“全面二孩”政策實(shí)施近一年來(lái)，隨著二孩生育意愿的逐步釋放，東莞越來(lái)越多的醫(yī)院感受到人手緊張的壓力。據(jù)悉，東莞市五院產(chǎn)科在場(chǎng)地非常有限的情況下，計(jì)劃2017年開多一個(gè)病區(qū)，預(yù)計(jì)增加40個(gè)床位，特別是將會(huì)增加一些VIP單間，以方便一些特殊病人的照顧；同時(shí)將會(huì)增加高水平醫(yī)生，以緩解人手不足壓力。

多家醫(yī)院產(chǎn)科門診人次增加

根據(jù)廣東省全員人口數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)，今年1~9月，全省戶籍人口出生95.48萬(wàn)人（2015年同期出生為75.43萬(wàn)人），其中二孩出生36.23萬(wàn)人，比去年同期增加8.77萬(wàn)人。

據(jù)東莞市衛(wèi)生計(jì)生局的數(shù)據(jù)顯示，截至7月25日，全市共有13170對(duì)夫妻辦理了二孩生育申報(bào)，整個(gè)東莞有68.5萬(wàn)個(gè)家庭符合二孩政策，其中戶籍人口中符合二孩生育的家庭共有229993個(gè)，占已婚育齡婦女的比例為55.98%。衛(wèi)計(jì)部門預(yù)計(jì)，東莞今年常住人口出生約7.9萬(wàn)人，其中二孩占比約49%，達(dá)38700人。

東莞外來(lái)務(wù)工人員眾多，7.9萬(wàn)僅是常住人口的數(shù)量，還有數(shù)倍的新莞人夫妻生育，醫(yī)生們忙得過(guò)來(lái)嗎？今年8月份東莞市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、東華醫(yī)院等多家大型醫(yī)院表示，產(chǎn)科門診人次有明顯上升，而東莞市第五人民醫(yī)院的產(chǎn)檢人數(shù)，高峰時(shí)一天逾200人次，預(yù)計(jì)今年比2015年多近400人的分娩量。

在上述背景下，12月21日，信息時(shí)報(bào)記者采訪了東莞市第五人民醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“東莞市五院”） 產(chǎn)科主任鐘向真。對(duì)于醫(yī)院人手緊張的原因，鐘向真認(rèn)為一方面是生育二孩的人越來(lái)越多，高齡產(chǎn)婦多了百分之二三十，高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥隨之增多，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加；另一方面則是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員不少也都要生二孩。該院產(chǎn)科計(jì)劃2017年開多一個(gè)病區(qū)，預(yù)計(jì)增加40個(gè)床位，還會(huì)增加醫(yī)生，以緩解醫(yī)院壓力。

鐘向真25年來(lái)奮戰(zhàn)在產(chǎn)科一線

據(jù)鐘向真介紹，東莞市五院婦產(chǎn)科成立于1965年，經(jīng)過(guò)近46年的發(fā)展，已成為集臨床、教學(xué)、科研于一體的一級(jí)科室，細(xì)分為婦科、產(chǎn)科住院部及門診。2010年8月，產(chǎn)科正式獨(dú)立出來(lái)，目前產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)護(hù)理人員達(dá)63人，醫(yī)生18名，其中主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師7名。

作為東莞市五院產(chǎn)科主任、負(fù)責(zé)人，鐘向真一直以來(lái)都是產(chǎn)科臨床醫(yī)護(hù)人員的榜樣。1992年大學(xué)畢業(yè)，她來(lái)到了東莞市五院，在產(chǎn)科臨床一線一干就是25年。她對(duì)產(chǎn)科各種危急重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，承擔(dān)著莞南地區(qū)各種危急重癥產(chǎn)婦的救治工作。她用自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為年輕醫(yī)護(hù)人員樹立了良好的榜樣，帶領(lǐng)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)、精湛的技術(shù)保障實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)科病房供不應(yīng)求的局面，也帶領(lǐng)科室獲得各種榮譽(yù)。

目前，鐘向真經(jīng)手分娩的產(chǎn)婦數(shù)量已經(jīng)達(dá)逾萬(wàn)例。近兩年，高峰的時(shí)候，一年就有400多臺(tái)分娩手術(shù)，加上順產(chǎn)的產(chǎn)婦，一年經(jīng)手分娩量接近600人，收到的感謝錦旗不計(jì)其數(shù)。盡管每天超負(fù)荷工作，但她從無(wú)怨言。唯一讓她感到愧疚的是，與兒子相處時(shí)間太少，兒子有時(shí)會(huì)埋怨她，甚至不愿意跟她講話。盡管如此，鐘向真說(shuō)：“我不后悔，這是值得的，成功救治病人是最大的回報(bào)，也是最大的快樂(lè)。”

