“兇險型前置胎盤”孕婦，一聽就很危險。而這種病，是剖宮產(chǎn)女性在二胎時很容易遇到的風險，省婦幼保健院近日就接診了一名體重高達128kg，且患有糖尿病合并妊娠的高危孕產(chǎn)婦。

隨著全面二孩政策的放開，越來越多的家庭希望再生育一個孩子，而相關的病癥，也危及到更多準媽媽的健康。“要想健康生育二孩，計劃妊娠很重要。”省婦幼保健院產(chǎn)三科主任、主任醫(yī)師唐雅兵坦言。

多科會診

胖媽媽化險為夷

甘女士28歲了，不算高齡，但因2013年行“剖宮產(chǎn)術”，入院診斷“兇險型前置胎盤”合并胎盤植入，同時孕婦為糖尿病合并妊娠，且腹中的孩子屬于“巨大兒”。尤其是她體重達128kg，高度肥胖，大大增加了手術的難度和風險。

因甘女士病情兇險，處理棘手，產(chǎn)科在她術前請麻醉科、血管介入科、新生兒科、內科、輸血科等多科協(xié)作會診，指導圍術期處理。

幸運的是，甘女士順利分娩，并成功保住了子宮，剖宮產(chǎn)一男活嬰，體重4.2kg。

據(jù)省婦幼保健院產(chǎn)三科專家團隊介紹，兇險性前置胎盤是指患者既往有剖宮產(chǎn)史，此次妊娠為前置胎盤，且胎盤附著于原子宮瘢痕部位者，常伴有胎盤植入。由于胎盤血管像樹根一樣極其豐富，當其附著在子宮切口瘢痕處時，極易植入穿透子宮壁甚至植入膀胱，在分娩時胎盤可能因剝離困難造成難以控制的大出血，嚴重時需切除子宮甚至危及生命。

頭胎剖宮產(chǎn)的準媽媽

要警惕

前置胎盤為何變得多起來了？省婦幼保健院產(chǎn)三科主任、主任醫(yī)師唐雅兵建議，頭胎有條件自然分娩就不要選擇剖宮產(chǎn)，因為頭胎剖宮產(chǎn)造成疤痕子宮，為生二孩埋下巨大隱患，建議孕媽媽們懷孕早期要進行B超檢查，如發(fā)現(xiàn)孕囊著床于前次子宮疤痕處，即可診斷子宮疤痕部位妊娠，為避免出現(xiàn)不良后果，不建議繼續(xù)妊娠。

預防前置胎盤，實現(xiàn)安全生育二孩，計劃妊娠很重要。唐雅兵主任表示，還沒有準備好生孩子時，千萬要做好避孕，不要隨意做流產(chǎn)手術；有過剖宮產(chǎn)史的女性，有再生育要求的，孕前一定要評估子宮、疤痕的情況，孕期要加強產(chǎn)檢，若有出血要及時就診。

另外妊娠期糖尿病靠嚴格的飲食控制和運動療法就能夠控制住血糖，因此，孕媽媽們需要“管住嘴，邁開腿” ，合理控制孕期體重，不要盲目進補。 

提醒

二胎媽媽要當心這些問題

除了前置胎盤，還有哪些健康問題屬于二胎生育的“高發(fā)”？記者采訪了相關專家。

憑“經(jīng)驗”生娃太危險  很多懷二胎的產(chǎn)婦自信已有經(jīng)驗，懷二胎時便掉以輕心。產(chǎn)前，認為定期產(chǎn)檢可以不做，也不進行相關疾病的篩查排除，所以容易產(chǎn)生畸胎、死胎等情況；臨產(chǎn)時，沒有做好準備工作，由于二胎發(fā)作時間短，當她們急急忙忙趕往醫(yī)院時，常常發(fā)生寶寶半路出生的情況，容易造成胎兒窒息、母嬰感染等問題。

孕期并發(fā)癥越來越高發(fā)   進入“二孩”時代，不少高齡女性也加入備孕行列。隨著年齡增大，不少準媽媽的卵巢衰老、免疫機能下降、體內黃體酮分泌不足等原因，容易面臨流產(chǎn)率提高、畸形胎兒幾率增加、產(chǎn)后大出血風險提高等諸多問題。

小貼士

專家制定孕育二孩指南

怎樣健康生育二孩？省婦幼產(chǎn)二科主治醫(yī)師田輝制定了“健康指南”。

1.在第一胎懷孕的時候，應觀察是否存在特殊的情況，如妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、妊娠高血壓等，如果有，那么懷第二胎需要更加慎重。

2.順產(chǎn)生育兩胎的間隔時間最好是一胎產(chǎn)后一年以上。女性生二胎的最佳年齡越年輕越好，最好在30歲以前，35歲后生育能力下降，胎兒發(fā)育異常的幾率會增高，妊娠期并發(fā)癥發(fā)生的幾率增高。