12日深夜11時(shí)，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院來了一位女病人，一路走著，血一路淌。

病人是陰道出血，像失控的水龍頭，血止不住地往外涌，不到半小時(shí)已經(jīng)出血800多毫升。

協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科周瑜主任和戴偉超醫(yī)生迅速趕來，進(jìn)行緊急處置。醫(yī)生趕緊給她做腹部B超，發(fā)現(xiàn)子宮中有個(gè)小胎兒，不到兩個(gè)月，而子宮裂了一個(gè)口子。

醫(yī)生說，這個(gè)32歲的女病人4個(gè)月前，剛剛剖宮產(chǎn)（老百姓一般叫剖腹產(chǎn)）生下一個(gè)孩子，這次胎兒剛好長(zhǎng)在子宮的瘢痕上，結(jié)果把瘢痕撐破了，因?yàn)轳：廴焉镆l(fā)大出血。加上病人本身長(zhǎng)期血小板低，所以導(dǎo)致血流不止。

另外，由于瘢痕處比較薄易穿透，刮宮時(shí)有可能發(fā)生致命性的大出血。協(xié)和介入科副主任醫(yī)師申權(quán)在13日凌晨趕來支援，總算止住了子宮出血，也降低了后期刮宮手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。協(xié)和婦產(chǎn)科、介入科等科室的醫(yī)生輪番上陣終于保住了這個(gè)女病人的性命，不過孩子沒了。

“十年前難見兩例，現(xiàn)在，每年碰到好多起?，F(xiàn)在最多時(shí)，一周有時(shí)就要接診10多個(gè)瘢痕妊娠的孕婦。”協(xié)和婦產(chǎn)科醫(yī)生戴偉超說，近年來剖宮產(chǎn)率高直接導(dǎo)致生二孩時(shí)兇險(xiǎn)型前置胎盤等并發(fā)癥、合并癥發(fā)病率上升，分娩風(fēng)險(xiǎn)也大大增加，瘢痕性子宮導(dǎo)致子宮破裂、兇險(xiǎn)型前置胎盤等以往罕見的婦產(chǎn)科高危重癥，現(xiàn)在越來越多。瘢痕妊娠可能導(dǎo)致子宮大出血、子宮破裂，甚至休克死亡等嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)，必須終止妊娠。

“瘢痕妊娠危險(xiǎn)性的知曉率很低，這十分危險(xiǎn)。”戴偉超反復(fù)提醒，就在這個(gè)女病人大出血的當(dāng)天，他還接診了一名高危孕婦，2月11日已被查出瘢痕妊娠，醫(yī)生建議她盡快住院。

想生二孩頭胎盡量順產(chǎn)

一般來說，在產(chǎn)科中瘢痕妊娠是指有過剖宮產(chǎn)史的女性，在再次妊娠的時(shí)候，孕囊著床在子宮原瘢痕處。

但目前臨床中準(zhǔn)媽媽們有著各種“千奇百怪”的理由不想順產(chǎn)，非要挨一刀：有人怕痛，有人迷信生產(chǎn)時(shí)間，有人想讓孩子早點(diǎn)上學(xué)，還有人覺得剖宮產(chǎn)能保持身材……

戴偉超反復(fù)強(qiáng)調(diào)，“應(yīng)該順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，最重要的依據(jù)還是身體指征。”建議有生二孩打算的孕婦，頭胎更應(yīng)該爭(zhēng)取順產(chǎn)。

另外，對(duì)于已經(jīng)剖宮產(chǎn)的女性又想生二孩的，戴偉超建議，剖宮產(chǎn)后生第二胎，至少要隔一年半至兩年，懷二胎前最好做個(gè)醫(yī)學(xué)評(píng)估，看看子宮疤痕有沒長(zhǎng)好。剖宮產(chǎn)的孕婦懷孕后，在孕期里，要多留個(gè)神多做一些產(chǎn)檢。