平時吃得多動得少，當(dāng)陽25歲的王莉（化名）懷孕后體重從170斤直線飆升到260斤。其在當(dāng)陽市人民醫(yī)院生產(chǎn)時，醫(yī)院不得不出動11名醫(yī)護人員合力助產(chǎn)。當(dāng)6斤6兩的女嬰最終生出來時，醫(yī)護人員們都累虛脫了。

據(jù)悉，這是該院建院以來體重最大的患者，也是宜昌最重的孕產(chǎn)婦之一。

12月16日，記者采訪了解到，孕期為了確保孩子的營養(yǎng)，不少準(zhǔn)媽媽們大吃特吃，因體重超標(biāo)誘發(fā)各類妊娠期疾病的還真是不少。手術(shù)室里，醫(yī)護人員正合力為產(chǎn)婦擦拭身體。

11位醫(yī)護合力為胖媽接生

11月29日，孕39周的王莉在丈夫陪同下前往當(dāng)陽市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科待產(chǎn)，讓醫(yī)護人員驚訝的是：身高不到150厘米的她體重卻達260斤。據(jù)介紹，王莉懷孕前體重就有170斤，懷上頭胎后食欲頗佳，一天至少吃5餐，很少運動，體重噌噌上漲。

王莉入院后引起了該院婦產(chǎn)科主任杜宏英的高度重視，檢查發(fā)現(xiàn)，王莉因為肥胖已全身水腫，且患有妊娠期高血壓疾病、子癇前期，屬于極高危產(chǎn)婦無法順產(chǎn)。

由于孕婦體重嚴重超標(biāo)，剖宮產(chǎn)手術(shù)及麻醉難度倍增，危險系數(shù)很大。術(shù)前，該院產(chǎn)科、心內(nèi)科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科專家進行大會診，并制定詳細的手術(shù)方案。11月30日上午10時許，6名醫(yī)生、3名護士、2名麻醉醫(yī)生一起進入手術(shù)室，為這名胖媽接生。

光打麻藥就用了一個小時

手術(shù)面臨的第一個挑戰(zhàn)就是麻醉，剖宮產(chǎn)常規(guī)使用的麻醉方式是椎管內(nèi)麻醉，對胎兒影響最小。

麻醉科主任、副主任醫(yī)師王建科介紹，椎管內(nèi)麻醉是把麻醉劑打入脊椎間隙的硬膜外，一般產(chǎn)婦這個間隙很明顯，可王莉背部脂肪太厚，脊椎間隙找不到，8厘米長的麻醉針頭完全沒于脂肪中。“開始時采取側(cè)臥位麻醉，但嘗試多次無法完成椎間隙定位。最終不得不采用坐式麻醉，由2名護士在前方抱住拉住產(chǎn)婦，支撐著孕婦身體，我則在產(chǎn)婦背后把背上的肉往兩邊拉拽靠經(jīng)驗尋找穿刺點。”

最終，王主任憑借多年的經(jīng)驗成功實施硬膜外麻醉，使手術(shù)得以順利進行。一般產(chǎn)婦麻醉過程只需要10分鐘，而這次共花了1個小時才成功。

取胎兒連換3名醫(yī)生才成功

剖宮產(chǎn)的過程更是艱辛。一般產(chǎn)婦一刀下去距離子宮就不遠了，但王莉太胖脂肪層太厚，切了5刀還需要一層層的扒開才看見子宮。切開子宮取胎兒也很困難。因肌層太厚、宮腔太深，連續(xù)換了2位醫(yī)生均未能成功，最終還是第3位醫(yī)生使盡全身力氣拼了幾回合才將胎兒取岀。

杜主任說，為解決產(chǎn)婦宮縮乏力問題，并防止術(shù)后大出血，醫(yī)生為其實施了雙側(cè)子宮動脈結(jié)扎?？p合也是個大工程。因為脂肪厚，開口需要更大，縫合就花了40分鐘，僅1支90厘米長縫合的線就用了9支，而一般剖宮產(chǎn)縫合只需3支。

平常剖宮產(chǎn)從打麻醉到手術(shù)結(jié)束不會超過1小時，但這次卻花了2個半小時，手術(shù)做完醫(yī)生們汗流浹背、精疲力盡。讓人欣慰的是，王莉順利產(chǎn)下一名6.6斤重的女嬰，母女平安。

手術(shù)雖然完成，但術(shù)后的護理同樣重要。長時間平躺皮膚容易造成壓瘡，深靜脈血栓形成風(fēng)險也大大高于正常，但由于體形太胖，王莉自身無法翻身，護士們加上家屬往往要5個人才能幫她翻身，一天翻身3-4次。經(jīng)過精心護理，王莉母女于12月7日順利出院。

宜昌偏胖孕媽有所增多

當(dāng)陽市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任杜宏英表示，如今隨著生活水平的提高，許多產(chǎn)婦可能不像王莉這樣胖，但體重超標(biāo)者不在少數(shù)。“偏胖的孕媽在接診中比較常見，比如身高160厘米，體重卻有160斤—180斤。”市婦幼保健院婦產(chǎn)科主任朱峻峰、市一醫(yī)院產(chǎn)科副主任陳愛華、宜昌長航醫(yī)院婦產(chǎn)科主任陳清蓉均表示：孕媽超重，患妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后肥胖癥的可能性都會大大增加，給孕媽和胎兒的健康帶來危害。而且無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)都會遇到更多困難。

市二醫(yī)院婦產(chǎn)科主任崔華英也表示，孕媽營養(yǎng)過剩，寶寶長成巨大兒（8斤以上）的幾率就會上升。一旦長成巨大兒，除了分娩困難，容易造成孕婦產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥外，還容易造成嬰兒神經(jīng)組織挫傷、身體骨折等，嚴重的甚至?xí)＜霸袐D生命安全。而巨大胎兒在出生后患糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖癥等疾病的幾率也比同齡孩子要高。

管住嘴邁開腿是關(guān)鍵

孕媽如何控制體重？婦產(chǎn)科專家們也給出了建議：孕前就偏重的，建議先控制體重再準(zhǔn)備懷孕；本身身材正常的孕媽在孕期里注意不要肆意進補，孕期并非吃的越多越有營養(yǎng)越好，而是講究飲食均衡合理以保證充足的營養(yǎng)，要避免攝入過多脂肪含量和糖分高的食物，并適當(dāng)運動。

專家們介紹，一般來說，孕期體重平均增加10-12.5公斤是正常的，一般應(yīng)該不超過15公斤，不過也要因人而異。具體來說，孕前體重正常（體重kg/身高m的平方）即BMI在18.5-23.9之間的女性，孕期體重增加10-12.5公斤為宜；孕前體重BMI在24-27.9的女性，孕期體重增加9-11公斤為宜；而孕前體重BMI大于等于28的女性，孕期體重增加6-8公斤為宜。

采訪中，記者也了解到，目前各大醫(yī)院婦產(chǎn)科均開設(shè)有孕媽咪學(xué)校，講解孕期營養(yǎng)，有興趣的孕媽咪可前往聽講。同時醫(yī)院產(chǎn)檢時也會將體重作為一項重要指標(biāo)，及時對體重超標(biāo)的產(chǎn)婦進行干預(yù)指導(dǎo)。