按照媽媽囑咐的“少和別人接觸”，小寶乖乖地躺在床上一個(gè)星期了，沒(méi)有到屋外去玩耍。

小寶每天醒來(lái)的第一件事情就是打開擱在枕邊的DVD電視一體機(jī)看碟片。

11月24日，小寶術(shù)后尿道疼痛，李敏扶著小寶來(lái)到張家界市人民醫(yī)院治療。

2014年1月，湖南省張家界市桑植縣一年級(jí)學(xué)生張小寶因車禍住院輸血，隨后輾轉(zhuǎn)長(zhǎng)沙、上海等地醫(yī)院診療，在2015年7月被確診感染艾滋病毒。在排除了母嬰傳播、性傳播等途徑后，張小寶的母親李敏懷疑問(wèn)題就出在救治環(huán)節(jié)。

但相關(guān)的5家單位都不認(rèn)可小寶感染艾滋病與其有關(guān)。

溝通未果，李敏母子走上訴訟之路，向張家界市人民醫(yī)院、張家界中心血站等五家單位索賠115萬(wàn)余元。

2016年10月18日，張家界永定區(qū)法院一審判決，該案無(wú)法判斷各被告的責(zé)任大小，五被告平均承擔(dān)40余萬(wàn)元。

目前，五家單位均提出上訴，李敏也以一審判決賠償過(guò)低為由上訴。

在整個(gè)調(diào)查過(guò)程，不同當(dāng)事單位對(duì)事件的認(rèn)定與還原，與日本已故導(dǎo)演黑澤明名作《羅生門》有頗多相似之處。

十平米的屋子，大門和窗戶朝著幽暗的走廊，窗戶上五彩的玻璃透出暗光。

39歲的李敏坐在床邊看著兒子發(fā)呆。

10歲的男孩張小寶，艾滋陰影還沒(méi)有顯現(xiàn)在他幼稚的臉龐。他似懂非懂，按照媽媽囑咐的“少和別人接觸”，乖乖地躺在床上一個(gè)星期了，沒(méi)有到屋外去玩耍。

他醒來(lái)的第一件事情就是打開擱在枕邊的DVD電視一體機(jī)，熟練操作按鈕，碟片飛轉(zhuǎn)，發(fā)出唰唰的聲音，光線在他的臉上變幻。

每天的日子如此雷同?，F(xiàn)在，李敏想的更多的是上訴的事情，她看不懂判決書，只有胡思亂想，想多了頭痛，就吃一顆鎮(zhèn)痛片。

她臉上總帶著沒(méi)有睡醒的疲倦，眼皮發(fā)腫，臉龐木訥，說(shuō)話的時(shí)候低著頭；她描述這間屋子如同他們的命運(yùn)，分不清白天黑夜，在張家界這座著名的旅游城市里，活得像兩只螞蟻。

“天上掉下的艾滋病”

李敏與丈夫張某在1998年結(jié)婚，1999年大兒子出生，張小寶在2006年出生。

夫妻倆都是小學(xué)畢業(yè)，家里有1畝2分田，收成不好，就一直在外打工，一年可以掙4萬(wàn)余元。

張小寶是李敏在浙江打工時(shí)生的，“出生時(shí)皮膚好，光滑，像個(gè)小女孩。”

李敏請(qǐng)人為小寶算過(guò)命，她記得算命先生的話，如果災(zāi)難挺過(guò)去了就不是一般人。

“沒(méi)想到災(zāi)難這么大，老天爺這個(gè)玩笑太大了”。她說(shuō)。

2012年張小寶回到桑植老家讀書。成為了留守兒童，和奶奶住在一起。

他在村小讀書，學(xué)校到家不過(guò)1公里。2014年1月3日下午4點(diǎn)半，放學(xué)后的張小寶在一處上坡轉(zhuǎn)彎處，被一輛拉滿石料的拖拉機(jī)撞傷。