令人肅然起敬的是，鐘向真的父母和丈夫都是東莞市五院的醫(yī)生，她父親離休前還是東莞市五院的一名副院長(zhǎng)，其丈夫是該院神經(jīng)外科的副主任，也在五院工作了二十多年。一家人都在默默地為東莞的醫(yī)療事業(yè)奉獻(xiàn)著自己的青春和熱血。

高齡產(chǎn)婦增20%~30%，不少醫(yī)生放棄休假

對(duì)于“全面二孩”政策實(shí)施給東莞市五院產(chǎn)科帶來(lái)的影響，鐘向真透露，2016年產(chǎn)科的分娩量預(yù)計(jì)超4000人，比2015年多近400人的分娩量。“二孩放開后，高齡產(chǎn)婦增加了20%~30%，各種并發(fā)癥的產(chǎn)婦有了很明顯的增長(zhǎng)，醫(yī)生的工作量也變得越來(lái)越大。”鐘向真說(shuō)。

“東莞有不少醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員集中懷孕，讓原本就人手緊缺的醫(yī)院更加捉襟見肘，為了應(yīng)對(duì)出生高潮，不少醫(yī)院產(chǎn)科增加了人手并減少休假。”鐘向真表示，五院產(chǎn)科的醫(yī)生都是女漢子，因?yàn)槿耸稚?，為了更周到地服?wù)病人，走路都變成跑步，大家經(jīng)常加班到凌晨一兩點(diǎn)，面對(duì)人手緊張壓力，不少醫(yī)生發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，主動(dòng)放棄自己的假期，加班加點(diǎn)工作，甚至有醫(yī)生懷孕了7個(gè)月還在崗位堅(jiān)守，但大家都沒(méi)有怨言。

“產(chǎn)科也有特殊性，病人的病情變化非常快，有的產(chǎn)婦剛來(lái)的時(shí)候可能是好好的，但分娩的過(guò)程中可能出現(xiàn)意外，比如胎心不好、生不下來(lái)等等，像這些危重病情，一旦出血，會(huì)很兇猛，五分鐘就可以出血接近3000毫升。”鐘向真講述，遇到比較急的病，一線醫(yī)生要快速把當(dāng)時(shí)的情況跟上級(jí)的醫(yī)生反映，上級(jí)的醫(yī)生再根據(jù)病人的情況實(shí)行逐層上報(bào)，如果沒(méi)什么特殊的情況，在二線基本就解決了，如果有一些特殊的病人就上報(bào)到三級(jí)查房，即主任這一級(jí)，主任再即時(shí)組織大家會(huì)診做出解決方案。“進(jìn)行監(jiān)管是很重要的，所有的手術(shù)都必須要有副高或者主治醫(yī)生以上才能做主刀，是要保證病人的安全，這樣就減少了許多醫(yī)療隱患。”鐘向真說(shuō)。

預(yù)計(jì)2017年產(chǎn)科床位超90張

目前東莞市五院產(chǎn)科的床位是53張，床位的使用率已達(dá)120%，經(jīng)常走廊上都要安排病床。“醫(yī)院也擔(dān)心病人在走廊上不安全，建議低危的產(chǎn)婦到周邊醫(yī)院，但部分病人信任五院產(chǎn)科，寧愿住走廊也不愿意走，我們也不好強(qiáng)制趕他們走，就只能安排在走廊上了。”鐘向真說(shuō)，盡管床位緊張，他們也不會(huì)拒收危重癥病人，醫(yī)院會(huì)預(yù)留三到四張病床給到危急重癥的病人，方便周邊兄弟醫(yī)院的重癥病人轉(zhuǎn)診，做到三甲醫(yī)院該有的擔(dān)當(dāng)，以保證病人的安全。

鐘向真透露，為了應(yīng)對(duì)二孩生育高峰的到來(lái)，該院在場(chǎng)地非常有限的情況下，計(jì)劃2017年開多一個(gè)病區(qū)，預(yù)計(jì)增加40個(gè)床位，特別是將會(huì)增加一些VIP單間，以方便一些特殊病人的照顧。同時(shí)計(jì)劃春節(jié)前再增招6個(gè)醫(yī)生，以給病人更貼心周到的服務(wù)。

“作為三甲醫(yī)院的醫(yī)生，必須不斷提高自身能力，才能跟得上醫(yī)院的發(fā)展步伐。”鐘向真說(shuō)，他們每天交接班時(shí)，要針對(duì)每個(gè)病人的病情進(jìn)行簡(jiǎn)要點(diǎn)評(píng)講解，而每個(gè)周四5點(diǎn)半到8點(diǎn)半組織全科人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓科室的每個(gè)人員結(jié)合自己遇到的病情輪流進(jìn)行講課，讓年輕醫(yī)生們快速提高業(yè)務(wù)水平。“我自己周末也經(jīng)常到廣州、深圳等地參加醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)班，聽聽國(guó)內(nèi)外專家講解，以進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平。”鐘向真說(shuō)。