有“為了讓孩子吃飯，是否采取引誘/哄騙/嚇唬/威脅/批評(píng)辦法”等，此外，調(diào)查中還包括孩子每周接觸二手煙的天數(shù)等。

在有關(guān)膳食調(diào)查的內(nèi)容中，特別提到要采用稱重記錄法調(diào)查家庭（或?qū)W校食堂）3天各種食用油、鹽、味精等主要調(diào)味品的消費(fèi)量，還有孩子一周吃幾次深色蔬菜等。針對(duì)6-17歲兒童青少年膳食行為的調(diào)查中，還特別區(qū)分了走讀還是寄宿。

在針對(duì)乳母的相關(guān)調(diào)查中，也設(shè)計(jì)了懷孕時(shí)是否增補(bǔ)葉酸，是否出現(xiàn)過小腿痙攣、牙齦出血等狀況，認(rèn)為母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)多久等問題。

“調(diào)查的過程，實(shí)際上也是一次健康教育的過程。”業(yè)內(nèi)人士表示，通過參與調(diào)查，可以向家庭更好地傳輸正確的育兒方法、科學(xué)的生活方式。

問問你自己

●為了讓孩子吃飯，是否采取引誘/哄騙/嚇唬/威脅/批評(píng)辦法？

●孩子一周吃幾次深色蔬菜？

●孩子每天喝水的量是多少？

●孩子是否吃零食？

●是否叫外賣給孩子？

●家庭是否制作玩具，如布娃娃、汽車或其他家庭制作的玩具？

●兒童一周內(nèi)自己單獨(dú)待的時(shí)間超過1小時(shí)有幾次？

●孩子每周接觸二手煙的天數(shù)？

●孩子是否刷牙、是否使用含氟牙膏？

●孩子每天曬太陽的時(shí)間是多少？

●孩子出行乘坐小汽車時(shí)是否有使用兒童安全座椅？

●帶孩子步行時(shí)是否闖紅燈、亂穿馬路，是否使用手機(jī)（打電話等）或耳機(jī)（聽音樂等）？