經(jīng)鑒定，張小寶尿道斷裂，直腸會(huì)陰損傷，盆骨骨折，重傷二級(jí)。

李敏介紹，張小寶被送到了桑植縣醫(yī)院包扎，當(dāng)天送往張家界人民醫(yī)院救治。

病歷記錄顯示，入院前，張小寶無(wú)外傷史，手術(shù)史，輸血史。2014年1月4日的檢驗(yàn)報(bào)告單顯示血清樣本的檢測(cè)項(xiàng)目“人免疫缺陷病毒抗體”結(jié)果為“陰性”，意味著張小寶未檢查出艾滋病。

張家界人民醫(yī)院給張小寶做了手術(shù)，1月4日、5日，醫(yī)院兩次為張小寶輸入四袋O型RH陽(yáng)性血，血液分別來(lái)自四名獻(xiàn)血者，血液均由張家界中心血站提供。

第二次輸血的時(shí)候，李敏已從外地趕回醫(yī)院，目睹了兒子輸血的過(guò)程，“血液深紅色，裝在像葡萄糖輸液袋一樣的袋子里”。

護(hù)士還給張小寶輸入了人血白蛋白，生產(chǎn)廠家為山東泰邦生物制品有限公司。

此后，為了尿道和直腸修復(fù)，李敏帶著小寶先后在張家界市人民醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院做手術(shù)治療。

按張家界市衛(wèi)計(jì)委事后統(tǒng)計(jì)，除2014年1月因車禍入院外，自2014年4月至2015年6月期間，患兒先后到湖南省兒童醫(yī)院住院1次、張家界市人民醫(yī)院住院3次、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院住院3次，并在長(zhǎng)沙、上海等地接受手術(shù)。

2015年6月29日，張小寶第四次入住張家界人民醫(yī)院，醫(yī)生對(duì)張小寶進(jìn)行人體免疫缺陷病毒抗體檢查結(jié)果為待復(fù)查。

李敏回憶，當(dāng)時(shí)醫(yī)生把她叫到辦公室，表情略顯緊張，悄悄跟她說(shuō)小寶可能感染了艾滋病，要到省疾控中心去確認(rèn)。

這個(gè)結(jié)果像一記重錘砸在李敏頭上，李敏蹲下哭了很久站不起來(lái)。接下來(lái)的一個(gè)星期沒(méi)吃過(guò)兩頓飯。

7天以后，經(jīng)省疾控中心確證，結(jié)果為HIV-1抗體陽(yáng)性（+），意味著張小寶確實(shí)感染了艾滋病。

“天都要塌了，活不下去了。”李敏說(shuō)，“這就是天上掉下來(lái)的病。兒子發(fā)生了車禍才撿回一條命，沒(méi)想到又感染了更可怕的病。”

5家單位均稱沒(méi)有責(zé)任

到底是在哪個(gè)環(huán)節(jié)讓張小寶感染上艾滋??？

李敏了解到艾滋病感染途徑有三種，血液傳播、母嬰傳播、性傳播。

她和小寶爸爸做了篩查，為陰性合格。孩子還小，不可能有性行為。排除了這兩項(xiàng)傳播途徑，李敏認(rèn)為，問(wèn)題肯定出在血液上。

她最先找了張家界人民醫(yī)院，醫(yī)院的醫(yī)生跟她說(shuō)，不應(yīng)該找他們，該院每次手術(shù)所用器械均嚴(yán)格執(zhí)行消毒標(biāo)準(zhǔn)，因此不可能在該院手術(shù)環(huán)節(jié)感染艾滋病。好比在城市的超市買東西，買到假貨要找廠家，血液?jiǎn)栴}要找血站。

2015年7月17日，張家界血站向家屬提供了一份“關(guān)于張某輸血有關(guān)情況的調(diào)查報(bào)告”（以下簡(jiǎn)稱報(bào)告），結(jié)論是“本站認(rèn)為，現(xiàn)可排除該患者經(jīng)本次輸血感染HIV的可能性”。

