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臍帶扭轉30圈命懸一線 緊急剖宮誕滿分寶寶

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2016年12月28日

臍帶扭轉30多圈,胎兒和孕婦因此命懸一線。南京市婦幼保健院產科立即啟動緊急手術綠色通道,經醫(yī)護人員聯手搶救,短短幾分鐘后,30歲的孕婦成功誕下一名5.66斤的健康女嬰,母嬰平安。

胎心突降胎兒險沒命

妊娠38+6周的林女士,在12月11日出現臨產見紅癥狀,住進南京市婦幼保健院。由于產檢各項指標均比較正常,準備順產。當天下午4點多,孕婦開始出現宮縮,隨后破水。

一開始,寶寶的胎心率很平穩(wěn),沒想到隨著產程推進,胎兒狀況瞬間出現異常,伴著宮口的張開,胎頭逐漸下降,胎心驟降至80次/每分鐘,而正常的胎兒心跳應在每分鐘120~160次之間。病區(qū)護士立即開展應急處理,胎心異常提示胎兒可能宮內窘迫,有缺氧窒息的危險,必須以最快的速度將胎兒從媽媽的子宮內解救出來。

緊急剖宮誕生滿分寶寶

值班醫(yī)生果斷決定進行緊急剖宮產手術。孕婦在護士們的貼心看護中緊急護送至手術室。準備手術器具、麻醉評估、麻醉給藥、手術消毒、剖宮產手術,一環(huán)套一環(huán),環(huán)環(huán)相扣,產科、麻醉科、新生兒科醫(yī)護人員全力配合,僅幾分鐘后,一個5.66斤重的女寶寶平安降生,且新生兒出生評分為滿分10分。經過術后觀察,寶寶和媽媽被安全推出手術室。產婦家屬見到母女平安,激動得說不出話。當麻醉藥效退去,林女士看到孩子也抑制不住流下了激動的淚水。她拉著醫(yī)護人員的手,不停地表示感謝。

“按照正常的手術流程,常規(guī)的剖宮產手術,從準備工作到手術開始需要近一小時。”護士長駱莎莎告訴記者,“緊急剖宮產手術是在緊急情況下以最快的速度進行剖宮產手術,如臍帶脫垂、胎兒窘迫、前置血管破裂等危及胎兒生命的意外事件發(fā)生時,盡快將胎兒從子宮內取出,確保寶寶的生命安全。這也最考驗團隊的協作能力和應急處理能力,搶救過程環(huán)環(huán)相扣,需要各科室的通力合作。”

臍帶扭轉難識別需當心

醫(yī)生發(fā)現,此次胎兒宮內窘迫的原因,是連通母體與新生兒的臍帶發(fā)生扭轉。經診斷,這條臍帶扭轉30余圈。宮縮出現時,臍帶被牽拉,臍帶隨之扭緊,出現血流不通,導致緊急情況發(fā)生。

目前B超檢查能檢測到臍帶是否纏繞,即臍帶環(huán)繞胎兒身體,通常以繞頸最為常見。而臍帶扭轉,即臍帶呈螺旋狀、順其縱軸扭轉,無法通過孕婦外觀和B超辨識。臍帶是母體源源不斷給胎兒運送營養(yǎng)物質、供血供氧的通道。如果臍帶高度扭轉,或存在血栓,相當于阻斷了這個通道,胎兒就會出現缺氧、窘迫甚至死亡的危急狀況。

南京市婦幼保健院產科丁虹娟主任提醒孕婦,一定要按醫(yī)囑定期產檢,必須堅持在家數胎動。如果發(fā)現胎動過頻或胎動明顯減少,無論孕周大小,都要及時到醫(yī)院進行診斷,有臍帶繞頸的孕婦更要關注胎動規(guī)律和變化,分娩時密切監(jiān)測,以確保母嬰安全。

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