“那對(duì)雙胞胎在媽媽肚子里共享同一個(gè)胎盤，又待在同一個(gè)羊膜腔內(nèi)，又要爭地盤又要爭營養(yǎng)，堪比一場宮廷之爭啊。”這幾天，一對(duì)剛出生的雙胞胎成了衢州市婦保院產(chǎn)科工作人員們熱議的話題。產(chǎn)科醫(yī)生徐黎霞說：“剖宮產(chǎn)分娩時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶已經(jīng)打了兩個(gè)死結(jié)了，這對(duì)雙胞胎能健康出生，真的幸運(yùn)。”

懷一對(duì)雙胞胎是很多人夢(mèng)寐以求的事，但雙胞胎妊娠屬于高危妊娠，產(chǎn)婦和胎兒都面臨著各種各樣的危險(xiǎn)因素。這對(duì)在婦保院“紅”了的雙胞胎究竟有著怎樣的故事呢？

27歲的媽媽沒有重視產(chǎn)檢，已懷孕4個(gè)半月才發(fā)現(xiàn)情況

產(chǎn)婦王女士是這對(duì)雙胞胎的媽媽，今年27歲，去年剛從老家甘肅嫁到衢州，目前住在衢江區(qū)。16年6月，王女士懷孕了，全家人都很高興。也許是第一次懷孕沒有經(jīng)驗(yàn)，王女士沒有重視產(chǎn)檢。只是懷孕初期在鄉(xiāng)下衛(wèi)生院做過一兩次產(chǎn)檢，當(dāng)時(shí)醫(yī)務(wù)人員并沒有看出什么端倪。

10月中旬，孕中期的王女士再次做產(chǎn)檢時(shí)才被醫(yī)務(wù)人員告知她是雙胎妊娠，懷了雙胞胎的消息讓整個(gè)家庭更加高興，但風(fēng)險(xiǎn)也隨之而來。當(dāng)時(shí)的王女士已懷孕4個(gè)半月，并出現(xiàn)了肝功能異常的情況。隨著肚子一天天變大，王女士的身體負(fù)擔(dān)也越來越重，為保障這對(duì)雙胞胎安全出生，王女士來到了市婦保院。

兩個(gè)孩子共用一個(gè)胎盤和一個(gè)羊膜腔

這類型的雙胞胎發(fā)生率極低

產(chǎn)科醫(yī)生徐黎霞檢查發(fā)現(xiàn)，王女士懷的這對(duì)雙胞胎的情況相較于普通雙胞胎來說，更加特殊。“雙胞胎分好幾種，其中雙卵雙胎占雙胞胎的70%，單卵雙胎占30%。王女士懷的這對(duì)雙胞胎屬于單卵雙胎里面的一種，稱為“單絨單羊”，這種情況的發(fā)生率僅為1%至2%。”徐黎霞進(jìn)一步解釋，簡單來說就是兩個(gè)孩子共用一個(gè)胎盤和一個(gè)羊膜腔，相當(dāng)于在一個(gè)房間里。

然而，發(fā)生率低也伴隨著極度的危險(xiǎn)，連接兩個(gè)孩子的臍帶隨時(shí)有可能互相纏繞并打結(jié)，打結(jié)后血流一旦受阻，胎兒會(huì)隨時(shí)死亡。孕婦也會(huì)產(chǎn)生妊娠期高血壓、肝內(nèi)膽汁淤積、早產(chǎn)、胎膜早破、貧血等一系列并發(fā)癥。

這是極高危妊娠，懷孕32至34周必須終止妊娠

通過剖宮產(chǎn)才能讓胎兒安全降臨

“雙胎妊娠本來就屬于高危妊娠，王女士這種情況屬于極高危妊娠，產(chǎn)婦和胎兒在有了手術(shù)指征后就必須終止妊娠。”徐黎霞指出，因?yàn)楹螘r(shí)會(huì)發(fā)生臍帶纏繞無從得知，超聲也無法看出臍帶是否打結(jié)，所以她強(qiáng)烈建議王女士終止妊娠，通過剖宮產(chǎn)讓這對(duì)雙胞胎安全降臨。

聽了醫(yī)生的建議后，王女士在孕33周時(shí)做了剖宮產(chǎn)，一對(duì)雙胞胎女兒平安出生，分別為2250g和1700g。“我們檢查胎盤臍帶時(shí)發(fā)現(xiàn)，兩根臍帶自胎盤附著處根部向上纏繞呈兩個(gè)結(jié)，還很緊。醫(yī)務(wù)人員都松了一口氣，再晚一些剖宮產(chǎn)，胎兒就沒那么幸運(yùn)了。”徐黎霞說。分娩結(jié)束，看到緊緊纏繞的兩根臍帶，王女士才開始后怕。

對(duì)此，徐黎霞特別提醒廣大準(zhǔn)媽媽，若是發(fā)現(xiàn)自已懷孕了，應(yīng)在孕早期就到有資質(zhì)的醫(yī)院彩超檢查，明確胎兒是否種植在宮內(nèi)，單胎或雙胎，以及雙胎類型等，因?yàn)檫@些都與孕晚期處理有直接的關(guān)系。如果是雙胎妊娠，要增加產(chǎn)檢次數(shù)，及時(shí)觀察胎兒大小、羊水量多少、臍血流有無改變等。

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剖宮產(chǎn)：即俗稱的剖腹產(chǎn)，是外科手術(shù)的一種。手術(shù)切開母親的腹部及子宮，用以分娩出嬰兒。通常剖腹生產(chǎn)是避免因陰道生產(chǎn)可能對(duì)嬰兒或母親性命及健康造成損害。但近來有部份剖腹生產(chǎn)被用作替代本來的自然分娩。世界衛(wèi)生組織建議，剖宮生產(chǎn)比率不應(yīng)超過15%，以5-10%為佳。

單絨單羊雙胎妊娠：是單卵雙胎雙胎的一種，單絨是指單個(gè)絨毛膜，而這個(gè)絨毛膜你可以粗略理解為胎盤，也就是說雙胎公用一個(gè)胎盤，而單羊是指單羊毛膜，是指雙胎同在一個(gè)羊毛膜內(nèi)；但單絨單羊雙胎妊娠的妊娠風(fēng)險(xiǎn)比其他雙胎的風(fēng)險(xiǎn)要高，容易發(fā)生并發(fā)癥；而且這種雙胎產(chǎn)檢一定要在正規(guī)醫(yī)院。