專家正在為嬰兒做手術(shù)。

望著懷里熟睡著的快滿月的嬰兒，37歲的高齡產(chǎn)婦王女士（化姓）忍不住流下了激動(dòng)的淚水。“這個(gè)孩子來(lái)得太不容易了，還好現(xiàn)在苦盡甘來(lái)。”12月14日，王女士在太和醫(yī)院病房里感慨著。從她28歲想當(dāng)媽媽起，就吃盡了苦頭，懷孕5次流產(chǎn)5次，第6次她通過(guò)試管嬰兒技術(shù)如愿以償懷上雙胞胎。然而在一次產(chǎn)檢中，診斷出其中一胎兒早已停止發(fā)育，另一胎兒先天沒(méi)肚皮（即孩子的肝臟裸露在外）。求子心切的王女士不愿放棄，她抱著一絲希望，堅(jiān)持要生下這個(gè)“問(wèn)題”孩子。也許是她的執(zhí)著感動(dòng)了上蒼，最終太和醫(yī)院專家通過(guò)手術(shù)成功地將嬰兒的肝臟“塞”回肚子里。

產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn) 胎兒肝臟長(zhǎng)在外

王女士和丈夫張先生都是鄖西人，目前在城區(qū)做點(diǎn)小生意，小日子過(guò)得還不錯(cuò)?？?ldquo;造人”卻成了夫妻倆的心病，從10年前，王女士嫁給張先生的那一天起，他們就積極備孕，然而造化弄人，王女士每次懷孕到兩三個(gè)月時(shí)，總會(huì)稀里糊涂地流產(chǎn)。盡管每次懷孕她都會(huì)倍加小心，定期到醫(yī)院做產(chǎn)檢，可最終胎兒總會(huì)沒(méi)有任何征兆地夭折。這10年期間，王女士吃盡了苦頭，懷孕5次流產(chǎn)5次。通過(guò)醫(yī)生檢查，王女士有習(xí)慣性流產(chǎn)征兆，因此建議她做試管嬰兒。“只要有一線希望，我們就要去嘗試。”求子心切的夫妻倆不愿放棄任何機(jī)會(huì)。按照醫(yī)生的要求，他們積極配合，今年3月，王女士終于如愿以償通過(guò)試管嬰兒技術(shù)成功懷上雙胞胎，預(yù)產(chǎn)期在12月18日。自從確定懷孕后，一家人早早地就準(zhǔn)備好了嬰兒房，靜待兩個(gè)小寶貝的降臨。

可沒(méi)想到的是，就在王女士懷孕18周時(shí)，她到醫(yī)院產(chǎn)檢，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一胎兒早已停止發(fā)育，另一胎兒“有些問(wèn)題”，在進(jìn)行了超聲檢查和羊水穿刺后，確診胎兒先天性臍膨出。“這是一種先天性腹壁發(fā)育畸形，肝臟長(zhǎng)在外面。也就是說(shuō)，胎兒天生沒(méi)有長(zhǎng)肚皮，一般情況下，我們會(huì)建議流產(chǎn)。”產(chǎn)科醫(yī)生解釋道。

這個(gè)消息對(duì)于滿懷期待的一家人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是晴天霹靂。難道真的要放棄這個(gè)寶寶？此時(shí)寶寶快5個(gè)月了，王女士已經(jīng)明顯感覺到，胎兒在自己的肚子里動(dòng)來(lái)動(dòng)去。“這個(gè)孩子來(lái)得太不容易了，我們?cè)跄茈S便放棄呢？”于是，夫妻倆決定來(lái)到太和醫(yī)院請(qǐng)求專家?guī)退麄兿胂朕k法。

基因篩查 排除胎兒其他畸形

懷孕20周的時(shí)候，王女士夫妻倆來(lái)到太和醫(yī)院婦產(chǎn)中心，與產(chǎn)科主任劉雪琴進(jìn)行了面對(duì)面交流。通過(guò)王女士的檢查結(jié)果，劉雪琴發(fā)現(xiàn)胎兒除了肝臟裸露在外這個(gè)問(wèn)題外，其他都是健康的，染色體也正常。“只要染色體正常，就排除了孩子患有其他先天性疾病。”劉雪琴解釋。這種病叫“先天性臍膨出”，也叫“先天腹壁缺損”，在過(guò)去醫(yī)生會(huì)建議流產(chǎn)。但考慮到王女士的身體、年齡等情況，如果再次流產(chǎn)，對(duì)王女士帶來(lái)的傷害會(huì)非常大，甚至有可能永遠(yuǎn)失去當(dāng)媽媽的機(jī)會(huì)。