報(bào)告顯示，張家界中心血站成立了由業(yè)務(wù)站長(zhǎng)任組長(zhǎng)的調(diào)查組，采血科查詢4名獻(xiàn)血者資料，獻(xiàn)血者身份信息登記正確，與獻(xiàn)血者一致，不存在冒名頂替情況，獻(xiàn)血者資料采寫規(guī)范，簽名完全，采血、交接等核對(duì)無(wú)誤。

張家界中心血站站長(zhǎng)余剛寶介紹，獻(xiàn)血之前先填征詢表，分給獻(xiàn)血者唯一的條形碼，初篩乙肝、血型、梅毒等，并體檢，將血液拿回檢測(cè)，合格入庫(kù)，不合格報(bào)廢。

采血量一般是200至400ml，一般化驗(yàn)的樣本為兩個(gè)5毫升試管的劑量，留樣保存在類似于輸液管一樣的管子里，叫血辮，血站留10公分約2毫升樣本，根據(jù)法律規(guī)定，保存血辮的時(shí)間為這袋血輸血后的兩年時(shí)間。

報(bào)告稱，血站檢驗(yàn)科查詢并復(fù)查了4名獻(xiàn)血者的血液標(biāo)本，為陰性合格，取4名獻(xiàn)血者當(dāng)次獻(xiàn)血保存的血辮標(biāo)本，重新檢測(cè)，結(jié)果為陰性。

新京報(bào)記者獲取了一份獻(xiàn)血者歷次獻(xiàn)血血液去向表顯示，輸給張小寶血液的獻(xiàn)血者分別為代某、覃某、汪某、朱某。

余剛寶介紹，代某和覃某在輸血給張小寶后，沒(méi)有再獻(xiàn)血。2015年7月14日、15日血站聯(lián)系兩人現(xiàn)場(chǎng)采血，核查為陰性合格；汪某、朱某在輸血給張小寶后，還再次獻(xiàn)過(guò)血，血液為陰性合格，所以暫無(wú)必要追溯獻(xiàn)血者本人再次采樣復(fù)查。

近四年中，四名獻(xiàn)血者除汪某獻(xiàn)血三次之外，其余每人都獻(xiàn)血兩次。血液供給長(zhǎng)沙、張家界市的醫(yī)院，血液被制作成血漿、紅細(xì)胞、血小板，輸給了12人。

對(duì)于張家界中心血站的調(diào)查報(bào)告，小寶家人并不認(rèn)同。他們認(rèn)為血站自證清白毫無(wú)意義，即使血站提供證據(jù)也沒(méi)有證明效力，不排除移花接木，血液標(biāo)本調(diào)換的可能。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部衛(wèi)生法學(xué)教研室主任王岳認(rèn)為，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，血站自查最起碼要在行政機(jī)關(guān)或司法機(jī)關(guān)的主持下進(jìn)行，因?yàn)槌霈F(xiàn)這種糾紛血樣是要封存的，如果導(dǎo)致標(biāo)本破壞沒(méi)法查，責(zé)任要?dú)w結(jié)于私自檢查的機(jī)構(gòu)。

此外，湖南省兒童醫(yī)院和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院以及山東泰邦生物制品有限公司均表示，沒(méi)有責(zé)任。

溝通無(wú)果，2015年9月，張小寶一家將張家界市人民醫(yī)院和張家界市中心血站訴至法院。

在起訴階段，小寶父母追加起訴了湖南省兒童醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院以及人血白蛋白生產(chǎn)廠家山東泰邦生物制品有限公司，向5被告索賠115萬(wàn)余元。

互相矛盾的檢查結(jié)果

張小寶的律師郭建美說(shuō)，在法院審理的質(zhì)證階段，除了不認(rèn)可血站“自證清白”，他們還發(fā)現(xiàn)了其他被告之間的不少問(wèn)題。

郭建美說(shuō)，湖南省兒童醫(yī)院向法院提交的張小寶住院病歷資料中，住院記錄顯示，2014年4月23日，查出艾滋病病毒抗體待復(fù)查，建議其至相關(guān)有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)一步確診。

