都說分娩是過鬼門關(guān)，最大的一個風(fēng)險就是產(chǎn)后大出血，而兇險性前置胎盤是引起產(chǎn)后大出血的幕后黑手之一，有些產(chǎn)婦不得不切除子宮，甚至危及自己和寶寶的生命?，F(xiàn)在生二胎的多了，這種疾病又多了起來，因為原來剖宮產(chǎn)的“后遺癥”就逐漸顯露出來。本月剛剛過去不到20天，鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科已經(jīng)連續(xù)收治了三例這樣的重癥產(chǎn)婦，都是頭胎剖宮產(chǎn)的二胎媽媽。

兇險性前置胎盤，易大出血

泰州的小梅（化名）今年25歲，卻已經(jīng)是兩個孩子的母親了。四年前懷第一胎時，因羊水不足提前剖宮產(chǎn)。去年懷上了“小二子”的她，卻在懷孕6個月時在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為“兇險性前置胎盤”，因為有很高的大出血和早產(chǎn)風(fēng)險，小梅臥床3個月后被送到鼓樓醫(yī)院手術(shù)。

鼓樓醫(yī)院產(chǎn)科戴毅敏主任回憶說，因為兇險性前置胎盤手術(shù)風(fēng)險很大，她召集了好幾個科室的專家，1月12日下午2點左右為小梅進(jìn)行了手術(shù)，“產(chǎn)婦很年輕，想盡量保住子宮。”戴主任說，在大家的努力下，手術(shù)進(jìn)行到傍晚6點多，小梅娩出一個健康女寶寶。

可醫(yī)生還沒來得及吃個晚飯，晚上8點不到，急診又收了一名大出血的產(chǎn)婦。戴毅敏主任說，她不得不又把下午“同臺”的專家們再召集回來，搶救這名病情更加復(fù)雜和危重的產(chǎn)婦楊女士。楊女士今年31歲，被安徽全椒120急救車送來時，已經(jīng)因失血過多昏迷了，“情況和之前那名產(chǎn)婦一樣，二胎媽媽，頭胎剖宮產(chǎn)造成的前置胎盤。”戴毅敏說，手術(shù)進(jìn)行到凌晨1點才結(jié)束，好在母子平安。

第一胎是剖宮產(chǎn)的，懷二胎要注意

專家告訴記者，正常情況下，胎盤應(yīng)在子宮前壁、后壁、側(cè)壁，如果胎盤位于子宮下段，甚至覆蓋了子宮頸口，且胎盤長在了剖宮產(chǎn)的疤痕部位（即胎盤植入疤痕），這種“湊巧”便演繹成了產(chǎn)科較為危險的一種狀況——兇險性前置胎盤，再次進(jìn)行剖宮產(chǎn)時要把胎盤從子宮里剝離出來，產(chǎn)后很容易出現(xiàn)大出血，危及生命時需要切除子宮。

鼓樓醫(yī)院產(chǎn)科戴毅敏主任說，一般來說，第一胎是剖宮產(chǎn)，懷第二胎時，發(fā)生前置胎盤的幾率會較高。2016年，該院產(chǎn)科一共收治了88例兇險性前置胎盤的產(chǎn)婦，是全省醫(yī)院當(dāng)中收治此類患者最多的，全部都是二胎媽媽。

專家告訴記者，在孕期就可以通過產(chǎn)檢獲知。一旦發(fā)現(xiàn)孕婦有前置胎盤，此后就要特別注意，不能劇烈運(yùn)動，加強(qiáng)產(chǎn)檢，同時還要糾正貧血。另外，最重要的是，生產(chǎn)時盡可能選擇順產(chǎn)，避免首次剖宮產(chǎn)。