劉雪琴表示，王女士還是有一線希望的。“對(duì)于臍膨出的胎兒來(lái)說(shuō)，最擔(dān)心的就是存在某種遺傳綜合癥。但令人欣慰的，王女士腹中胎兒除了臍膨出外，并未發(fā)現(xiàn)其他畸形。而臍膨出可以通過(guò)產(chǎn)科手術(shù)修補(bǔ)，如果修補(bǔ)成功，出生后的寶寶，將和正常孩子一樣健康。”劉雪琴說(shuō)，“目前，在上海、南京、武漢等地的大醫(yī)院都有成功的手術(shù)案例。”

聽了劉雪琴的建議和意見，王女士和家人商量后一致決定繼續(xù)妊娠。“我現(xiàn)在胎動(dòng)特別明顯，我已經(jīng)明顯感覺到，她好像在告訴我不想離開這個(gè)世界，我怎么能輕易放棄呢？”王女士說(shuō)，做出這個(gè)決定，就像她當(dāng)初做試管嬰兒一樣，哪怕有一線希望，她都要去嘗試。

兩臺(tái)手術(shù) 近20位專家接力完成

自從王女士做出艱難的決定后，她立即放下手頭的所有工作安心在家養(yǎng)胎。11月15日，也就是王女士懷孕34周的時(shí)候，她的羊水突然破了，家人立即將她送進(jìn)太和醫(yī)院婦產(chǎn)中心。“羊水都快流干了，胎兒要是再不拿出來(lái)，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。”試管嬰兒、先天性臍膨出、早產(chǎn)……面對(duì)這個(gè)特殊的產(chǎn)婦，劉雪琴頓時(shí)倍感壓力。

好在在此之前，劉雪琴已經(jīng)召集小兒外科、麻醉科等專家進(jìn)行了一次手術(shù)預(yù)演。預(yù)演當(dāng)中，手術(shù)需要的各種器械，以及每位專家和護(hù)士所在的位置都要一一明確，目的就是為了在手術(shù)中，抓住每一分每一秒的寶貴時(shí)間。

經(jīng)過(guò)多次的術(shù)前會(huì)診討論，11月16日上午10時(shí)，一臺(tái)由3個(gè)科室近20位專家共同協(xié)作的手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開始。首先，由經(jīng)驗(yàn)豐富的劉雪琴主刀為王女士進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，不到半個(gè)小時(shí)，一個(gè)女嬰呱呱落地。嬰兒和之前影像上看到的一樣，肝臟裸露在體外，只覆蓋著薄薄的一層膜，肉眼就能看見。

劉雪琴迅速斷臍后，立即對(duì)孩子進(jìn)行插管麻醉，轉(zhuǎn)入隔壁的手術(shù)室。早已等候在旁的小兒外科專家屈振繁以及經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士立即上陣。護(hù)士“一針見血”，在新生兒手上開辟了靜脈通路，手術(shù)醫(yī)生屈振繁小心翼翼地剝離掉包裹著肝臟和腸子的囊膜，然后把內(nèi)臟輕輕地放回孩子的腹腔內(nèi)。

最終，在多科專家團(tuán)隊(duì)的合作下，手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)順利完成。“之所以選擇在嬰兒一出生就實(shí)施手術(shù)，主要是考慮到嬰兒的肝臟、腸子都暴露在外，容易受到感染和損傷，及早將暴露在外的臟器放回腹腔可以減少感染，起到保護(hù)作用。”屈振繁解釋說(shuō)。

挺過(guò)難關(guān) 嬰兒已康復(fù)出院

手術(shù)后，嬰兒立即被護(hù)送到太和醫(yī)院兒童醫(yī)療中心新生兒監(jiān)護(hù)室的暖箱，并連上呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)等各種監(jiān)護(hù)設(shè)備。

據(jù)屈振繁介紹，術(shù)后這段時(shí)間，對(duì)寶寶來(lái)講非常關(guān)鍵，甚至超過(guò)了手術(shù)本身。因?yàn)閷殞毾忍斓母贡谌睋p，腹腔容積比較小，將外部裸露的臟器回置以后，會(huì)對(duì)她的心肺等造成壓迫，導(dǎo)致心率下降、呼吸困難以及下腔靜脈血液回流困難引起水腫等等，所以需要密切觀察，一刻都不能放松，有狀況立即處理。

讓人欣喜的是，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，寶寶終于挺過(guò)了這段適應(yīng)期，可以正常地進(jìn)食和排便，腹壁的傷口已經(jīng)逐漸長(zhǎng)好。“因?yàn)槭中g(shù)是一出生就進(jìn)行的，因此寶寶肚子上的疤痕也不會(huì)很明顯。”屈振繁說(shuō)。

12月15日是寶寶康復(fù)出院的日子，也是寶寶即將滿月的日子。望著懷里熟睡的寶寶，王女士感慨萬(wàn)千：“感謝上蒼賦予了我做母親的權(quán)利，她的到來(lái)，讓我們?nèi)铱吹搅讼Ｍ?，我們一家一定?huì)珍惜這個(gè)小天使的到來(lái)。同時(shí)我們也要感謝太和醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員為我們所做的一切。”