李敏回憶，2014年4月22日，她帶著張小寶到湖南省兒童醫(yī)院進(jìn)一步治療。在醫(yī)院只抽查了血液，由于需要一個(gè)星期才能拿檢查結(jié)果，為了節(jié)約開支，他們2天后就走了，兒童醫(yī)院也沒(méi)有任何人告知她診斷情況。

郭建美說(shuō)，這意味著，在2015年6月29日，張小寶在張家界人民醫(yī)院就診檢查艾滋病為待復(fù)查一年前，就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)艾滋病問(wèn)題了，只是家屬并不知情。

湖南省兒童醫(yī)院安全辦主任彭國(guó)強(qiáng)承認(rèn)，出院記錄上一般要書面告知家屬的，湖南省兒童醫(yī)院的瑕疵在于僅在住院記錄上把檢查出艾滋病待復(fù)查事項(xiàng)寫進(jìn)去了，沒(méi)有在出院記錄上書面告知。

“如果告訴我，我就會(huì)問(wèn)病情，肯定要去復(fù)查，不會(huì)拖了那么久，現(xiàn)在的被動(dòng)就是兒童醫(yī)院未告知造成的。”李敏說(shuō)。

蹊蹺的是，在湖南省兒童醫(yī)院治療后不到兩個(gè)月，張小寶于2014年6月10日第二次入住張家界人民醫(yī)院，6月11日檢查艾滋病病毒抗體為陰性合格。這與省兒童醫(yī)院兩個(gè)月前的待復(fù)查結(jié)果相矛盾。

張家界人民醫(yī)院安全辦主任唐承銀解釋，可能由于檢測(cè)時(shí)，對(duì)抗體產(chǎn)生的時(shí)間不一樣，或者對(duì)試劑的敏感度不一樣，有假陽(yáng)性的可能，醫(yī)院不能作為確診的依據(jù)，必須要到疾控中心去確診。

此外，李敏發(fā)現(xiàn)，張家界人民醫(yī)院的這張報(bào)告單打印時(shí)間為2015年7月16日，距2014年6月11日的檢測(cè)結(jié)果出爐日期已過(guò)了一年多。

唐承銀解釋，當(dāng)時(shí)的報(bào)告單有可能沒(méi)裝訂，或者搞丟了。

李敏認(rèn)為，不排除醫(yī)院造假的可能，“報(bào)告單為什么和兒童醫(yī)院的報(bào)告矛盾，為什么又偏偏丟失了？”

郭建美說(shuō)，對(duì)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院來(lái)說(shuō)，小寶曾在2014年9、10月及2015年3月三次入住就診，然而醫(yī)院并未在手術(shù)前做艾滋病毒抗體的檢測(cè)。而根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，對(duì)有輸血史的患者必須作抗體篩選試驗(yàn)。

鑒定難題

今年8月，李敏向湖南省衛(wèi)計(jì)委遞交報(bào)告，要求對(duì)張小寶感染艾滋進(jìn)行徹查。

根據(jù)原告的申請(qǐng)，張家界市永定區(qū)人民法院于2016年1月11日依法委托某司法鑒定中心對(duì)張小寶在哪個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)感染了艾滋病毒，損害后果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在關(guān)聯(lián)性、終身抗病毒治療費(fèi)用以及勞動(dòng)能力等進(jìn)行鑒定，該鑒定中心在閱讀送檢材料后，認(rèn)為根據(jù)現(xiàn)有材料難以做出具體的鑒定意見，不予受理。

2016年4月12日，張家界血站對(duì)四個(gè)血樣是否為獻(xiàn)血者的血液及艾滋病抗體進(jìn)行鑒定，因四位獻(xiàn)血者拒絕采取血樣，鑒定無(wú)法進(jìn)行。

由于保存該四人血樣的為短細(xì)管，不易轉(zhuǎn)入試管，為避免血樣由于在此轉(zhuǎn)管遭破壞，湖南省疾控中心拒絕檢驗(yàn)。

張家界血站站長(zhǎng)余剛寶解釋，短細(xì)管就是血辮，目前，四名獻(xiàn)血者的血辮還剩3、4公分長(zhǎng)，大概是不到1毫升，此前做內(nèi)部調(diào)查時(shí)用掉了一部分，到目前為止標(biāo)本是封存的。

