資料圖片

“‘全面二孩’政策發(fā)布當天，我就接到了好幾個朋友的咨詢電話，都是和我差不多的同齡人。”昨日，湖南省婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師宋玉琳回憶起政策出臺之初的二孩生育咨詢，仍覺得驚訝。不過，更令人驚訝的是，在連日來的采訪中，各醫(yī)院產(chǎn)科專家都向記者表示，40歲左右的高齡產(chǎn)婦對生育二孩的熱忱比年輕人還高。

來自各大醫(yī)院產(chǎn)科的數(shù)據(jù)顯示，30%以上的二孩媽媽年齡超過35歲。因為高齡帶來的危險信號也已出現(xiàn)：從2016年下半年開始，孕產(chǎn)婦高危病例數(shù)、胎兒早產(chǎn)風險明顯呈上升趨勢;而在危重癥產(chǎn)婦中，二孩產(chǎn)婦超過半數(shù)。

數(shù)據(jù)

高齡二孩媽媽明顯增多

在中南大學湘雅二醫(yī)院2016年收治的二孩媽媽中，年齡在30-35歲的占48%，35-40歲的占11%，40-45歲的占6%，45歲以上的還有2%。來自湖南省婦幼保健院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，二孩媽媽年齡分布主要在33-45歲，33歲以下的二孩媽媽僅占25%。湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科護士長符艷艷告訴記者，二孩媽媽年齡30歲以下的極少，最近幾個月來，40歲以上的二孩媽媽明顯增多。

高齡二孩媽媽帶來的，是急劇上升的危急重癥孕產(chǎn)婦比例。據(jù)統(tǒng)計，長沙市現(xiàn)有一個存活子女的育齡婦女共60余萬人，其中35歲以上的婦女占50%。在2017年長沙“兩會”上，市婦幼保健院的李建軍、李文霞與其他委員聯(lián)名提交的一份提案中提到：2016年長沙高危孕婦比例明顯增加，前三季度新增高危孕婦37960人，其中重點高危孕婦8632人，同比增加43.33%。

來自各大醫(yī)院產(chǎn)科的數(shù)據(jù)也印證了這一點。2016年8-12月，湘雅二醫(yī)院收治的高危孕產(chǎn)婦超過2300例，比上年同期增加了將近20%。省婦幼保健院2016年收治的危急重癥孕產(chǎn)婦達7168例，占全年病例數(shù)(30215例)的23.7%。

現(xiàn)象

出生缺陷發(fā)生率逐年上升

記者采訪多家醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，冒險生育的二孩媽媽絕非少數(shù)。湖南省婦幼保健院產(chǎn)二科主任游一平告訴記者，最多的時候，她一天遇到過5例大出血的產(chǎn)婦。游一平介紹，往年，雖然危重癥產(chǎn)婦并不少見，但沒有如此集中。

游一平提醒高齡二孩媽媽們，因為年齡大、精卵質量變差，會增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎死宮內的幾率;因剖宮產(chǎn)率控制不嚴格，疤痕子宮再次妊娠風險大大增高。

與高齡女性生育相關的，還有出生缺陷問題。高齡媽媽也易導致胎兒出生染色體異常，出生缺陷的概率增高。我省是出生缺陷高發(fā)省，隨著高齡孕婦劇增，大大增加了出生缺陷發(fā)生風險。據(jù)全省52家出生缺陷監(jiān)測醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，較長一段時間內，湖南出生缺陷發(fā)生率呈逐年上升趨勢。全省每2小時就有3名出生缺陷兒降生，每年新增殘疾人1.2萬人。

“高齡高危妊娠、輔助生殖，都難以對胎兒質量給予充分的保障。”湖南省人民醫(yī)院產(chǎn)科副主任尤勝不無憂慮地表示，有人口專家預計，真正的生育高峰將在今、明兩年出現(xiàn)，全省每年將同比新增20萬至25萬新生兒。預計未來一段時間內，還會有更多的早產(chǎn)兒出生。

建議

要按時進行孕前優(yōu)生檢查

受多種條件限制，不少高齡二孩媽媽自然受孕很難成功，不愿放棄“二孩夢”的她們最后選擇了試管嬰兒。在中信湘雅生殖與遺傳?？漆t(yī)院，每天有著長長的排號隊伍。數(shù)據(jù)顯示，2016年，該院試管嬰兒治療周期達40821例，而在2015年，這個數(shù)據(jù)是35348例。“接受試管嬰兒等輔助醫(yī)療技術的人群中，二孩媽媽所占的比例在快速上升。”該院專家告訴記者。

為了緩解全省婦幼健康服務資源結構性短缺的矛盾，湖南省衛(wèi)生計生委出臺了《湖南省危重孕產(chǎn)婦救治與轉診工作方案》，健全完善全省危重孕產(chǎn)婦急救三級網(wǎng)絡，覆蓋各級轄區(qū)內全部助產(chǎn)機構，為高危孕產(chǎn)婦提供綠色轉診通道。記者了解到，目前我省指定湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省婦幼保健院為省級危重孕產(chǎn)婦救治中心，承擔全省危重孕產(chǎn)婦的救治、會診、轉診及技術指導工作。每個中心對全省危重孕產(chǎn)婦救治實行分片負責制，成立省級危重孕產(chǎn)婦救治專家組，而市、縣兩級均建立至少1個危重孕產(chǎn)婦救治中心。

產(chǎn)科副主任黃健提醒二孩媽媽尤其是高齡二孩媽媽們，一定要按時進行孕前、產(chǎn)前檢查，接受高危篩查，以便醫(yī)療機構能及時將有高危跡象的孕產(chǎn)婦納入高危孕產(chǎn)管理，建立合適的轉診途徑。