常德市中心血站副站長(zhǎng)朱志斌介紹，樣本留存，在各個(gè)血站都不一樣，有的留在試管中，有的留在血辮中，常德市血站留存的樣本更少，大約1毫升。

朱志斌分析，標(biāo)本開蓋之后容易污染，哪怕很微量的污染在核酸實(shí)驗(yàn)中也會(huì)放大幾億倍，可能造成陽(yáng)性的結(jié)果，而恰恰張家界中心血站自查時(shí)就開蓋檢測(cè)了，也用掉了一些樣本，計(jì)量變少，也可能影響檢測(cè)結(jié)果，這可能是相關(guān)機(jī)構(gòu)拒絕檢測(cè)的原因。

而是否能對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行強(qiáng)制檢查，國(guó)內(nèi)未有法律規(guī)定。

張家界中心血站站長(zhǎng)余剛寶認(rèn)為，要從保護(hù)獻(xiàn)血者角度去考慮，如果以后碰到輸血糾紛都去找獻(xiàn)血者，誰(shuí)來(lái)獻(xiàn)血？這對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血肯定有影響。

《獻(xiàn)血法》修訂專家稿主要起草人、北京大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)研究中心主任、北大法學(xué)院教授孫東東對(duì)新京報(bào)記者表示，不管是法官還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，追查獻(xiàn)血者在法律上沒(méi)有依據(jù)，比如說(shuō)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血時(shí)如果沒(méi)有感染，獻(xiàn)血后感染了，也不能說(shuō)明他上次獻(xiàn)血有問(wèn)題。

張家界衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政管理科科長(zhǎng)彭旭表示，衛(wèi)計(jì)委要求血站進(jìn)行自查，未發(fā)現(xiàn)有輸血感染艾滋病問(wèn)題。目前司法途徑啟動(dòng)后，行政不能干預(yù)司法，因此暫停了調(diào)查。

一審判決

2016年10月18日，張家界永定區(qū)法院做出一審判決。判決書稱，本案適用舉證責(zé)任倒置，如果各被告不能舉證證明小寶感染與其無(wú)關(guān)，則應(yīng)推定小寶感染艾滋病毒與其有關(guān)。其中，張家界血站作為小寶提供血液的單位，并未提供證據(jù)證實(shí)對(duì)小寶所用的血液不攜帶有艾滋病毒。

對(duì)于張家界市人民醫(yī)院，法院認(rèn)為，該醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，非血液的制造人，其責(zé)任是對(duì)血液的有效期、型號(hào)進(jìn)行核對(duì)，但其并未提交證據(jù)證實(shí)血液的有效期、型號(hào)進(jìn)行核對(duì)，因此沒(méi)有盡到核查責(zé)任，在診療過(guò)程中具有過(guò)錯(cuò)。湖南省兒童醫(yī)院未提交證據(jù)證實(shí)醫(yī)療過(guò)程中所使用的醫(yī)療器械是否進(jìn)行嚴(yán)格消毒，另外該醫(yī)院檢測(cè)出小寶的艾滋病抗體待復(fù)查后，既沒(méi)有告知原告到權(quán)威機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查，也沒(méi)有向衛(wèi)生行政主管部門申報(bào)，因此在診療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)。

上海仁濟(jì)醫(yī)院在給小寶做尿道手術(shù)之前，沒(méi)有給其做相關(guān)的血液檢測(cè)，違反了相關(guān)診療規(guī)定。山東泰邦公司雖向法院提交證據(jù)其血液制品合格，但未提供證據(jù)證實(shí)小寶使用血液制品不攜帶艾滋病毒。綜上，法院一審判決5被告共同賠償精神損害撫慰金和護(hù)理費(fèi)共計(jì)40萬(wàn)余元，各被告承擔(dān)20%賠償責(zé)任，即各被告賠償8萬(wàn)余元。

五名被告均提起了上訴。

小寶父母也不服判決，向法院提起上訴。

綜合五名被告的上訴書，共同訴求是，要求二審法院追根溯源，查清艾滋病感染源，其次，一審法院責(zé)任劃分不當(dāng)，不能同等分擔(dān)責(zé)任。

11月23日，永定區(qū)法院辦公室主任李國(guó)勝以案件需要向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)備，以及案件還在二審為由，拒絕了采訪。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部衛(wèi)生法學(xué)教研室主任王岳認(rèn)為，這起判例依據(jù)《民法通則》的公平原則，在各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的情況下，由有可能制造危險(xiǎn)的各方均攤這個(gè)責(zé)任結(jié)果，公平原則主要的法理是不能讓受害者哭泣。

艾滋病像魔鬼

住在張家界一間出租屋的小寶，并不知道自己的病情引起了軒然大波。

“什么是艾滋病，這個(gè)病治不治得好？”

張小寶跟媽媽說(shuō)：“如果用古代的武功能治就好了”。

他也總是問(wèn)李敏，什么時(shí)候回家，這里住的太小，太黑，沒(méi)電視看。

陪伴他的是一臺(tái)微型DVD一體機(jī)，是2014年買的，為了哄孩子打針，李敏花400元在街頭買了一個(gè)。

碟片是小寶最親密的伙伴。他有時(shí)用手指放進(jìn)碟片中間的小洞，轉(zhuǎn)動(dòng)碟片飛快旋轉(zhuǎn)；有時(shí)又安靜地躺著，對(duì)著碟片反光的一面打量自己；有時(shí)用透過(guò)兩只碟片的小孔，朝著母親做鬼臉。

時(shí)間沉淀，艾滋在悄然改變這個(gè)男孩。

他變得不愛說(shuō)話，以前總喜歡跟媽媽說(shuō)上學(xué)的趣事，現(xiàn)在做了噩夢(mèng)把自己嚇醒，也不會(huì)告訴媽媽；他的話語(yǔ)里多了否定詞匯，以前喜歡說(shuō)自己的理想是當(dāng)醫(yī)生和警察，現(xiàn)在干脆回答“沒(méi)有理想”；以前在媽媽面前用普通話背課文，現(xiàn)在操著一口張家界方言說(shuō)：“我忘了怎么說(shuō)普通話了。”

今年上半年的時(shí)候，張小寶只有42斤，一天到晚拉肚子。李敏買了一堆止瀉藥，到市里看病或出門，就給小寶褲子里墊了尿不濕。

她后來(lái)才知道這是艾滋病潛伏期。

治病欠了4萬(wàn)多元外債。為了多一個(gè)人掙錢，讀初一的哥哥也輟學(xué)了，跟著父親在外打工。

自確診感染艾滋后，李敏帶著張小寶住在村里，保密了一年。

她囑咐小寶要一個(gè)人玩，不要和其他孩子追逐打鬧。只要小寶出去玩，李敏也如影隨形。

如果碰到小孩來(lái)家里玩，李敏像貓捉老鼠一樣緊緊盯著。

今年8月媒體報(bào)道后，小寶感染艾滋的事情傳遍了全村。

村民如臨大敵，讓李敏一家不要再回村里。

李敏說(shuō)，此后，小寶就輟學(xué)了，校長(zhǎng)說(shuō)最好不要回來(lái)上學(xué)，如果回來(lái)，學(xué)校的學(xué)生就會(huì)走光。

李敏搬到了張家界市里，租了間房，自己帶小寶。

有好心人幫她打聽了一所山西的紅絲帶學(xué)校，但每個(gè)月要1600元學(xué)費(fèi)，李敏承受不起。她希望找一所可以承受的學(xué)校，在外面租個(gè)房子，找一份工作，和兒子一起過(guò)。

“艾滋病像一個(gè)魔鬼放在身上，跑不了，拿不掉，折磨你。” 李敏一只手摁著太陽(yáng)穴說(shuō)，“但他永遠(yuǎn)是我兒子，什么時(shí)候都不拋棄，否則他就沒(méi)有活下去的勇氣了。”